健康專欄

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急性腦疝怎麼治療

顱腔內某個分腔有佔位性病變,這時該分腔的壓力就會比鄰近區域的壓力大。因為顱骨是硬組織,壓力只能在顱內傳遞,當這個地方顱壓高時,就會向顱壓低的地方傳遞,從而讓腦組織從高壓區向低壓區域移位,導致腦組織、血管、神經等重要結構受壓和移位。有時被擠入到硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起相應的一系列嚴重臨床症狀和體徵,稱之為腦疝。腦疝是顱內壓增高引起的嚴重症狀,危及生命,必須進行緊急治療,除了必要的病史詢問和體格檢查外,馬上對患者開通靜脈予以輸注高滲性液體降顱內壓,暫時緩解病情,儘快完善整個影像學檢查,明確病變性質和位置,及時手術。及時手術是患者減輕顱內壓,改善腦疝最有效的方法。目前主要採用以下手術術式來緩解增高的顱內壓:

腦脊液壓力正常值範圍

腦脊液壓力正常範圍是80-150mmH2O,是臨界範圍,跟人體體型有一定關係。比較強壯、個子比較大的人,壓力可能會偏高,小孩腦脊液壓力可能就會低一點。

腦疝手術怎麼做

腦疝病人需要儘快手術治療,如果耽誤時間,病人腦疝無法解除,最後可影響生命體徵的平穩,以致病人失去生命。腦疝手術分為多種原因引起的腦疝,包括外傷性引起的腦疝、腦出血引起的腦疝,包括腦梗病人腦水腫引起的腦疝,手術方式不一樣,具體如下:

腦疝一般多久死亡

腦疝是比較嚴重的神經功能受損的表現,是顱內壓不平衡造成腦組織移位,出現了相應的臨床症狀,主要分為3個,小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝以及大腦鐮下疝,比較常見的是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。

腦疝能治好嗎

腦疝的概念是顱內壓力太高,導致腦組織向下或向一側移動,從而使腦組織產生移位。腦疝在臨床是一種生命垂危的危象,非常危險,所以臨床大夫對腦疝非常重視。大部分腦疝患者,如果治療不及時的情況下,預後都不太好,會出現死亡或植物生存狀態的表現。有少部分人如果發現及時、搶救及時的情況下,預後非常好。尤其是外傷患者硬膜外血腫,出現腦疝以後,如果及時發現、儘早治療、儘早手術,效果非常好,病人恢復非常好。腦疝一般都有徵象,會發現患者一側瞳孔變大,出現意識障礙以及肢體活動偏癱的表現。通過以上發現會提示腦內是否病變,通過CT檢查或磁共振檢查,在發現腦疝的情況下要及時處理。腦疝是種危象一定要盡力避免出現,越早治療越好,時間就是生命,爭分奪秒。時間越早病人搶救效果越好,如果腦疝發現晚或搶救不及時,基本上預後會非常差,有植物人或死亡的風險。

發生腦疝能否存活

腦疝不是一種病,是一種症狀,就是腦組織離開了原有部位,進到了另一個腔裡面。在腦子裡面就是腦組織發生了移位,被嵌頓、被擠壓,造成了一種危象。所以腦疝是神經外科最危險的情形。腦疝的原因有很多,而且還分好幾種疝,比如顳葉鉤回疝、大腦鐮下疝、枕骨大孔疝,不同類型的腦疝危險程度也不一樣。如果在出現腦疝的早期,及時的處理病變或者及時到醫院就醫,一部分患者能夠完全恢復,如果原發病變不是特別嚴重,能夠恢復到正常的生活,但是這個取決於腦疝時間的長短,還有病人個人的耐受程度。一般來說腦疝在1個小時以內實施正確的救治,比如通過甘露醇降低顱壓或者去骨瓣減壓,或者把病變切除,減少病變對腦組織的壓迫等措施正確到位以後,大部分患者能夠得到救治,但是如果腦疝的時間過長,超過了一定時間,神經功能已經不可逆,這種情況再去搶救,也無濟於事,這個時候大部分患者的腦幹功能已經衰竭,已經沒有搶救價值,所以一般腦疝在1小時,部分患者可能在2小時以內搶救,可能能夠存活。但是時間太長,超過3小時以上,大部分腦疝患者都很難搶救過來,或者即使搶救過來,成為植物人的概率會比較高。

腦疝病人有可能恢復嗎

腦疝代表腦功能已經失代償,腦功能嚴重損傷。此類病人需及時處理特別是需要手術治療,大部分病人還是可以救治,如再加上後期的康復,很多這樣的病人可以恢復到生活可以自理,甚至可以回到之前的工作崗位。特別是硬膜外血腫所致的腦疝病人,這種病人及早救治,及早到醫院及早手術,效果非常明顯。腦疝病人積極治療,還有積極的手術以及後期的康復治療,大部分還是可以康復。

腦疝會導致死亡嗎

腦疝是臨床上死亡前期的表現之一。腦疝包括兩種,一般所說的腦疝都是急性腦疝。急性腦疝導致的後果很嚴重,會致人死亡。慢性腦疝一般時間比較長,比如腦袋裡的小腦扁桃體下疝就是慢性腦疝。它從腦顱腔內、小腦扁桃體慢慢的疝入椎管內,對脊髓神經造成壓迫,可能會造成一系列的影響,比如走路不穩、肌肉萎縮症狀。急性腦疝又區分很多種,比如大腦鐮下疝、枕骨大孔疝、小腦幕切跡疝,這一系列腦疝都會很致命。所以這種情況需要積極處理,一分鐘也不能耽擱。

