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腦外傷後遺症能否自愈的判斷如下：1、部分腦外傷患者的後遺症持續時間相對短暫，程度相對輕微，如輕度頭痛、頭暈等症狀可通過康復治療獲得緩解，如聽力或嗅覺短時下降等症狀通過相應的治療可能恢復正常；2、部分腦外傷患者如顱骨損傷較為嚴重，造成的後遺症可能為永久性損傷，無法恢復正常 ，如癲癇無法治癒可能伴隨終身。
現在火器性顱腦損傷已經很少，一般多見於戰時，在目前來說，有一些誤傷有可能存在火器傷。當發生火器傷的時候，首先要把患者安全撤離，然後予以就地包紮，避免傷口暴露在外面，在包紮好以後可以送醫，在送醫的過程中要注意保持氣道通暢，不要出現窒息等情況。送醫後 到達醫院以後可能要給破傷風處理，然後需要急診，因為火器傷是腦內開放傷，需要急診行清創處理。如果異物比較表淺，在腦表面可以在清創手術過程中取出；如果異物比較深，位於腦的重要部位，也可以讓它留在腦內，不需要做強行取出，如果強行取出可以會造成嚴重後遺症。在手術以後，火器傷手術因為是開放傷，汙染比較嚴重，要給予一定的抗生素預防感染；再一個損傷比較重的情況下，要給予脫水、抗高顱壓對症處理，跟一般的腦外傷處理差不多，還有抗癲癇等治療。
垂體瘤切除後不一定能恢復視力。顱骨有一個凹陷的地方稱為蝶鞍，垂體在蝶鞍窩裡，其是視神經穿過的地方，視神經經過垂體上方。當垂體瘤長大的時候，從下方擠壓視神經，先造成兩側視野的缺損，視野範圍慢慢縮小，最後導致失明，這是垂體瘤影響視力的原因。這種原因是機械壓迫造成，只要把垂體瘤切除掉，減少壓迫，視神經壓迫解除後，如果視神經損傷不嚴重，視力立刻會恢復。如果患者視神經受壓時間很長，多年受壓以後，即使解壓以後，視力恢復可能會比較漫長，甚至可能要將近一年以上的時間才能恢復。
腦外傷後綜合徵，大部分患者能得到良好的治療，恢復到完全正常的狀態。腦外傷綜合徵是指患者在受到腦外傷之後，一段時間內仍然有頭痛、頭暈、注意力渙散、精神不集中，以及失眠多夢等各種症狀，而進行神經影像學檢查時沒有明顯的結構異常。
腦外傷特別是後腦被摔容易發生顱內組織相對運動，特別是顱腔窩，因顱腔窩凹凸不平，在相對運動中腦組織容易發生損害，引起腦挫傷即顱腦外傷相對運動所產生的。另外，後腦被摔後，局部腦組織可因顱骨骨折造成內膜外血腫、內膜下血腫引起局部腦部損傷，此類患者如摔傷後意識較好可觀察，如出現頭痛、嘔吐等症狀，建議儘早到醫院就診，進行頭顱CT檢查以排除顱腦組織損傷，如CT是陰性，短期內做CT未發現腦挫傷，患者還是出現頭痛、嘔吐儘量進行復查，因早期腦組織損傷可能表現不明顯。
顱腦外傷綜合徵主要是顱腦外傷以後，病人有一系列症狀，尤其是重度顱腦外傷病人，手術完以後，有可能顱骨缺損，顱骨缺損以後病人清醒了，功能恢復了，但病人總會有頭疼、頭暈，植物神經功能紊亂，也就是心慌的表現。顱骨缺損的病人隨著天氣、氣壓變化，頭疼頭暈的症 狀有可能加重，引起一系列生理、心理的變化。這種外傷，藥物治療是次要的，主要是心理干預非常重要。這一系列的症狀，實際體格檢查，包括影像學檢查，有可能沒有陽性的發現，但是，病人主要有頭疼、頭暈一系列的症狀。顱腦外傷綜合徵症狀比較嚴重，體徵比較少。治療主要是綜合治療，綜合干預，現代醫學講顱腦外傷綜合徵的治療主要是對症治療，比如顱腦外傷以後，開顱術後有顱骨缺損的病人，原則上是早期的顱骨修補，比如腦積水，可以做腦脊液分流手術，還有對症治療性的藥物，比如治療頭疼、頭暈甚至有神經營養藥等對症治療的藥物。還有心理干預也非常重要，主要是病人社會適應能力，隨著康復醫學的發展，也建議病人進行康復的治療。
癲癇，民間常稱為羊癲瘋，即突然出現四肢痙攣、口吐白沫、雙眼上竄。實際上是大腦的皮層的神經元細胞大面積的同步化放電引起，原因較多，可以是本身先天發育不良，可以為基因因素、代謝的因素，也可以是局部生長腫瘤，或者是其它疾病造成的腦損傷。可為外傷造成的損傷，也可以是全身代謝異常，或者全身內環境紊亂，造成的癲癇發作。發作的樣式主要是跟區域有關，在不同區域可以有不同的表現。所謂全面發作，對應局灶發作，局灶發作即手運動區侷限性的癲癇樣放電，可表現為手的肢體感覺障礙，或者抽搐痙攣發作，稱之為局灶性癲癇。癲癇同步化放電，擴散到大部分大腦，兩側大腦均參與時，為全面性發作，所以稱之為全面發作。從治療上，不管是局灶性發作還是全面性發作，首先是想希望終止發作，經過深度的關於癲癇的評估，找出病因，做針對病因治療。
腦外傷後遺症又稱腦外傷後綜合徵，是指腦外傷病人在恢復期以後，長期存在的一種自主神經功能失調或精神性的症狀。腦外傷後遺症包括反應遲鈍、頭痛、神經過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等症狀，而神經系統檢查並無明顯異常，神經 放射學檢查也有陽性體徵。如果這一組症狀在腦外傷後3個月以上仍持續存在而無好轉，則為腦外傷後綜合徵。這類病人都有輕度或重度的閉合性顱腦損傷，沒有嚴重的神經功能損傷。