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在非淋的表現中,很多患者沒有症狀表現,女性患者的症狀更加輕微或沒有明顯的任何症狀,部分男性患者也沒有任何症狀,只有在較長的時間不排尿,如清晨首次排尿時發現尿道口有少量的黏液性的分泌物,有時表現為尿道口輕微的紅腫,因此,無論男性還是女性都可以發生沒有症狀的非淋感染 ,特別是抗生素和免疫抑制劑的廣泛使用後,沒有症狀的非淋感染更多。性生活後沒有明顯的臨床症狀也不能完全排除非淋的感染,建議定期複診,必要時進行實驗室的化驗,排除非淋。
臨床上治療非淋的藥物較廣泛,不同地區對藥物的選擇有一定的差異性,最好是根據藥物藥敏的結果來選擇合理的抗生素治療,建議根據支原體的培養及藥物敏感的試驗來尋求最敏感的藥物治療,足療程口服抗生素,針對性使用敏感藥物,常用的包括多西環素、美滿黴素、阿奇黴素、交沙黴素、紅 黴素等。症狀較明顯的患者,還可適當結合中藥同時治療,以提高轉陰率。具體用藥建議結合臨床,以醫生的面診為準,以免患者自行購藥形成耐藥或掩蓋症狀導致延誤病情。
月經的是由於子宮內膜的剝脫而引起的陰道出血,通常都是暗紅色,有少部分會合併有血塊。月經血大部分呈液態,不凝固。 正常的月經週期是28-30天,經期是3-7天,經量是30-80毫升。正常女性在45-55歲之間,由於體內激素下降,卵巢功能的逐步衰退會漸漸步入到圍絕經期,也就是說快絕經了。此時月經也會出現一定的變化,包括月經週期和月經量的改變,比如月經週期可以縮短,也可以延長,月經量可以增多也可以逐漸減少,還可能合併有潮熱,盜汗,頭暈,乏力,情緒波動,注意力不集中,失眠等精神神經症狀。到了圍絕經期,月經血量多時仍應該是暗紅色,量少時可以是褐色,之後隨著雌激素下降,月經會逐漸減少直至停止。月經停止一年以上未來潮則屬於絕經。 總之,快絕經時月經是會有明顯變化的,不管是顏色,量還是週期都會隨著激素改變而改變。只要出現月經週期、經期、經血量、經血的顏色不正常都應去醫院就診,及時得到正確的治療。
如果月經週期正常,排卵日為下次月經前14天,排卵日前後3天均為危險期,除外危險期即為安全期。 每個人的安全期是不同的,安全期與個人月經週期有著密切的關係。安全期並非絕對的安全。不要以為在安全期就可以不用採取其他避孕措施。若想採用安全期避孕,首先要準確地測定排卵期。月經週期為28天的女性,且週期規律者,在月經來前14天即為排卵期。排卵期前後3天同房的話都有可能懷孕。在月經前5天以及月經乾淨後3天都可以稱為安全期。判斷安全期只能減少懷孕的幾率,不能作為避孕方法。對於月經週期不規律的女性,那麼就不能以此來算安全期了。由於週期不準,排卵期就不規律,就無法把排卵日定為哪一天。建議可以選擇排卵試紙檢測、基礎體溫檢測或者宮頸粘液監測來確定是否為排卵期。只要未處於排卵期,都是相對來說安全一點的。 但是,安全期也只是相對安全,如果不想懷孕,避孕措施還是要做的。
閉經的原因很多,需針對具體情況判定是否屬於正常。 閉經是婦科疾病中常見症狀,分為原發性和繼發性。原發性閉經為年齡超過16歲第二性徵已發育,或年齡超過14歲而第二性徵尚未發育,且無月經來潮者。繼發性閉經是指以往曾經建立過正常月經,但以後由於某種病理原因而月經停止6個月,或按自身原來月經週期計算,停經3個週期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經期後的月經不來潮均屬生理現象(生理性閉經)。閉經可以發生在任何年齡,也是由多種原因引起的,如下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經等,通常在女性45~55歲發生,如果檢查沒有其他異常情況,49歲閉經屬於生理性閉經,是正常的生理現象,可不做處理。如有其他問題,建議您及時到婦產科醫院做相關檢查,確定後遵醫囑治療,不可盲目用藥,以免耽誤病情。 49歲閉經如無臨床檢查異常、無其他疾病,可不做處理。
女性絕經前一年屬於絕經過渡期,在絕經過渡期會出現一系列症狀。 絕經過渡期會出現以下幾種症狀:第一,月經紊亂。在進入絕經過渡期,女性的月經週期發生變化。部分女性表現為月經週期延長。部分女性可表現出陰道不規則流血。需要注意的是,絕經過渡期的淋漓流血需要與子宮內膜病變進行鑑別。必要時需要就診於當地醫院,明確診斷。第二,情緒變化。隨著體內雌激素水平的下降,大部分婦女會出現易怒等情緒波動。第三,骨質疏鬆。進入絕經期的女性骨量流食速度加快。第四,心血管症狀。部分女性在進入絕經期,會出現心慌、潮熱等心血管症狀。上述所有症狀均屬於生理學變化,如果症狀較輕,可以不給予特殊處理。但是,如果症狀較重,那麼需要就診於當地醫院。必要時需要給予激素替代治療。 綜上所述,女性停經前會出現月經紊亂、情緒波動、骨質流失以及心血管症狀,也有人稱之為更年期綜合症。
