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自然流產之後一直有出血,提示宮腔裡面有殘留的組織包括積血,甚至子宮收縮不良而引起的淋漓不斷出血。出現這樣的情況要去醫院抽血化驗HCG,看自然流產之後HCG值有沒有恢復正常,也要進行腹部的彩超檢查來判斷一下,子宮腔有沒有存在大面積的殘留組織和積血,根據情況可以口服活血化瘀的藥物,包括消炎藥物避免有感染的傾向。
自然流產後是會出現陰道流血的,一般情況下流血3-7天就會乾淨,下次來月經的時間應該按照自然流產的第1天計算,也就是平常月經是28天1次,在自然流產後的28天左右就會來月經。
女性在懷孕3個月的時候,通常不會出現自然流產,但可能出現先兆流產,或者是稽留流產,甚至還可能出現胚胎停育。這是因為在懷孕3個月時,胎盤已經長出,胎兒生長比較穩定,所以才不會出現自然流產。
正常情況下,自然流產時,患者的陰道流血量如同女性的月經量。胚胎和蛻膜組織排出體外時流血量稍多,如同女性月經量最多時的流血量。如果患者出現陰道流血量超過平時的月經量,出現大量的血塊,半小時到一小時之內需要換一次衛生巾,或者是血液直接順著女性的腿部流出,這種情況就算是大出血。
胚胎停止發育,終止妊娠並不是做人工流產手術,而是做清宮手術。如果等待自然流產,胚胎停止發育之後大約兩個星期才會出現陰道流血,才會出現流產的情況。這麼長的時間,有可能造成凝血功能障礙的情況,所以一旦發現胚胎停止發育,儘快給予清宮手術。
女性出現自然流產後,流血的時間大約在3-7天,通常不會超過1周的時間。女性在自然流產以後,有少量的積血存在宮腔內。宮腔內的黏膜組織也會脫落需要排出體外,這個時間大概需要一週。每個人的體質不同,恢復能力也會有所不同,所以出血時間也會有所差異。
自然流產如果沒有流乾淨,首先要做B超看殘留的胚胎組織的大小。如果胚胎組織直徑小於20mm,可以吃活血化瘀的藥物,讓其排出,臨床上常用的有益母草或者五加生化膠囊。吃藥一般一週左右的時間,然後要到醫院再做B超複查,看藥物的效果如何。
自然流產肚子疼的厲害是不正常,這種情況有可能是妊娠的組織物自宮腔脫落,堵塞宮頸口,促進子宮的收縮而引起嚴重的疼痛。也有可能由於自然流產,盆腔內存在感染而引起的疼痛,需要及時到醫院就診做婦科檢查,盆腔的彩超有助於診斷。
對於懷孕20天出現了自然流產是否需要清宮,要去醫院給予檢查,要做B超檢查瞭解宮內是否有殘留的組織物,並且根據殘留組織物的大小決定要不要清宮。如果殘留的組織物相對比較大,又有活動性出血,建議給予儘快的清宮,否則有可能造成大量出血。如果殘留的組織物比較小,可以用活血化瘀的藥物促進子宮收縮,排出宮腔內殘留的組織物,就不需要清宮。
在懷孕早期出現自然流產的情況,一般在7-10天就可以完全流乾淨,這個時間段孕囊發育比較小,胎盤沒有形成,很容易流乾淨。有一部分婦女可能會因為子宮收縮不好,出現陰道淋漓流血,宮腔殘留物不能及時排出等情況。如果陰道流血量多或者時間比較長,就應當到醫院就診,以瞭解具體情況,如果B超顯示宮腔殘留物體積比較大,就應當考慮清宮手術。