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絕大部分人脊髓栓系綜合徵影響主要是下半身問題,首先影響最多是大小便問題,尤其是小便。很多脊髓栓系病人對於小便控制能力比較差,經常漏尿、尿頻、尿急等,讀書時候小便不知不覺解出來或者經常要上廁所。有人會表現為大便汙褲,即自己不知道褲子上有大便。有人會表現為便秘情況,即大便拉不出來或者大便比較乾燥等。
脊髓栓系綜合徵是脊柱與脊髓發育不平衡,導致脊髓在椎管內被牽拉,不能向上移位到正常的位置而產生疾病。臨床主要表現為大小便功能障礙,如大小便失禁或者腿部症狀,如腿部麻木、無力等。脊髓栓系綜合徵在嬰幼兒或者青少年發病率比較高。如果年齡超過7-8歲,仍然存在大小便功能障礙,小孩子訴說憋不住尿,然後經常出現尿失禁情況,應該懷疑是否存在脊髓栓系綜合徵,去醫院脊柱外科進行腰椎核磁共振檢查,明確是否存在脊髓栓系綜合徵。
脊髓拴系綜合徵與脊柱裂都是發育性疾病,脊髓拴系綜合徵是脊髓與脊柱發育不匹配,脊髓不能到達正常位置,受牽拉而引起,而脊柱裂是椎體、椎板在發育過程中不能融合而導致,兩者是完全不同的兩種疾病。脊 柱裂一般不會產生臨床症狀,因此臨床也不需要特殊治療。
脊髓栓系綜合徵超聲表現就是脊髓的末端位於腰二椎體以下,在胎兒篩查時檢查脊髓,絕大部分人脊髓隨著生長發育不斷上移,最後位置在腰二椎體水平以上。如果隨著胎兒發育,脊髓沒有跟著向上走,而是被栓住,栓在骶尾部,這個病就是脊髓栓系綜合徵。
脊髓栓系綜合徵根據手術方式不同,結果不一樣。因為疾病發展原因多樣化,有的脊髓栓系綜合徵患者是單純脊髓栓系所致,手術中利用顯微鏡、神經內鏡,包括電生理監測可以很好的辨別終絲,把終絲切斷,病人手術以後效果好,不會出現惡化。
脊髓栓系綜合徵是一種先天性疾病,小孩常見,先天發育異常造成,機理即在胚胎發育期時候,脊髓終絲附著在骶管後壁上,局部有一些粘連,包括一些脊柱裂、脊髓脊膜膨出,使終絲局部粘連嚴重,隨著孩子發育,個子往高走時候,即往上拉時候受到障礙,就造成局部一些馬尾神經包括脊髓受牽拉,出現下肢活動感覺障礙,甚至出現大小便障礙。在早期時候因為脊髓牽拉缺血、缺氧經過早期手術以後,把栓系解除掉以後能夠可逆恢復,如果時間長,牽拉比較嚴重,經過手術以後效果不好。脊髓栓系綜合徵隨著年齡增加,個子發育,特別是成人時候,因為已經造成損害,神經損害恢復就比較難,手術以後,終絲切斷脊髓減壓,大小便障礙包括肢體運動、感覺,也不會取得滿意效果。對孩子,父親母親關注比較多,一旦出現肢體運動,包括髮現運動感覺障礙、大小便障礙,包括脊柱、後背的毛髮、皮毛竇或是一個包,要及時去醫院去檢查。做核磁,通過核磁判斷有無合併脊髓栓系,結合孩子症狀,體徵,到有經驗豐富三甲醫院大夫去確診,確診以後採取顯微外科手術治療,能取得非常好效果。在孕產婦期間吃葉酸預防,疾病越來越少,同時還需要早發現、早診斷、早治療。
脊髓栓系綜合徵患者應儘早行手術,脊髓栓系綜合徵即患者在發育過程中出現局部粘連,造成脊髓受到牽拉而造成損害。臨床症狀最主要是出現大小便障礙或者雙下肢感覺運動障礙。一旦出現脊髓栓系綜合徵,要早期發現、早期診斷、早期治療。手術在顯微鏡下仔細辨別終絲位置,把終絲離斷,在探查出終絲栓系之外,觀察有無周圍神經粘連、有無竇道,把周圍整個脊髓粘連鬆解,保證手術以後整個脊髓神經能夠得到充分減壓,取得比較好的效果。
脊髓栓系綜合徵手術成功率在90%,甚至更高,以山西省人民醫院為例,每年做脊髓栓系綜合徵有120-150例,手術方式是在顯微鏡下或者內窺鏡下,對終絲進行辨別,手術中有電生理監測手段,在手術中區分終絲和神經,通過顯微觀察包括神經電生理監測提示,完全無誤地辨別,把終絲 切斷,終絲切斷以後,減壓得到充分改善,而且不會損傷神經。
女性膀胱炎可以通過尿常規、血常規檢查,確診是否患有女性膀胱炎,一般情況下膀胱炎在發作時,會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、排尿不適以及下腹的墜脹感,甚至嚴重的會出現血尿等症狀,出現這些症狀時就考慮是否患上膀胱炎,另外膀胱炎的患者還會出現尿道口燒灼感的症狀,嚴重的還有有尿失禁,尿液中的顏色較深、較渾濁,並有明顯的異味。
急性膀胱炎的服藥週期至少是兩週的時間,特別是抗生素的使用,一定要規範用足兩週。很多患者在早期用藥以後症狀得到控制,擅自停藥,這樣做會導致膀胱炎反覆發作,以後會形成慢性膀胱炎或慢性的尿路感染,容易復發,給自己帶來很大的困擾。兩週抗生素用好以後到醫院複查,如果尿常規已經完全好轉,症狀可能還有一些尿頻或者尿急,這個時候可以服用一些中成藥。