專業醫療知識 · 守護您的健康
矯正孩子口吃的主要方法有單個字訓練、慢慢說話、避免緊張和嘲笑。大多數的孩子在出現口吃結巴的時候,可以通過日常的矯正,並且也能取得相當好的效果。孩子進行鍛鍊時,可以一個字一個字的教孩子發音,儘量每個字發音飽滿,然後再讓孩子慢慢的進行朗讀,養成良好發音的習慣,避免緊張,學會肌肉放鬆。
正常兒童主動脈是由左心室發出,供應全身,肺動脈是由右心室發出,發出的肺動脈帶著全身回來的靜脈血到肺裡面進行氧合,所以主動脈裡的血是含有氧的到全身各個臟器和組織,而肺動脈的血是含氧比較低的,要回流到肺裡面進行氧合。而大動脈轉位 是由於肺動脈和主動脈發生錯位,主動脈發自於右心室供應全身,肺動脈發自於左心室,迴流到肺循環,這樣就會導致全身的各個臟器和組織,由含氧比較低的靜脈血供應,而肺裡面是含氧比較高的肺靜脈血,可使患兒出現全身嚴重缺氧,表現為青紫、嚴重的代謝性酸中毒,而合併有室間隔缺損的大動脈轉位還可出現很嚴重的肺動脈高壓。
正常孩子主動脈發自於左心室,冠狀動脈也位於從左心室發出來的主動脈上,肺動脈發自於右心室,而對於大動脈轉位的孩子來說,主動脈和肺動脈顛倒。主動脈起自於右心室,冠狀動脈位於從右心室發出的主動脈上,而肺動脈 起自於左心室。大動脈轉位要根據是不是合併室間隔缺損可以分為室間隔完整型大動脈轉位,和合併有室間隔缺損的大動脈轉位。大動脈轉位的手術對於室間隔完整型的大動脈轉位來說,要將主動脈和肺動脈進行移植對換,同時要將冠狀動脈從原來的主動脈上切下來,吻合到新生主動脈上,而對於合併室間隔缺損的大動脈轉位而言,除了要將肺動脈和主動脈重新顛倒吻合以外,還要做室間隔缺損的修補手術。因此,大動脈轉位手術由於手術操作牽涉到2個動脈的調轉和冠狀動脈的移植,所以手術難度比較大,手術風險相對較高。
完全性大動脈轉位屬於一類比較複雜的先天性心臟病,無論是手術風險和手術花費都很巨大,屬於先天性心臟病的一種。而目前對於先天性心臟病而言,沒有明確的發病原因。先天性心臟病的發生是由於胎兒時期心臟的發育過程中受到某些因素的 干擾,從而導致心臟的發育異常,導致一大類疾病,也包括大動脈轉位。目前發現的危險因素包括吸菸,包括二手菸,以及妊娠期血糖增高和病毒感染,接觸有毒的化學制劑等都是危險因素。而保護因素包括蔬菜攝入,維生素攝入,尤其是葉酸攝入和各種水果的攝入,都有利於預防先天性心臟病的發生。
完全性大動脈轉位手術由於手術難度比較大,手術風險比較高,所以一直是先天性心臟病外科界研究的重點和難點。由於這類手術,手術以後恢復了正常的循環關係和血流動力學關係,所以遠期預後還是比較好 的。但是遠期可能會存在問題,包括吻合口的狹窄和主動脈瓣的反流,這是由於新生的主動脈瓣在手術前是肺動脈瓣,而肺動脈瓣難以承受遠期的強大壓力,所以有一部分患者可能會出現新生的主動脈瓣的關閉不全。所以對於大動脈轉位手術過後的患者來說,患兒家長一定要記住,要定期給孩子做複查,門診隨訪,做超聲心動圖檢查,必要的時候還要做CT或導管檢查等,明確孩子是不是存在合併症。總體而言,手術效果是滿意的。
手足口病如果僅僅通過吃藥就能夠好,一般需要一個星期左右的時間。大多數比較輕的手足口病患者,在一個星期之內症狀都能痊癒。並不認為手足口病的患者吃藥,能夠明顯縮短手足口病的病程,因為絕大多數的藥物都是對症治療的,比如退熱的布洛芬與對乙酰氨基酚,僅僅將過高的體溫降到正常,避免發生高熱驚厥。
口吃在兒童時期比較常見的,形成口吃比較常見的原因是遺傳因素和心理因素,模仿和暗示,不排除是疾病本身引起的,比如是語言神經中樞發育不良。需要排除神經系統疾病、抽動症和精神病性言語零亂等。 可以通過訓練的方式和和心理治療,改變發聲方法等。治療心理因素應該是治療口吃的基礎,一般情況下藥物治療效果不是很好。 通過發音法的言語練習,放慢語速,不要過於關注口吃,也不要刻意去抵制,從而建立新的言語結構,來改變言語機能系統中的病理性相互聯繫。 可以在家大聲朗讀,加強鍛鍊說完整的句子,給自己良好心理暗示,告訴自己這沒什麼大不了的。不要過多的在乎其他人的看法和說法,避免精神緊張、焦慮、應激反應。可以唱歌訓練,歌曲是有節奏有韻律的。平時要多語言鍛鍊,多進行語言交流和溝通。增加自信心,每天給自己設立一個小目標,比如,唱首歌,完成任務,然後獎勵自己,堅持不懈,也是會有改善的。 矯正口吃需要有心理準備的,也是需要較長的時間,多些耐心的,需要有信心。
完全性心內膜墊缺損是複雜的先天性心臟病,該病在早期會形成肺動脈高壓,患者通常無法活到成年,所以這種病需要及時處理。如果在妊娠期發現胎兒有完全性心內膜墊缺損,最好進行染色體檢測,因為50%的患者會合並先天愚型,這種時候生下來的意義也不是很大。
完全性心內膜墊缺損使孩子同時存在室間隔缺損和Ⅰ孔型房缺和瓣膜的異常,這屬於複雜畸形,而一部分孩子又合併有21-三體綜合徵,也就是唐氏綜合徵。對於完全性的心內膜墊的孩子,手術治療包括對室間隔缺損的修補,房間隔 缺損的修復和對瓣膜的成形,手術有一定難度,手術風險也相對較高,但是從總體來說,手術預後也是好的。所以對於完全性心內膜墊缺損來說,要根據孩子的病變類型是A型、B型,還是C型,採取相應的治療方案。不同的分型治療方案是有差異的,所以在得知孩子有完全性心內膜墊缺損這種畸形以後,首先要帶孩子去醫院做超聲心動圖檢查,明確孩子的病變分型和病情輕重,根據孩子的病情和病變的情況給予合適治療,以及術前給予藥物的治療,是保證孩子遠期預後的重要保證。