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非淋菌性尿道炎這是非特異性的感染引起,特異性感染多為淋球菌、衣原體、支原體。非淋菌性尿道炎的治療主要有強力黴素、四環素等藥物內服,中醫治療以辨證施治為主,對於下焦溼熱者多清熱利溼,分清泌濁以改善病人的不適症狀,如果合併肝鬱氣滯者以疏肝理氣通淋為法 ,肝腎虧損者治以補益肝腎、利溼通淋。非淋菌性尿道炎主要是常見藥物的口服以及中醫辨證治療,出現這種情況建議到專科醫院進一步診治。
非淋菌性尿道炎,目前主要治療用藥是抗菌素。非淋菌性尿道炎的病原微生物並不是普通細菌,而是特殊類型的病原微生物,常見為支原體和衣原體,因此在抗菌素選擇中,主要選擇針對支原體和衣原體的抗菌素。臨床推薦 的應用藥物是左氧氟沙星、多西環素以及阿奇黴素,通常需要足劑量、足療程應用。
臨床上治療非淋菌性尿道炎的藥物包括鹽酸米諾環素、紅黴素、阿奇黴素、諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。鹽酸米諾環素是目前最常用的一類藥物,用藥七天即可緩解症狀。一旦出現尿道口分泌物、尿急尿頻尿痛等症狀,應及時去醫院就診,明確診斷,在醫生指導下選擇適合的藥物治療。
非淋是醫學上非淋菌性尿道炎的簡稱,主要經過性接觸傳染,有明顯的尿道炎的症狀,與淋病相對,是尿道分泌物中檢測不到淋球菌的一種感染性的疾病。因女性經常表現為宮頸炎症和尿道炎症,又稱為非淋菌性泌尿生殖道炎。非淋常見的病原體是沙眼衣原體和生殖支原體,衣原體和支原體是介於細菌和病毒之間的一種微生物,但支原體和衣 原體是兩種不同的病原體,衣原體相對較小,支原體更小,目前通過泌尿生殖道分類的支原體較多,泌尿生殖道主要的病理改變是引起泌尿生殖道的慢性的炎症,造成組織的損傷。非淋好發於性活躍的人群,部分陽性的衣原體感染組織的程度,主要取決於機體的激素水平、免疫的狀態及手術、創傷等因素。
非淋菌性尿道炎相對於淋病,淋病即淋球菌尿道炎,非淋主要是由淋球菌以外的其它病原體,包括衣原體、支原體和解脲支原體等引起的泌尿生殖道的急性或慢性的炎症。病原學上,非淋除病原體外,還有陰道滴蟲、皰疹病毒、腺病毒、念珠菌 、桿菌類、鏈球菌和葡萄球菌的感染,非淋和淋病的病原學不同,非淋是非淋球菌,淋病是淋球菌;非淋的臨床症狀相對較輕,甚至可以沒有任何症狀,女性患者的症狀尤其隱蔽,淋病的臨床症狀較重,如男同志尿道口分泌物多,疼痛厲害,甚至可伴隨發燒等全身的症狀。非淋和淋病都具有傳染性,建議規範治療,並定期複查。
性生活的行為方式轉變很多,如男的同性戀,或有肛交行為的患者。非淋可以導致直腸炎,尤其是被動肛交的患者,較輕時沒有明顯的症狀,較重時可引起直腸的疼痛、出血、腹痛,甚至肛門可以排出黏液一樣的分泌物,還有部分患者通過手眼接觸,接觸到感染的部位,如揉眼睛不注意衛 生,可以引起眼部的感染,引起慢性的濾泡性的結膜炎,表現為眼部有異物感、怕光、易流淚,此外口交還可使患者發生咽部的感染等。
支原體、衣原體感染的傳染性很強,被認為是性病的一種。患者聽聞後非常恐慌,尤其是公共場所,甚至不敢接觸酒店的日常物品。事實上不必過於警惕,衣原體和支原體的病原體對溫度較敏感,通過常規的消毒、加熱等可以完全殺死,在環境中存活不了太久。
尿道炎可由淋球菌感染或非淋球菌感染引起。其中非淋球菌引起的尿道炎是指衣原體感染,臨床表現為尿道口發紅、少量膿性分泌物,排尿異常,如尿頻、尿急、尿痛等症狀。如果臨床症狀較輕,有高危性行為史,可考慮非淋菌性尿道炎。此時需行病原學診斷,取分泌物,做衣原體培養或者 衣原體DNA檢測,如果檢測出衣原體,可明確診斷。
非淋是指衣原體和支原體的感染。化驗檢查證明患者有支原體和衣原體的感染,根據藥敏結果,可選擇敏感性較強的抗生素治療,如常用的多西環素、美滿黴素、阿奇黴素、交沙黴素及紅黴素等藥物進行足療程的治療,衣原體的治療週期是7-10天,支原體是10-14天左右,大部分患者可獲得較滿 意的療效,可以轉陰。藥物治療後症狀沒有明顯緩解,經過一個療程後仍有臨床症狀,結果檢查仍未轉陰等療效不好的患者,應重新尋找病因,如是否合併其它泌尿生殖道的感染,是否有細菌感染、滴蟲感染或真菌的感染,再針對病因進一步治療。
支原體、衣原體感染可以通過性接觸傳播,可存在交叉感染。夫妻雙方或性伴需要同時治療,治療期間建議禁止房事,且因為支原體和衣原體的體積非常小,可以穿透避孕套,所以性生活時使用安全套對預防非淋不是絕對安全的方式,還應禁止性生活。支原體的治療時間 相對較短,一般需要7-10天左右,衣原體的治療時間較長,大概在10-14天左右,治療之後還要進行復查,結果轉陰之後再有性生活相對較安全。
部分患者感染非淋後,隨著時間的推移,症狀較發病時有明顯的減輕,出現分泌物減少甚至消失,還有部分患者使用抗生素治療後症狀緩解,但並不是非淋已經自愈或治癒。一方面非淋感染後隨時間的延長或不規範的治療,臨床症狀可以緩解或消失,另一方面,非淋患者可以沒 有明顯或有較輕微的臨床症狀。一旦感染非淋或是有過危險的性生活接觸,建議到醫院進行規範治療,不要認為沒有症狀或者症狀消失就是治癒或自愈,應在一週左右的潛伏期後進行篩查,排除是否有支原體和衣原體的感染。