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如果發現新生兒臍帶殘端和周圍有化膿,臍輪周圍有紅腫,表明寶寶已經出現新生兒臍帶感染,稱之為新生兒臍炎。這時首先需要用75%的酒精局部進行消毒,保證局部細菌被酒精殺死,但仍然不能排除血液裡已經有細菌存在並且繁殖,還要去醫院進一步檢查和處理,化驗的血常規、C反應蛋白等感染指標。
新生兒寶寶的臍帶內有血管,出生的時候在臍根部結紮、剪斷,之後臍部殘端會自行乾燥脫落,在脫落時臍帶血管會斷開,可能出現出血、滲血等情況。一般臍帶出現出血情況,常見有以下兩種可能:一種是護理不當導致臍部殘端非正常脫落,常因被人不小心碰到, 臍部殘端出現出血。這時只需要用幹棉籤快速將肚臍殘端壓一會,過一會兒自然不出血;另一種情況為看不見臍部殘端活動性出血,但經常會看到肚臍殘端有血痂,這是臍部殘端慢性滲血導致的,時間長後會在殘斷形成血痂,一般也屬於正常情況。可以用碘伏棉籤75%酒精棉籤,將臍窩裡的血痂、分泌物清理乾淨。另外,肚臍表面不要覆蓋紗布、臍包類,給寶寶正常穿紙尿褲就可以。如果進行這種臍部殘端護理和消毒後,仍有出血或滲血,並伴有其他部位出血,寶寶可能患維生素K1缺乏症。遇見這種情況家屬也不要過於慌張,及時到醫院就診。
新生兒臍帶脫落後肚臍突出有可能是臍疝,臍疝是因為臍周肌肉發育不成熟,腹腔內物質,包括腸管向外突出引起。臍疝大部分都可以自愈,一般到1-2歲大部分都能長好,有些孩子可能7-8個月已經長好。極少數臍部突出比較重,特別大的臍疝到4-5歲沒有長好,可能需要外科做治療,需要進行臍疝修補術。
外陰瘙癢有常見的幾種原因,一種是陰道炎,陰道炎最常見的是滴蟲性陰道炎和黴菌性陰道炎,還有普通的陰道炎。因為有炎症刺激,外陰瘙癢一定要到醫院就診,因為黴菌和滴蟲,一個怕酸性,一個怕鹼性,如果不去醫院檢查,隨便買點藥有可能使治療效果相反,長期刺激會導致外陰癢的症狀加重。還有一種情況是 比較難治的,外陰瘙癢是由外陰的皮膚營養不良造成的,所謂皮膚營養不良以前俗稱外陰白斑,這個病很麻煩,一般外陰呈現色素脫失,而且瘙癢很嚴重、很難緩解,現在市面上沒有特效藥,一些物理治療具有作用。建議有這種傾向的患者注意外陰的保養,不要總帶著護墊或刺激外陰,不要反覆用刺激性的肥皂或者用鹽水、花椒水洗外陰,進行過度治療,因為這種的處理反而導致外陰皮膚黏膜增生,加重外陰癢的症狀。如果症狀過重,建議到醫院就診,聚焦超聲、激光等物理治療可能會有一定的作用。外陰白斑如果到這種情況需注意,有的人幾十年以後,經過很長時間的發展會越來越重,有可能跟外陰癌的發生有一定的關係,所以要小心。此外,還有一部分人出現沒有原因的外陰瘙癢,且外陰也很好,這些人就是過於關注這些部位,建議患者轉移注意力,平時養成良好的習慣,症狀會逐漸緩解。