腦疝是什麼

腦疝是腦組織離開原來的間隙後,位置發生改變的病理狀態,是臨床上很危險的疾病,如果不及時發現治療,死亡率可能達到100%。腦疝分為小兒小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝,小腦幕切跡疝的症狀有瞳孔忽大忽小、意識障礙、瞳孔對光反射消失或者減弱、頸項強直、一側或兩側的肢體癱瘓或出現錐體束徵等臨床表現。枕骨大孔疝的臨床症狀表現的非常兇險,可能孩子就會突然出現意識喪失,陷入深昏迷,瞳孔散大固定、呼吸停止,所以死亡率很高。一旦腦疝形成,要早期發現、及時診治,才能夠減少死亡率。

小兒腦疝怎麼治療

小兒腦疝一旦出現,治療方式如下:1、積極處理原發病;2、立即建立靜脈途徑,用脫水降顱壓的藥物;3、保證腦的灌注和能量供應,儘量減少腦組織在顱腔的移動,比如積極降顱壓,用甘露醇、白蛋白、甘油聯合應用,進行脫水降顱壓治療。在氧供不好的情況下,可能要上呼吸機幫助病人呼吸,積極進行抗驚厥治療,因為驚厥可以引起腦疝加劇,所以要抗驚厥治療。正確的液體療法是搶救腦疝的關鍵因素,如果孩子出現顱高壓,但是周圍血循環減少,臨床上經常會採用辨證療法,用邊補邊脫的方案治療小兒腦疝,來保證腦灌注和能量的供應,使孩子保持輕度脫水狀況。比如前囟輕微凹陷、眼眶輕度凹陷,但是周圍循環沒有受影響,皮膚彈性和血壓穩定在正常範圍。但在治療過程中,液體療法可能因病人的狀況會有所區別,也可能採取邊快補慢脫方案,也可能會採取慢脫快補方案,目的是儘量保證腦灌注,減降低顱壓。

小兒腦疝的護理常規有哪些

小兒腦疝的護理常規有以下幾個方面:1、密切觀察孩子的生命體徵,如心率、呼吸、瞳孔、尿量,發現有異常的情況,要及時處理;2、儘快建立靜脈途徑,遵醫囑儘快合理應用脫水劑降顱壓;3、如果發現呼吸異常,及時給予氧療或使用呼吸機治療;4、做好昏迷病人的口腔、泌尿系統和褥瘡護理,儘量減少併發症,昏迷病人有躁動的時候,由醫生及時給予鎮靜止痙治療,同時防止患者跌傷,整個過程中要保持呼吸道通暢。如果有異常情況,要積極配合醫生進行護理,如吸痰時體位的變化。

腦疝死亡率有多高

腦疝是神經內外科的一個重症,也是神經內科一些腦部疾病發展到嚴重程度的一個表現。引起腦疝的原因很多,包括重症顱腦損傷、大面積腦梗塞、大量腦出血、嚴重的顱內感染。

腦疝能恢復到什麼程度

腦疝是一個重症,一個急症,也是一個致死率非常高的綜合徵。出現腦疝就意味著病人病情危重,腦疝能夠恢復到什麼程度,可能有幾個方面的決定因素,主要包括:1、它的原發病是否可控;2、腦疝是不是早期發現,早期發現以後有沒有采取有效的手段;3、發生腦疝以後,病人對我們採取的措施是否有反應等。這些都決定腦疝的恢復,有統計資料顯示,腦疝的死亡率非常之高,甚至達到30%-50%左右,是否腦疝救治過來,病人就等於一個正常人,也不是這樣的。因為腦疝的恢復,既取決於腦疝的好轉,也取決於原發病的好轉。有些腦疝病人顱腦損傷太嚴重,雖然他可能沒有生命危險,但是他可能會有一個植物人狀態,也就是說他神志不清,不能夠生活自理,長期臥床等;還有些病人可能恢復的相對好一點,他能夠自己起來走,但是可能有肢體功能障礙、語言障礙和智力障礙;也有一部分或者說不多的病人,他可能可以完全恢復。

什麼是腦疝

臨床上,腦損傷之後,腦部水腫引發局部壓力過高,由腦組織薄弱部位突破,造成腦組織的移位,形成腦疝。腦疝後存活患者應有專業康復醫生對其整體病情、功能障礙情況進行綜合評價,才可判斷預後及恢復程度。出現腦疝患者,應緊急處理,如果腦組織不能回位,或回位不及時,會造成極大影響,嚴重者可導致死亡。即使回位,由於顱內壓力較高,病情更為複雜嚴重。

摔倒顱內出血嚴重嗎

摔倒顱內出血危重程度具體根據出血量大小及出血部位決定。摔傷後顱內可能出現硬膜外出血、硬膜下出血等,引起大腦再次損害,形成腦疝危及生命。腦幹出血,即使出血量較小,也可危及生命。蛛網膜下腔出血可引起腦積水、腦血管痙攣、腦梗塞等,嚴重者可危及生命。摔倒後顱內出血患者應及時前往醫院觀察治療,搬運過程中注意平穩,儘量減少傷害。摔傷早期出血量可能逐漸增加,70%患者24小時內趨於穩定,90%患者72小時趨於穩定,需密切觀察神志、瞳孔變化,定期複查頭顱CT,如果出血量達到一定程度,需手術治療。