專業醫療知識 · 守護您的健康
20天的新生兒肚臍出血相對常見,多由於臍帶未脫落,或臍帶剛脫落1-2天,表現為臍帶周圍少量的血性分泌物,但不會出現紅腫、膿性分泌物。建議使用安爾碘或酒精在臍部中央深部擦拭,每天1-2次,一般1-2天即可痊癒。反之,如臍部出現少量出血、充血、水腫,伴膿性分泌物,多由於新生兒 臍帶脫落時感染細菌所致,稱為新生兒感染性臍炎,建議到醫院進一步診治。
如果外陰瘙癢,臨床上不建議用鹽水洗,因為鹽水不起治療效果,如果鹽的濃度很高,反而對皮膚是嚴重刺激,強烈建議不要用鹽水洗,也不要輕易去買市場上的各種藥物洗。要查清楚原因,為何瘙癢,瘙癢可能的臨床診斷,而且最常見的疾病是什麼,最常見的治療方法是什麼,然後對症來處理。部分外陰瘙癢,比如外陰營養不良,可能有激素或其它治療方法。還有常見的,比如炎症,炎症和其它瘙癢治療截然不同。如果是炎症瘙癢,用鹽水解決問題的可能性極小。
新生兒臍帶經過結紮以後,臍帶殘端通常有乾結,乾結殘端和腹腔內部分之間還有連接,連接部分逐漸壞死以後才會脫落。壞死殘端裡面還有血液供應,會滋養殘端,脫落時可能處理會有輕微暴力,脫落以後會 導致局部會有滲血,這是最常見原因。
如果有外陰部紅腫瘙癢,建議到醫院就診。因為外陰有皮膚黏膜,與陰道相接,陰道分泌物如果有問題也會刺激外陰。如果出現紅腫瘙癢,首先要考慮有沒有炎症,到醫院就診看有沒有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎或者其它的普通的陰道炎。如果有細菌性陰道病,要先消炎,消炎後看外陰瘙癢是否好轉。此外 ,外陰會長皮疹,如果溼疹可以用相應的藥,也需到醫院就診。另外,還有一些人外陰長小皰,開始是紅腫,逐漸出現皰,需注意外陰的皰疹性病毒感染,剩下的就是外陰對某些東西過敏,比如內褲、衛生巾,要去掉過敏原,好好保養可以逐步緩解。如果不緩解,外陰長腫物一定要到醫院就診,外陰的這些病變,建議患者不要自己買藥,隨便用藥,有時候會適得其反,如果買錯或用了含激素的藥膏,病情有可能加重,建議患者儘量去醫院就診。
新生寶寶臍帶一般在生後1周左右開始脫落,正常情況下臍帶脫落後不會有黑色結痂。如果家長觀察到寶寶,臍帶脫落後有黑色結痂,一定要分清楚是否為血痂。如果僅僅是血痂表現,往往是臍帶根部創面癒合過程。如果並不是單純血痂,要注意是否有臍帶殘端尚未完全脫落狀態。
新生兒的肚臍在沒有脫落時如果已經結痂,痂底下看得到出血,家長也不必太著急,在家裡面可以用乾淨的棉籤蘸一點碘伏,輕輕清洗,然後再用乾的棉籤擦乾。每天繼續觀察有沒有大量的出血,如果出血量比較大還是要到醫院去就診。因為有一部分孩子在維生素K缺乏時,可以首先表現為肚臍出血,所以家長也一定不要忽視肚臍的出血。當然也不需要非常緊張,因為出生以後肚臍從母體斷下來,如果血管斷裂沒有長好,肯定會有少量滲血,少量的滲血只需要用碘伏做好護理,不要發生感染就行。如果出血量很多,持續2-3天延續出血,還要到醫院去就診,排除新生兒出血症。
新生兒出生以後臍部護理是很重要的問題,在新生寶寶出院的時候,醫生可能會反覆強調。具體怎麼樣護理呢?先要注意保持臍部的通風透氣乾燥,衣物穿戴的時候不可太捂臍部,不要勒緊,特別是戴尿布的時候,尿布下邊要松住臍部的地方,不能掩蓋,因為尿布捂上以後,臍部 不透氣,另外尿液容易汙染臍部,這是必須注意的問題。另外很多醫院會注意讓你回家消毒臍帶,不要一開始就消臍窩,消臍部周圍,不是每天都要洗澡嘛,洗完澡的時候如果是臍窩裡有滲水,你用消毒的乾燥的棉籤,把汙染區的水擦乾就行了。如果臍窩沒發炎,不要用消毒液,碘酒。如果是為了防汙染,可以消臍部周圍。大家都知道臍窩是殘端,臍帶剪斷以後,臍帶結紮以後,殘端是讓它修復癒合,你要是經常用消毒液去刺激殘端了,它就無法癒合了。如果是能夠保持臍部通風透氣,不潮溼,一般3-7天自然會脫落。你要經常用消毒液刺激沒有發炎的臍窩,那麼在殺菌的同時把癒合的東西也消掉了,這樣不利於孩子臍部的癒合。