停經一般是指月經到該來的時候卻沒有來。 停經可以指正常女性在正常的月經週期中,到該來月經的時候卻沒有來,對於育齡期女性,如果有性生活,無論有無避孕,如果月經超過以往月經時間沒有來潮,則要考慮是否懷孕了。但一般月經提前或者推後在一週內則屬於正常的,不屬於病態。 停經也可以指閉經,臨床上閉經一般是指月經停止半年沒有來潮。閉經可以分為原發性閉經和繼發性閉經;停經也可以指絕經,就是女性在45歲到55歲之間連續12個月沒有來月經了。另外,停經也有生理性的停經,這種情況不需要處理,比如懷孕,哺乳期或者絕經後。 總之,停經是指月經超過了正常的行經時間卻沒有來月經,要排除生理性的停經,如果考慮是病理性的停經則要查明病因後再針對性治療,引起停經的原因通常有子宮因素,激素問題,卵巢問題,內分泌問題或者全身疾病等。壓力、環境或者情緒也可能會引起月經推後。
停經吃黃體酮來恢復月經是最快的方法,但也要因人因病而異。 停經的原因有很多,一般在哺乳期或者圍絕經期停經是正常的,或者偶爾的月經推後也不要過於緊張,一般可以不去處理。如果育齡期女性有正常的性生活,無論有無避孕,如果停經要警惕懷孕的可能。 排除了以上生理性的停經,一般通過口服黃體酮膠囊,每日兩次,每次兩粒,連續服藥五天,或者肌注黃體酮,每日20毫克,連續肌注三天,大部分女性在服藥過程中或者停藥一週內可以恢復月經。 中醫裡面停經主要病因是腎虛、血虛、血寒或者血瘀等,所以需要通過中藥補腎、補血、溫經散寒或者活血化瘀等中藥來調理才能恢復月經。 總之,停經首先要排除下生理性的停經,或者口服西藥或者中藥等來恢復月經,當然壓力過大,情緒方面,環境的改變或者節食減肥等也是引起停經的因素,要儘量避免這些不利因素,建議到醫院做相關檢查確診後再遵醫囑服藥。
先天性閉經一般是指幼稚子宮或者先天性無子宮等導致的無法行經。 有些女性隨著年齡增長子宮並未隨之發育,或者無子宮,或者無陰道或者陰道閉鎖等導致到月經初潮的年齡卻無法行經,也就是所謂的先天性閉經,這種一般只有通過手術治療好了原發性疾病,月經才有可能恢復正常。 先天性閉經必然會導致不孕,而且很多女性是因為超過16歲卻未來月經到醫院檢查才知道自己的身體出現了一些情況,對於先天性閉經的患者一般需要手術治療器官方面的異常,而且術後需要激素調理身體,如果配合中藥方面的治療可能效果會更好一點。 另外,有些先天性閉經不一定能通過手術治療來恢復月經,畢竟有些醫療技術也有一定的侷限。 總之,先天性閉經就是從來沒有來過月經,一般存在器官方面的發育異常,比如先天性幼稚子宮,無子宮,陰道閉鎖等,所以一般需要手術治療,藥物多數沒有效果。
患有非淋的孕婦患者,如果沒有治療,可以傳染給患兒。傳染一般多發生在出生後1周左右,患兒表現為輕重不等的化膿性的結膜炎,眼部表現為黏液性的膿性的分泌物,眼瞼水腫,眼結膜有明顯的紅斑,時間長可以引起局部的瘢痕,甚至對視力造成影響。非淋也可以引起新生兒的肺炎,多發生在那3-6周的時間段,患兒表現為間隔時間較短、頻率較高的咳嗽,可以伴有鼻塞、流涕以及呼吸的急促。患有非淋的孕婦,應儘早進行規範治療,如選用紅黴素等藥物。
支原體檢查是陽性,尤其20%左右的女性檢查出陽性,如果出現白帶增多,白帶顏色的改變,如發黃,有異味,外陰有燒灼感或瘙癢,則應該積極治療。反覆白帶異常的更應該積極的篩查,排除是否有支原體陽性的可能。此外,備孕的育齡期女性,及準備做試管嬰兒 的女性,應該積極的篩查,排除是否有支原體的感染。治療可根據藥物敏感進行藥敏的試驗,根據藥敏試驗的結果,選擇多西環素、美滿黴素、阿奇黴素、紅黴素等敏感的抗生素進行治療,治療週期一般是7-10天左右。
非淋是支原體和衣原體的感染,經過規範足量敏感的抗生素治療後,大部分患者的結果可以轉陰,支原體陽性經過規範治療後沒有明顯的不舒服,如沒有分泌物,白帶沒有明顯增多,沒有明顯的瘙癢,即使檢查結果沒有轉陰,也可不用繼續治療。因為存在部分健 康攜帶者,特別女性有20%查出是陽性,本身是條件致病菌,經過治療之後臨床症狀消失,而化驗檢查的結果仍為陽性,則可不予治療。但建議定期複查,排除是否合併支原體的感染。