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甲狀腺腺瘤儘管是良性腫瘤,但也有惡變傾向,文獻報告其惡變幾率為10%。對於甲狀腺腺瘤變成癌的時間,並沒有明確數據,但是一般較長,可能為幾年、十幾年,甚至更長時間。甲狀腺腺瘤為來源於甲狀腺的良性腫瘤,女性較為多見,一般是單發,多發相對少見, 可幾釐米至十幾釐米不等。
多數情況下,甲狀腺腺瘤外科切除比較穩妥。甲狀腺腺瘤為來源於甲狀腺的良性腫瘤,一般為單發,很少出現多發。甲狀腺腺瘤生長緩慢,大小為幾釐米到十幾釐米不等,多數沒有症狀。少數患者由於腫塊較大,短期內出血,可能會引起疼痛,甚至劇烈疼痛。少 數患者會分泌較多甲狀腺激素,引起甲亢,即高功能腺瘤。
B超對甲狀腺瘤的檢出率較高,有經驗的B超醫生可檢出甲狀腺結節,而且能進一步評估良惡性。因此B超能夠評估並且檢出甲狀腺瘤,並且對於良惡性診斷,與病理活檢穿刺結果90%以上一致。
甲狀腺瘤4A是低度惡性,患者需進一步進行穿刺活檢,或評估淋巴結風險。因為甲狀腺瘤存在5%-25%或者<5%的惡性風險,如果患者過於焦慮,可進行穿刺活檢,但是並非完全能確診,診斷率為90%。
甲狀腺瘤惡性切除,此說法錯誤。甲狀腺瘤是良性腫瘤,患者可以進行甲狀腺局部切除、部分切除、腺葉切除,不可稱為惡性切除。甲狀腺瘤患者進行手術後,即可治癒,但是仍然有復發的風險,可能並非原來的部位復發,是其它地方殘餘的腺瘤重 新生長。
如果甲狀腺患者進行部分切除術,周圍神經、甲狀旁腺均未受到影響,通常情況術後10-14天,傷口和線即可結痂脫落,可正常生活。患者頸部可能需要1個月後,才可隨意活動,另外頸部不適感可能持續3-6個月。
多發性甲狀腺瘤屬於臨床常見的疾病,若評估為三類可以進行觀察而無需進行手術或其他治療。甲狀腺手術的風險較高,在普外科手術中屬於四級手術,手術級別較高時說明風險程度以及要求較高。甲狀腺手術可能會影響神經以及甲狀旁腺功能,神經損傷 會導致聲帶麻痺以及聲音的改變,可能導致患者出現終生的聲音嘶啞或失聲。甲狀旁腺功能受影響可能會導致缺鈣,造成低鈣血癥以及四肢麻木,嚴重時會出現抽筋的症狀。