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一般不建議患者在月經期間做乳腺檢查,由於月經期間乳腺容易水腫,查體會導致患者的疼痛加重。乳房比較脹,部分患者會有水腫,可能摸不到小腫塊。醫生觸診不一定能查出問題,但是B超和鉬靶是很好的輔助手段,B超和鉬靶和月經關係 不是特別大,月經期間做鉬靶可能會導致疼痛加重,但B超影響較小。
乳腺檢查的最佳時間,一般在月經乾淨之後7-10天。這時候雌激素水平最低,腺體鬆軟,容易發現乳腺內病變。做乳腺檢查不需要空腹,檢查的時候需要充分暴露雙側乳房,雙手上抬或者平放在頭部兩側,然後醫生對乳腺進行全方位掃查。醫生檢查的手法如下:
乳腺鉬靶對鈣化灶顯示比較敏感,可以發現乳腺內很微小的鈣化,但是對緻密型乳腺的內部結節顯示比較困難。超聲是一種無創,沒有輻射的檢查手段,幾乎適應任何年齡,如孕婦、哺乳期婦女,而且短期內可以多次使用,對緻密型腺體內的結節顯示率明顯高於鉬靶,但超聲對鈣化顯示不如鉬靶。
引起胸脹、乳頭硬且疼痛的原因較多,通常由於女性體內內分泌紊亂,如雌性激素水平升高引起。正常乳房可隨體內雌激素水平升高,呈現增生性變化,主要表現為乳房脹痛、乳頭髮痛、發癢。當體內雌激素水平降低後,乳房可發生萎縮性退化,呈週期性變化。人體內分泌功能紊亂後,如熬夜,經常生悶氣,可引起內分泌失調出現紊亂,從而出現乳房脹或乳頭痛。此外,人體懷孕後體內雌激素水平升高,可引起乳房脹痛。乳房良性疾病也可引起乳房脹痛,如乳房增生性疾病,乳房積乳等。
乳房下方戴胸罩的部位出現硬塊,首先需考慮乳腺增生性疾病或纖維腺瘤的可能。乳腺增生與內分泌失調相關,並非炎症性疾病,可發生在青春期後任何年齡段的女性。女性乳腺是由腺小葉和導管組 成,在雌激素、孕激素及垂體激素共同調節下,可出現週期性增生與萎縮。因此,女性體內雌激素水平紊亂,可導致乳腺小葉和導管過度增生,引起乳頭和乳腺疼痛。乳腺纖維腺瘤好發於青年女性,表現為乳房疼痛,一般無壓痛或輕微觸痛。