健康專欄

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主動脈瓣膜置換手術後可以喝水嗎

主動脈瓣膜置換手術後早期一般會限制患者飲水量。患者在做心臟手術的時候心臟功能相對較差,在手術以後,為了讓心臟更好的休息,能夠儘快恢復,會適當讓患者限制飲水量。如果飲水量太多,會加重心臟負擔,就會導致手術後部分患者心衰症狀反覆發作。

換二尖瓣後還能要孩子嗎

二尖瓣置換手術以後能不能結婚生孩子,是患者很關心的問題,對於任何心臟病,如果處理比較及時,心臟功能在手術半年或者1年以後基本恢復正常,一般對生育沒有影響。

心臟瓣膜置換多大年齡可以承受

心臟瓣膜置換手術創傷較大,通常患者的手術年限在80歲以下。80歲以下的患者,進行手術時會進行全身評估,若各個系統、臟器功能情況較好,可以耐受手術。個別80歲以上患者如果全身各臟器功能情況良好,生理年齡近似70歲,也可以進行手術。

瓣膜置換手術要做多長時間

外科瓣膜置換手術包括傳統和微創兩種,一般傳統開胸手術經胸骨正中切口,單瓣患者手術時間通常在3個小時,部分患者2個多小時可完成。如果是雙瓣膜病變或三瓣膜病變,手術時間大概耗時會增加1小時。所以一般體外循環瓣膜置換手術是2-5個小時不等,具體情況需根據操作瓣膜多少、患者解剖結構分析。

心臟瓣膜置換手術風險大嗎

心臟瓣膜手術風險比較小,較為安全。但是相對於普外科手術、婦產科手術,心臟手術創傷較大,風險會增加。

心臟瓣膜置換手術後遺症

絕大多數心臟瓣膜手術以後,患者生活質量會得到明顯改善。心臟瓣膜有兩種選擇,一種是<55歲或60歲以下患者,多數選擇機械瓣治療,且需要終身抗凝。目前來說全世界範圍大家接受的都是華法林抗凝,藥物抗凝以後,要把個人的凝血功能調節在一定可控範圍,讓血液既不容易凝固,又不至於無法凝固。華法林抗凝的風險客觀存在,大約每年有1%的血管意外事件發生。血管意外事件主要是腦出血、消化道出血,高凝狀態抗凝不足,機械瓣上可能產生血栓。

瓣膜置換術後刀口疼怎麼辦

術後切口疼痛是一個非常常見的問題,多為正常現象,因為胸骨鋸開、重新用鋼絲捆綁縫合,手術以後咳嗽、深呼吸或起床時,胸骨會有摩擦,產生疼痛感覺,屬於正常情況。瓣膜置換術後切口疼痛處理方法如下:

主動脈瓣膜置換術後複查項目

主動脈瓣置換手術後要對患者進行回訪、複查,複查分為初次早期複查以及後續階段性複查。出院以後1周,會對患者進行首次複查,複查內容包括血常規、凝血功能、胸片等基礎檢查,術後如果還有切口線沒有拆掉,需要進行拆線。在手術後1個月、3個月、6個月、1年以後,患者都應該進行常規復查,在常規復查中,要進行心超檢查、心電圖檢查,必要時進行胸片補充、凝血功能檢查。

心臟瓣膜置換術後護理措施

心臟瓣膜置換術後護理觀念比以前有很大的進步,術後護理措施如下:

換心臟瓣膜手術風險大嗎

換心臟瓣膜手術風險的關注點是手術併發症或手術死亡率,若為手術死亡率問題,心血管外科大概為3%-5%;若為併發症問題,各醫院數據均存在不同差距。手術死亡率與患者的年齡、性別、心臟大小、心臟的功能以及患病時長等均有關,年齡越大身體抵抗力越差,所患基礎疾病多,手術風險較大,手術後出現併發症概率也會相應增大。絕經期女性手術風險主要由內分泌失調引起,與同齡男性相比,手術風險可增大,且術後出血風險也較高。

心臟二尖瓣膜置換手術的併發症

心臟二尖瓣置換術後的常見併發症如下:

心臟瓣膜置換術的手術指徵

心臟瓣膜達到需要置換條件時,建議積極做瓣膜置換手術,如沒達到條件,通過指導生活方式、服藥方法,選擇更適合手術的時間。是否需要做心臟瓣膜置換手術需要結合如下情況:

心臟瓣膜手術方法

心臟瓣膜手術需根據患者年齡、身體狀況、病情、瓣膜情況、肺部併發症、傷口耐受程度以及主刀醫生技術層次,選擇最安全、效果最好、創傷最小、恢復最快的手術方式,主要包括:

心臟瓣膜手術後壽命

心臟瓣膜有生物瓣膜和機械瓣膜,機械瓣膜可終身使用,不同型號、材質的生物瓣膜壽命不同。終身機械瓣膜雖可長時間使用,但需要每天服抗凝藥物,定期抽血化驗,以調整抗凝藥物用量;生物瓣膜不需要每天服抗凝藥物、定期抽血化驗調整藥物用量,但有使用期限。應根據患者年齡、身體整體狀況、病情選擇合適的瓣膜,最大限度提高患者生活質量。

心臟瓣膜置換術護理方法

心臟瓣膜置換術護理方法包括: