專業醫療知識 · 守護您的健康
冠心病患者做冠狀動脈支架植入之後坐飛機沒有影響。冠脈支架植入後可有效改善心肌細胞的缺血、缺氧,讓心肌細胞、心臟恢復正常功能,所以做冠狀動脈支架的患者坐飛機、乘火車都沒有問題,但需要結合具體的情況看待。
做冠脈支架後,患者通常需規律的服用藥物。冠脈支架為異物,在冠脈裡易形成血栓栓塞,所以冠脈支架術後需要充分的抗血小板治療,以防止血小板聚集進一步導致血栓形成,介入治療後常需要雙聯抗血小板治療。
支架植入術是治療冠狀動脈狹窄非常有效的措施。植入支架以後,相應部位血流通暢,心肌營養物質供給充分,患者獲益非常大。支架植入後,面臨最主要的問題就是支架植入部位的再狹窄。
心臟支架植入術應理解為冠脈內支架植入術,冠脈內支架植入術是冠心病的一種常規的治療手段,並且這種治療方法是國內外都非常普及的一種治療手段。冠脈內支架植入術的目的,是改善患者的生活質量, 提高患者的活動耐量,以改善患者的長期預後。這種治療手段是從股動脈或者從橈動脈入路的微創介入手術,其術後不需要特別調整患者情緒。
冠脈內支架植入術有適應症,也有禁忌症。其中禁忌症中沒有包括年齡限制,73歲在整個植入支架的人群當中為中年人,在臨床工作當中80多歲放支架的患者也非常普遍,甚至有的患者90歲仍可植入支架。目的都是改善患者的生活質量、提高患者的活動耐量,同時改善患者的長期預後,即延長患者的壽命。所以年齡不是絕對禁忌症,也不是相對禁忌症。
急性心肌梗死通過心電圖可以定位,有些患者是急性下壁心肌梗死,有的患者是急性前壁心肌梗死。還有一部分患者從心電圖上不能定位,但是做造影以後,可以判斷導致心肌梗死的血管位置。如果患者是迴旋支或者右冠狀動脈閉塞引起心肌梗死植入支架,這樣的患者早期可以進行運動。當然運動要適量,能不能做跑步,要根據患者的總體情況來評估。根據患者有沒有心衰的症狀、心率慢不慢,再根據患者的心臟彩超、化驗血的結果,即B型心房鈉尿肽判斷患者何時可以活動。
放支架的主要目的是改善患者的症狀,改善患者的長期預後,及心臟功能。假如有一畝地,平時需要3根水管灌溉,則其收成可達到最大量,假設其中一根水管堵塞,莊稼可能長得不夠旺盛,或者部分莊稼旱死,則這部分莊稼的收成會大大降低。心臟也如此,心臟一 共有三支冠狀動脈,如一支血管或一支以上的血管,出現嚴重的狹窄或者堵塞,則心臟也會出現供血不足,導致心臟功能下降。表現出的症狀為胸悶、胸疼,甚至心功能不全,即心衰。
對於患者或者患者家屬而言,支架術後的護理沒有特殊。首先有一個誤區,病人認為支架置入後需要大補,家屬給患者燉湯。冠心病是由於營養過度引起,所以術後不需要特殊護理。但患者離開導管室,到達病房觀察的時間,家屬可協助護士及醫生完成部分護理,比如患者的支架通過橈動脈入路完成,需要關注穿刺部位近心端,即患者的上臂有沒有腫脹、疼痛出現,或者穿刺遠心端,即手掌、手指有沒有麻木、紫紺出現。如果出現類似情況,要及時通知護士或者醫生。