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主動脈夾層分為傳統手術和微創手術。現在傳統手術基本上不做了,因為隨著微創技術的改進,完全可以替代傳統手術。通過大腿根部穿一個1.5cm的小口,通過支架的導入裝置,將覆膜支架放到胸主動脈有破口的位置,支架就像彈簧一樣,被所謂的殼壓縮在一起,定位以後只需要撤除外殼,撤了外殼以後支架會自動彈開,貼附於胸主動脈管壁。
主動脈夾層分為A型以及B型,A型需要進行外科開胸手術的治療,而B型一般可以給予降主動脈覆膜支架植入治療。主動脈夾層支架的費用一般為7-14萬元之間,根據每個地區收費標準的不同而略有偏差。
胸腹主動脈夾層,指的是由於梅毒、高血壓等疾病或者主動脈的先天病變,比如馬方綜合徵等情況,導致胸腹部的主動脈內膜撕裂,血液進入胸腹主動脈的中層,沿著胸腹主動脈的縱軸發展,將胸腹部的主動脈分為真腔和假腔的狀態。
主動脈夾層分為一型、二型以及三型,一型是累及全層,包括升主動脈、主動脈弓以及降主動脈,而主動脈夾層三型主要是指累及左側鎖骨下降主動脈為主。目前三型的治療方法有兩種:
主動脈夾層首選檢查方法是主動脈CTA,即CT下主動脈成像,這是快速簡捷的方法。但在部分醫院主動脈CTA不能開展,所以還有其他方法。根據主動脈夾層患者就診時不同症狀,可能早期檢查也不同。懷疑有心絞痛可早期進行心電圖檢查,大部分主動脈夾層心電圖沒有改變,是正常心電圖。其次可以做血管B超,主動脈B超。