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正常女性乳頭會有少量分泌物,而如果女性發現內衣經常受汙染,不論是漿液性、血性,還是乳白色,一定要高度重視。如果僅僅是生理性分泌物,比如少量清亮分泌物,不用擔心,這只是一種生理性分泌和生理性現象。
乳頭疼並擠出膿表明已經是炎性後期表現,在此之前一定有紅、腫、熱、疼表現。非哺乳期乳腺炎會在乳頭、乳暈前形成竇道,合併急性感染時會出現膿性分泌物。如果患者在哺乳期患急性乳腺炎,而不是非哺乳期乳腺炎,一定要分析是否有逆行性細菌感染,若乳頭出現膿性分泌物,一定要至專科門診及時就診。
在正常女性乳頭周圍、乳暈上方有蒙氏腺,蒙氏腺是正常生理結構,會分泌油脂性物質,起到潤滑乳暈、乳頭作用,不用擔心。如果乳頭或者乳暈出現質地較硬結節,一定要排查乳腺導管內乳頭狀瘤或者導管內纖維瘤、原發於大導管上的疾病,因此乳頭周圍 有些結節一定要到專科門診就診,明確是生理性蒙氏腺結節,亦或是腫瘤性病變,及時就診做影像學評估,進一步決定是否需要手術干預,還是僅僅是種正常生理現象。
乳腺酒窩徵是醫學術語,導致乳腺皮膚出現凹陷並在醫學上將其定義為酒窩徵的原因是大部分乳腺罹患疾病牽扯到乳腺內Cooper韌帶結構,如果乳腺疾病侵犯到Cooper韌帶,Cooper韌帶會牽拉皮膚並形成酒窩,這時候要高度重視乳腺一定是罹患了疾病,無論是炎性改變還是乳腺惡性腫瘤都需 要儘早明確診斷、儘早治療。因此,建議女性皮膚出現不明原因凹陷一定要至專科門診,儘早治療、明確診斷,儘量做到早診、早治。
每個女性同志根據自己基因不同,乳腺分型也不同。如乳腺有致密型、混合型、脂肪型,隨著年齡增大,分型也會進行變化。如年輕時育齡期婦女,乳腺腺體非常緻密,因為體內雌激素非常旺盛,刺激乳腺腺體增生、發育,為生育做準備。 生育以後,乳腺腺體會逐漸疏鬆,隨著年齡增大,最後被脂肪組織所替代,會過渡為混合型。再隨著年齡增大,如果到絕經以後雌激素水平快速下降,乳腺組織、腺體組織會進一步萎縮,會過渡成脂肪型。這時如果做病理學檢查,會發現很多時候僅僅有腺體殘跡,腺體組織已經非常少,已經被脂肪組織所替代。
如果在15-25週歲的女性同志,乳腺腫塊邊界清晰一般是纖維瘤等良性疾病,除了邊界清楚,還合併活動度良好、質地比較硬等徵象。如果是40歲以上的年齡患者出現邊界腫塊清楚的腫塊時,不僅要考慮良性疾病,同時要排查有沒有 預後非常好的乳腺癌,如黏液腺癌邊界非常清楚,這時要積極進行活檢,切除活檢或穿刺活檢明確診斷,以免漏診。
乳頭有硬塊是觸診的概念,摸到乳頭或乳暈區有硬塊,另外在視診上有時也會看到乳頭以外腫塊,需要區分生理性或病理性原因,要結合乳頭腫塊性質、乳頭有沒有溢液來判斷。如果只是視覺上看到乳頭以外腫塊,可通過乳頭顏色、乳頭腫塊軟硬來判斷。同 時在乳暈區有蒙氏腺結節,如果在生理期或受刺激以後,會有分泌物,也會出現乳暈區腫塊。