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隱睪患者保留生育能力的理想手術年齡是出生以後12-24個月,建議在出生以後6-12個月完成,最晚在18個月內完成。治療時間會影響成年後精子生成、激素分泌以及腫瘤發生。20歲的隱睪患者雖然患側睪丸已經無生精功能,但仍然需要進行手術,因為研究顯示,隱 睪症男性睪丸腫瘤發生率是正常人的2-8倍。
胎兒期睪丸由腹部逐漸下降至陰囊內,如果睪丸未能按照正常發育過程下降到陰囊內,如一側睪丸下降不良,移行至陰囊外的異常位置,用手觸摸陰囊摸不到睪丸,稱為單側隱睪,這是小兒泌尿生殖系統的先天性畸形之一。
隱睪患兒隱睪側睪丸一般都較對側或正常睪丸小,存在發育不良情況,這是隱睪疾病本身決定的,且質地較為鬆軟,對側睪丸正常甚至部分有代償性增大。研究發現兒童隱睪不及時手術,2歲後無論進行何種治療,隱睪的睪丸精原細胞數會明顯下降。隨著年 齡增加,輸精管發育延遲或異常,血管減少,生精小管血供不足可導致精子生成數減少,生育率下降。
隱睪手術後回縮稱為復發,是指睪丸固定於陰囊內,因某種原因回縮至陰囊入口處或腹股溝內,嚴重者可回縮至腹腔內。隱睪手術後回縮原因較多,與患兒認知能力差、多動、術後早期活動或坐位、精索與周圍組織遊離不充分,未達到徹底鬆解等有關。
隱睪是小兒泌尿外科的常見病,超過半歲觀察期後需要進行手術治療。目前常用手術方式包括開放手術或腹腔鏡手術,無論何種手術,切口都較小。傳統開放手術切口一般在2cm左右,最小的可以做到1cm。腹腔鏡手術一般是2-3個0.3-0.5cm的小切口,加上腹部切口張力不大,因此傷口癒合時間一般都在7天 左右。