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心臟瓣膜置換術後需服用的藥物有抗凝藥物和恢復心功能藥物。若手術較及時,心功能恢復較好,心臟未完全重構,手術後心功能恢復較好,只需服用抗凝藥物。抗凝藥物服用時間主要取決於瓣膜種類,機械瓣膜需要終身服用抗凝藥物,並定期抽血化驗,調整抗凝藥物的用量;生物瓣膜6-12個月後不需要服用抗凝藥物,但生物瓣膜有使用期限。建議根據患者、家屬綜合因素使用合適的瓣膜。
微創心臟瓣膜置換術即為通過微創方式進行心臟瓣膜置換術,微創手術有利有弊,並非所有患者均適合做微創手術,如下肢血管病變重,小切口瓣膜置換、胸腔鏡瓣膜置換需從上股動靜脈操作,建議採用體外循環方法;若患者血管鈣化嚴重,下肢血管有損傷的可能,不適合微創 手術。若不適合微創而做微創手術,易增加術中、術後風險或引發併發症。建議根據患者整體病情、意願、術者技術水平,選擇合適手術方式。
心臟瓣膜置換術後的併發症主要表現在服藥、合併症和其他疾病方面,瓣膜置換後需要服用抗凝藥物,若抗凝藥物服用過多,易引起出血,如牙齦出血、腦出血;若抗凝藥物服用量不夠,易形成血栓,如瓣環、瓣葉形成血栓,血栓脫落後易造成梗塞,尤其腦部等重要組織臟器,一旦形成梗塞,會危及生命。心臟瓣膜置換術後,要定期抽血化驗,及時調整抗凝藥物用量。
隨著醫療水平技術的提高,單純行心臟瓣膜置換術風險約為3%,主要取決於患者的病情和手術的時機,若心肌不能耐受手術或心肌完全重構後做手術,風險增加,如術後心功能恢復不佳、肺臟壓力高。心臟瓣膜病應定期複查,選擇最合適的時機進行手術。若時機選擇正確,則手術風 險小;若病情進展到後期,已發展至重症瓣膜病變再做手術,會增加手術和圍手術期風險。
生物瓣膜和機械瓣膜主要區別是材料不一樣。生物瓣膜一般是用豬或牛身上的組織做成,生物瓣最大優點是術後不需要長期服用抗凝藥物,最大缺點是不耐用,一般建議60歲左右患者及特殊患者,採用生物瓣。機械瓣膜材料是金屬、熱解碳及合成材料,機械瓣膜最大優點是耐用,最大缺點是需服用抗凝藥物,服用不適容易產生血栓及其他併發症。
維生素B族主要包括維生素B1、維生素B2、維生素B3、維生素B5、維生素B6、維生素B9、維生素B12等,屬於人體不可缺少的營養元素之一,對人體新陳代謝具有調節作用。人體若是缺乏維生素B族,就可能會出現一些臨床症狀,常見於以下幾方面: