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葡萄胎治療需及時,醫學上常見方法為清宮術,預防性化療以及子宮切除術。 清宮術,一般使用吸宮術清理,操作速度比較快,出血較少,在吸宮時都會選擇大號吸管,保持低負壓的狀態,能有效預防子宮穿孔,避免葡萄胎堵塞現象。為了避免出血過多,可能開放靜脈通道,酌情應用宮縮劑,子宮過大可能需提前配血,做好輸血準備。子宮大於12周的有可能需要二次清宮。 預防性化療,不作為常規處理,僅對於有高危因素或隨訪困難的完全性葡萄胎患者。 子宮切除術,不能預防葡萄胎髮生的子宮外的轉移,因此不作為常規,僅對於年齡接近絕經、無生育要求的患者,可以選擇子宮切除術,保留雙側卵巢。 葡萄胎治療方法有很多,不同治療方法對應不同病症。一旦發現葡萄胎需要儘快的接受治療,術後監測血HCG下降情況,按醫生醫囑定期隨訪,嚴格避孕。另外,患者在術後日常生活中也必須要做好護理,手術之後需要保持休息,相當於做小月子,儘量不要讓自己勞累,一個月內禁性 生活。
所謂的葡萄胎就是指女性在懷孕以後,沒有正常胎兒的發育,胎盤絨毛滋養細胞增生,間質高度水腫,形成大小不一的水泡,這些水泡間相連成串,形如葡萄而得名。 正常人染色體均為二倍體,一半來自父方,一半來自母方,完全性葡萄胎的染色體核型也是二倍體,均來自父系,缺乏母源染色體;而部分性葡萄胎90%以上為三倍體,多餘的染色體也來自父方;正常男性由22對常染色體+一對性染色體XY組成,受精前精子含有22+X或22+Y;女性由22對常染色體+性染色體XX組成,受精前減數分裂為兩個卵子,各含有22+X;正常精卵結合後形成22對常染色體+性染色體XX即為女嬰,或22對常染色體+性染色體XY,即為男嬰。葡萄胎即在精子和卵子形成時出現異常,導致在精卵結合過程中,染色體基因組合出現了紊亂,沒能形成正常的胚胎,發育成正常胎兒,而導致發生了葡萄胎。這是不能預測,也不能預防的事件。更不能責怪男方!
葡萄胎是良性疾病,但部分可以發展為妊娠滋養細胞腫瘤(侵蝕性葡萄胎或絨癌)。葡萄胎可以分為部分性葡萄胎及完全性葡萄胎。完全性葡萄胎即沒有胎兒組織,宮腔內完全被大小不等的水泡狀物充滿宮腔,它的發病可能跟以下因素有關:它與女性月經不規律,口服避孕藥可能相關,而與年齡、飲食無關。染色體父系來源、飲食中缺乏維生素A和動物脂肪、高齡孕婦,比如年齡大於35歲和40歲女性懷孕發生葡萄胎的概率較年輕女性發生葡萄胎的概率要大;年齡低於20歲發生率也有上升趨勢;既往有葡萄胎病史的女性再次懷孕發生葡萄胎的概率較普通女性發生葡萄胎的概率大。部分性葡萄胎可以合併有胚胎或胎兒,胎盤部分絨毛發育成水泡樣,胎兒發育不良,極少合併有足月兒。
卵巢畸胎瘤手術後一般1個月後可以上班,但要具體情況具體分析。卵巢畸胎瘤手術可以通過腹腔鏡手術,也可以進行開腹手術。卵巢畸胎瘤手術一般要求至少休息1個月,根據自己的身體情況、恢復情況再決定上班的時間。所以畸胎瘤手術後一般選擇是微創手術,相對恢復的時間比較快,基本上1個月可以上班。只有少數人進行開腹手術,或者是有的人本身體質較差,手術以後需要休息更長的時間,才能恢復到術前狀態。
畸胎瘤是女性比較常見的一種卵巢腫瘤,絕大部分都是良性的。至於畸胎瘤是否影響生育功能是不能夠一概而論的,體積較小並且良性的畸胎瘤對於女性的生育並不會有影響,但是如果是體積比較大的畸胎瘤,並且確定是惡性的情況下,對於女性的生育肯定是有影響的。 畸胎瘤體積大於三公分以上或者出現惡性病變的情況下,都有可能會使精子、卵子或者受精卵不能夠正常的運行,也會影響卵巢的功能,從而影響女性的生育能力。惡性的畸胎瘤需要行患側卵巢切除手術,因此在手術後會導致女性出現永久性的不孕。對於畸胎瘤的治療一般是以手術為主,在妊娠期間由於盆腔充血有可能會使畸胎瘤迅速的增大,甚至引起惡變的可能性,因而在孕前就需要把畸胎瘤切除,但是如果是在懷孕以後才發現的話,可以在妊娠24周前進行手術,手術本身也並不會影響胎兒的發育。 因此女性在發現有畸胎瘤之後,也不需要太過於擔心,並不是所有的畸胎瘤對於生育功能都有影響,但是如果發現體積比 較大的肌瘤,最好及時選擇做手術切除。
畸胎瘤的手術費並不高,做一例腹腔鏡下卵巢畸胎瘤手術,大約需要花費10000-20000元。畸胎瘤手術我們目前主要用的方法是腹腔鏡下畸胎瘤剝除術,或者腹腔鏡下單側附件的切除術,這個手術在縣級醫院可能費用會更低,差不多5000-6000元左右,但是這個手術在經濟發達地區就經常會達到20000元左右。