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輕微宮頸糜爛即輕度宮頸柱狀上皮異位,屬於正常生理現象,無特殊臨床表現,無需進行特殊治療。但部分患者表現為陰道分泌物異常增多、性交後陰道出血。存在症狀者排除宮頸病變後可予物理治療,如激光、微波、冷凍治療。未行宮頸篩查即進行治療可能遺漏子宮頸浸潤癌或高級別癌前期病變。過度治療可能帶來其它傷害,如子宮頸外口粘連或閉縮,導致經血排出障礙、創傷導致長期子宮頸炎症反應或子宮內膜異位症引起性交後出血或血性白帶、宮頸機能受損可能導致妊娠期流產或早產。
宮頸糜爛樣改變指宮頸管外口肉眼觀呈現紅色粗糙樣改變。現階段取消宮頸糜爛疾病名稱,以宮頸柱狀上皮異位取代,屬於正常生理現象,無需用藥及手術治療。宮頸存在兩種不同類型細胞,包括復層鱗狀上皮細胞、單層柱狀上皮細胞。柱狀上皮、鱗狀上皮之間存在動態平衡區,即宮頸癌好發區域,鱗、柱交界區易受雌激素影響。
宮頸糜爛不是癌前病變,是宮頸管的柱狀上皮取代宮頸表面的鱗狀上皮,表現出宮頸糜爛的狀態。宮頸光滑、宮頸糜爛都不代表宮頸是否癌變,宮頸糜爛出現接觸性出血時不一定是癌變,不論是否有宮頸糜爛,只要有同房出血後就要就診。
宮頸糜爛樣改變,並非一種獨立疾病,而是宮頸在雌激素影響下,宮頸上皮的一種正常生理變化,也可能是慢性子宮頸炎的一種外在表現形式,而並不一定發生了癌症。大部分年輕女性出現宮頸糜爛,屬於生理性變化。部分患者因各種原因,形成糜 爛樣改變、生理性糜爛樣改變與炎性糜爛,可隨著激素水平變化與感染治療有所恢復,所以宮頸糜爛不一定會發生宮頸癌。
輕度宮頸糜爛樣改變有可能由於體內雌激素水平變化,導致宮頸表面鱗狀上皮被柱狀上皮取代之後,外觀呈現糜爛表現。該宮頸糜爛樣改變為生理性糜爛,通常無需治療,定期隨訪即可。部分患者可能為病原體感染,比如沙眼衣原體、淋球菌或陰道其它細菌感染,也會導致慢性子宮頸炎,而出現宮頸糜爛樣改變。患者通常會合併有陰道分泌物異常,如膿性白帶、白帶異味或外陰及陰道瘙癢,需要針對病原體進行治療。另外有些患者是乳頭瘤病毒感染,也有可能導致宮頸上皮內瘤樣病變,甚至早期宮頸癌發生。
宮頸糜爛Ⅰ度無需治療,宮頸糜爛並非疾病,與炎症、宮頸癌無關。宮頸糜爛是由於激素水平導致宮頸管的柱狀上皮異位至宮頸表面,取代鱗狀上皮,導致宮頸表面發紅,呈糜爛狀。這是一種生理表現,對機體沒有危害,不易導致宮頸癌的發生。
近年來由學者的研究證實宮頸糜爛並不代表宮頸疾病,更不是宮頸炎症,只是宮頸的一種狀態,因此通常不需要治療。宮頸囊腫是因為某種原因導致宮頸腺管口阻塞形成的瀦留囊腫,這種瀦留囊腫對女性沒有較大危害,因此通常也無需治療,無論有沒有宮頸糜爛、囊腫不 要過度治療,只需定期進行宮頸癌篩查即可。
通常宮頸糜爛不需要手術,更不需要住院治療,對於宮頸病變的手術是否需要住院要看手術的種類、對機體的傷害、容易出現的危險因素等。通常宮頸糜爛並不屬於疾病,是宮頸柱狀上皮異位到宮頸表面,取代宮頸的鱗狀上皮而導致宮頸的一種狀態,可以隨激素而 變化。