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其實尿血不可怕,而尿血背後的病因才可怕。對於尿血,需要區分到底什麼原因導致尿血的發生。尤其對於中老年患者,如果出現尿血而且尿血時沒有任何的症狀、不疼,首先需要警惕有沒有泌尿系腫瘤的發生。泌尿系腫瘤包括腎腫瘤、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤,膀胱和尿道的腫瘤都有可能,需要給病人做進一步 檢查明確診斷。如果確診泌尿系腫瘤,通常建議病人採用手術治療。如果早期手術能完整切除,建議病人採用手術治療。如果排尿時還伴有其他症狀,比如尿疼或者排尿困難等情況,需要警惕其他疾病,比如排尿疼痛。首先要考慮有沒有感染問題,可以給病人查尿,如果尿常規確實明確感染,針對感染進行抗感染治療。如果病人有排尿困難的症狀,對於男性來講,需要警惕前列腺疾病所導致的。通過檢查以後如果確診前列腺本身出血,可以採用藥物進行治療。所以針對原因進行治療才是治療尿血的重點。
嬰幼兒吐奶現象是很常見的消化系統症狀之一,大部分情況下屬於生理性現象,除此之外與自身消化功能紊亂,及胃腸道梗阻情況密切相關。另外,外界環境變化及飲食不潔亦可導致吐奶現象。
引起發熱原因有很多,一般情況下包括感染性發熱和非感染性發熱,前者包括各種病原體如病毒、細菌、支原體等感染,後者包括超敏反應、內分泌及代謝障礙、皮膚散熱減少及體溫調節中樞功能紊亂或者發育不全等,不同原因其處理方式也是不同,因此需要對症處理治療。
一般新生兒黃疸足月兒會在2周左右的時間內消退掉,早產兒一般在生後4周內黃疸逐漸消退。滿月黃疸還沒消退,說明是病理性黃疸的情況。對於這種情況首先需要明確引起黃疸消退延遲的原因,比較常見的原因是由於肝臟功能異常或者母乳性黃疸,還有其他少見原因如遺傳代謝病或者先天參與膽紅素代謝的酶活性異常所致。 滿月寶寶如果黃疸還沒有消退首先應查一下肝功能有沒有問題,同時看一下是直接膽紅素升高還是間接膽紅素升高,如果直接膽紅素升高常常是由於膽道發育有問題或者宮內病毒感染導致肝功能異常所致,需要積極就醫明確病因。如果是間接膽紅素升高為主常見於宮內病毒感染、母乳性黃疸、遺傳代謝性疾病等,也是需要明確病因的。 對於母乳性黃疸一般黃疸值不是太高,不影響寶寶生長發育,不影響精神狀態和吃奶,一般根據寶寶黃疸值決定是否需要暫停母乳餵養,可以給寶寶多曬曬太陽有助於黃疸消退。 引起新生兒 病理性黃疸的原因很多,所以,明確病因並根據病因採取不同的治療措施。
據統計大約有80%的新生兒都會出現黃疸,病程根據個體、黃疸類型不同,採取的具體措施不同病程也不盡相同,所以黃疽消退的時間也不一樣。 大部分新生兒在出生後會出現黃疸,一般2-3天后會出現皮膚黏膜,眼白髮黃,4~5天最重,可能會涉及軀幹和四肢近端,7~10天逐漸消退,除此以外如果新生兒沒有其他異常,精神好吃奶香,糞便正常,屬於生理性黃疸,70%~80%的新生兒會出現此現象,黃疸持續時間長的可達2~3周,一般不會超過三週,超過3周還未退淨,需要及時就醫診治。 病理性黃疸出現在出生24小時內,程度重發展快,不僅面黃、眼白黃可能手心、足心都出現黃染,並伴有精神差、嗜睡、拒奶、高熱、驚厥、尖叫等症狀,病理性黃疸持續時間較長足月兒一般為2周以上,早產兒一般要4周以上,應積極治療有助於黃疸的早日消退,具體消退的時間要看治療時間及治療的方式決定。治療積極消退則快。 關於寶寶黃疸,生理性黃疸一般7~10天逐漸消退,通常不超過2周。病理性黃疸持續時間較長, 足月兒一般2周以上,早產兒一般4周以上,並且與患兒全身狀況及治療有很大關係。
母乳性黃疸原因並不明確,可能與遺傳、膽紅素生成較多、肝臟清除能力較弱有關,也不排除是母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶較多、母乳中含有孕二醇和非酯化脂肪酸等引起的,需要積極配合醫生進行處理。
膀胱過度活動症的主要症狀是尿急。除了尿急以外還有尿頻,每天總想去廁所,次數>8次,而每次尿量又不太多,平均尿量<200ml,也有些病人會出現夜間起夜次數增多。但是膀胱過度活動症本身是除外性診斷,在診斷此病時,需要警惕其他因素,比如首先要明確 病人是不是有感染。有感染時,儘管有上述症狀也不能診斷為膀胱過度活動症。另外如果病人有結石、腫瘤等其他的因素所導致的尿急、尿頻症狀,也不是膀胱過度活動症。只有在沒有這些疾病的前提下出現尿急、尿頻,可能還有尿失禁,夜間起夜次數增多,才診斷為膀胱過度活動症。對於膀胱過度活動症的治療,主要有兩類藥可以治療,M受體阻滯劑、β受體激動劑。但這兩類藥物更多的只是緩解膀胱痙攣,讓膀胱變鬆弛,減少病人尿急的發生,緩解病人的症狀。
尿道狹窄治療需要區分對待。如果尿道狹窄的狹窄程度不太重,可以通過非常簡單的尿道擴張的方法來進行治療。通過尿道擴張器,從尿道外口伸到尿道里,一直延伸到膀胱,對尿道進行逐漸的擴張。但尿道擴張是逐步遞進的,較細的尿道擴張器擴張完,再逐漸過渡到較粗的擴張 器。如果尿道狹窄的程度較重,就要考慮手術治療。但是手術治療有不同的手術方式,最常見的手術方式是狹窄段切除,再把尿道吻合在一起。如果這段狹窄非常重,用手術把這段狹窄的尿道切掉,然後把兩段正常的尿道接在一起,恢復尿道正常的功能。所以對於尿道狹窄的治療,較簡單、較輕的症狀,採用尿道擴張器把尿道撐開,然後恢復尿道正常的寬度就可以。如果尿道狹窄較重,通常把狹窄部嚴重的部分尿道切掉,再把正常的尿道接在一起,保證尿道通暢。
小便少的情況並不是喝水少了以後,小便稍少就一定有問題。而是在小便少到一定量的情況下才認為有問題。通常24小時之內尿量在400ml以下,叫做少尿。少尿要警惕病人有沒有腎功能衰竭的問題,尤其突然出現的少尿,是否存在急性腎功能衰竭的問題。急性腎功能衰竭 又分成三種不同類型:1、每天喝水較少或攝入的液體較少,會導致尿液減少,但如果持續攝入較少,同樣會損害腎功能;2、腎臟本身的問題,比如腎炎或者腎病導致腎功能的衰竭;3、腎後性腎功能不全,即尿路存在梗阻,比如前列腺較大或尿道較狹窄,膀胱有尿排不出去,造成雙腎積水同樣也會導致尿少。所以對於尿少要區分對待,到底是攝入過少、還是腎臟本身的問題導致尿液過少、還是腎臟以後的問題,如輸尿管、膀胱、尿道的問題導致尿液排不下來,而造成尿量過少。