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腎結石直徑0.6cm,處於保守治療與相對積極治療措施的分水嶺。通常認為直徑為0.6cm的結石為小結石,有自行排出的可能性。通過多喝水、輔助使用排石或擴張輸尿管的藥物,能夠加速結石的排出。
腎結石患者如果出現小腹墜脹,可能提示腎結石已經排到輸尿管部位。在輸尿管中下段的結石,可能會引起輸尿管痙攣收縮,導致患者出現疼痛、小腹墜脹,甚至出現噁心、嘔吐、尿頻、尿急、血尿等症狀。男性患者出現疼痛可能放射到陰莖根部、陰囊,女性患者出現的疼 痛會放射至大陰唇。
腎結石如果導致患者出現陰部疼痛,通常說明結石已經由腎臟排到輸尿管中下段。結石繼續向下移動,刺激輸尿管黏膜,疼痛向下腹部放射,部分患者就會表現陰部出現疼痛。男性患者主要表現為陰莖根部出現疼痛感覺,同時伴有尿頻、尿急的症狀。女性 患者可能表現大陰唇出現放射性疼痛,也可能會出現腰背部脹痛,同時會有尿頻、尿急、血尿等症狀,也可能有噁心、嘔吐發生。
多發腎結石(多發性腎結石)一次是否能處理乾淨,與結石位置、醫生操作水平有關,絕大多數不能完全清理乾淨。多發性腎結石的處理原則是要將引起梗阻部位的結石清除,避免形成繼發性腎臟積水。
多數腎結石的小結石需要通過多飲水、多運動及相關藥物治療,將結石排出體外。腎臟小結石是指結石<0.6cm,初步形成沒有明顯增加。可以通過多飲水,每天飲水量達到1500-2000ml左右,沖刷尿道結石,小結石可以自然排出體外,富含水分的瓜果蔬菜也 有一定的利尿作用。
腎結石碎石後尿血為常見表現之一,在碎石過程中衝擊波發出的能量,主要聚集在結石,會對結石周圍腎臟組織有一定損傷。損傷後可能出現血尿現象,一般對於輕微血尿不用過多擔心,需多攝入水、多排尿,可以服用消炎藥避免 感染。
腎結石患者儘量不要喝豆漿,也不要吃豆腐。各類豆製品含鈣量較高,容易引起尿鈣濃度增高,尿鈣濃度增高後容易在尿路形成結晶,就容易形成結石。碳酸鈣結石、磷酸鈣結石、草酸鈣結石等都是臨床上佔據大部分的含鈣較多的結石。所以腎結石患者應儘量不吃含鈣高的食物,這些食物容易形成結石、促進結石增生。
如果患者存在腎結石,且結石直徑超過1-2cm,造成積水或感染,即使患者沒有症狀,也需要進行積極處理,可以進行碎石或手術治療。但是如果結石很小,也沒有造成感染及其他一些後果,則無需進行處理,密切觀察即可。
8×5mm的腎結石理論上可以自行排出,飲用大量水,服用解痙、排石的藥物,結石可能會自行排出。每個人有個體差異,每個人的臟器,如輸尿管粗細程度不同,腎臟結石能否排出,取決於輸尿管管腔粗細程度。輸尿管管腔的粗細程度因人 而異,某些人花生大小的結石都可排出,有些人米粒大小的結石可能無法排出,需要進行手術治療。