專業醫療知識 · 守護您的健康
手指脈管炎主要指中小動脈的節段性狹窄、閉塞以及肢端出現潰瘍、壞死，因此治療目標是防止病變進展、改善患者血供、減少患者痛苦、促進潰瘍癒合。治療主要包括戒菸、保暖、藥物治療，具體如下：1、戒菸：吸菸是導致血栓閉塞性脈管炎非常重要的因素 ，該病的預後在很大程度上與吸菸密切相關。同時患者能否戒菸也決定其它的治療措施以及療效，因此戒菸是治療的第一位；2、注意保暖：寒冷刺激會加重血管收縮，從而加重遠端肢體缺血，因此保暖對於緩解症狀、改善血供較為重要。當然保暖不等於進行局部熱敷，熱敷反而會加重局部組織的氧耗需求，從而加重缺血缺氧的改變；3、藥物治療：主要有兩類藥物，一類是抗血栓形成、抗血小板類藥物，如阿司匹林、氯吡格雷可以防止微小血栓的形成。第二類就是擴血管、改善微循環類藥物，這些藥物可以通過促進小的側支形成來改善微循環，從而促進微循環形成以改善局部的缺血缺氧；4、手術治療：部分患者可以嘗試外科手術治療或介入治療，但血栓性閉塞脈管炎大多引起遠端中小動脈栓塞，因此外科手術治療和介入治療只適用於小部分患者，對於大部分患者來說，外科手術和介入治療效果不佳。正因如此，現在有很多新的手段，如通過基因治療、高壓氧治療來改善患者的症狀。
動脈硬化是一種進行性、非炎症性、增生性改變，導致小血管逐漸增厚，包括大血管內膜增厚，內膜管腔狹窄，逐漸硬化，是生理性進程。患者問是否能軟化血管，目前沒有方法能把較硬化的血管重新治療成具有彈性血管。
動脈血管堵塞引起的肢體潰瘍與普通感染所導致的潰瘍不同，缺血性潰瘍由於組織缺乏血供，難以進行自身修復且無足夠的抗感染能力。常規的換藥與抗感染治療並不能取得效果，導致潰瘍遷延不愈，進行性加重。
人體有較多動脈，常見動脈狹窄為頸內動脈、頸外動脈、頸總動脈等頸部血管狹窄，以及腹腔動脈與四肢動脈狹窄。頸部動脈狹窄的診斷標準，通常頸內動脈狹窄率在50%以下就要診斷頸內動脈狹窄，分輕度、中度、重度，包括50%、50%-69%、70%三種。血管狹窄後血管內流速會增 高，超過125cm/s就可能會報告頸內動脈流速增高，提示狹窄可能。頸外動脈狹窄大部分情況是通過二維超聲形態學上的狹窄，若頸外動脈內徑的狹窄率≥50%、流速>150cm/s，且與頸總動脈的流速比>2，便會診斷為頸外動脈狹窄。
經皮冠狀動脈介入是一個醫學術語，經皮就是通過穿刺的辦法穿刺血管，通過穿刺血管在血管裡放置一個細管，通過細管將球囊、支架，由血管送到心臟進行心臟手術。經皮的冠狀動脈介入就是不開刀的方法，穿刺動脈包括橈動脈、股動脈，穿刺之後放置一個細鞘 管，通過鞘管開始送東西，進行造影導管放到心臟裡進行造影，發現狹窄的血管後，在狹窄的地方放置球囊，用球囊將狹窄的血管撐開。需要放支架時就把金屬藥物塗層支架放入狹窄的地方，支撐起來後達到了開通血管的目的，這就是經皮冠狀動脈介入的過程。
老爛腿通常是指老齡患者長時間下肢創面不癒合。其致病原因包括動脈性潰瘍、靜脈性潰瘍、局部組織癌變或放療性潰瘍等。在排查和確定病因後，處理創面的的消毒劑可選擇較溫和的消毒劑，如碘伏、洗必泰等；同時可局部採用促進創面癒合的藥物，如含生長因子的藥膏等。若患者出現紅腫、流膿、水泡等症狀，建議避免繼續行走，儘量休息，休息時保持足部抬高以促進血液循環，減輕腿部浮腫，並及時到正規醫院就診。
經皮冠狀動脈介入是一個醫學術語，就是用不開刀的方法進行心臟造影。如果發現有狹窄的血管，進行球囊擴張或支架植入，路徑主要有兩個路徑，一個是手部的血管，當摸手部的血管搏動最強的地方是橈動脈。同時可以摸到大 腿根部也有較強的搏動的地方，這就是股動脈，同時股動脈也是經皮冠狀動脈介入、心臟介入治療常用的路徑。橈動脈手部的血管以及腿部的股動脈，這兩個路徑是最常選擇的冠狀動脈介入治療的路徑。