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子宮內膜炎常見症狀為下腹痛、白帶異常、腰痠、下腹墜脹感、異常子宮出血等。腹痛多為持續性,常在活動或同房後加重。病情嚴重時可以出現發熱,體溫最高可以達到39℃-40℃,還可以出現寒戰、頭痛、食慾下降的症狀。此外,症狀輕時也可無任何不適。
現在新生兒都要求做聽力篩查,如新生兒聽力篩查沒有通過,一般篩查機構會通知家長,帶新生兒去做復篩和診斷,復篩也會出現一個耳朵沒有通過的情況,聲源定位以及在噪聲環境底下的聆聽都需要雙耳來發揮作用,如果一個耳朵是好的, 另外一個耳朵不好,那必然會影響將來的學習和交流。所以當一隻耳朵聽力有問題,或者當一個耳朵聽力篩查沒有通過時,應該到診斷機構進行聽力診斷。若診斷後聽力存在問題,如果有條件,建議應該進行相應干預,才能確保孩子有雙耳聆聽,以及建立雙耳聆聽的習慣。
急性子宮內膜炎患者如果在首次就診中規範使用抗生素,做到足量足療程,通常1周可以治癒。但如果第一次治療不規範、不徹底就會形成慢性子宮內膜炎,容易反覆發作並且不容易治癒。
新生兒聽力不好最主要的原因是遺傳因素。流行病學研究結果顯示,60%以上的新生兒聽力的問題都是遺傳因素所導致的。遺傳因素包括多種遺傳方式,例如常染色體顯性遺傳,表現為父母有一方有,孩子才會有,每一代都會有的情況,多數都是常染色體顯性遺傳。但80%以上的都是常染色體隱性遺傳,即父母聽力都是正常的。但是父母都攜帶了一個有問題的基因,並把這個有問題的基因傳給孩子。孩子的一對等位基因,即兩條染色體都出現了問題,則表現出聽力較差,稱為常染色體隱性遺傳。還有性染色體遺傳,例如X連鎖的遺傳,X染色體上的基因出現問題,有可能導致聽力也出現問題。與Y染色體相關的基因也可以導致耳聾,稱為Y染色體遺傳。除此之外,還有一種線粒體母系遺傳,細胞裡邊的遺傳物質,也可以通過媽媽直接傳給孩子,媽媽有了,所有的孩子都會有。除了遺傳因素以外,在懷孕期間感染濫用藥物,例如鉅細胞病毒、風疹病毒的感染,都可以導致聽覺器官發育不好,出現畸形,很多藥物具有耳毒性,如果使用這些藥物,會影響孩子的聽力,稱為藥物性耳聾。還有一些其它環境因素也可以影響聽力,如噪聲等。
很多人由於工作的繁忙及各種原因,導致聽力下降或者是突然間聽不見,經常會認為過兩天自己就會好,或者先暫時把手頭的工作忙完,再去醫院看病,實際上這些都是錯誤的想法。一旦聽力出現了下降,就應該及時到醫院去就診。如果醫生診斷的是突聾,醫 學上叫做特發性突聾,就是找不到原因突然性聽力下降,目前推測的主要原因有血管的痙攣或者是血栓形成,或病毒的感染。突聾一定要及時治療,因為它是一個急症,如果不及時治療,以後聽力很難恢復。針對突聾不僅要去尋找病因,更重要的是及時的進行治療。
新生兒在出生後72天內應進行聽力篩查。未通過篩查者,應在42天后複查,仍未通過時,在3月齡時,應到具備專業資質的聽力中心進行診斷檢查,評估聽力水平。未通過復篩的患兒在6月齡時,應進行全面檢查,包括聲阻抗、耳聲發射、聽性腦幹誘發電位檢測 及其它相關檢查,必要時還會進行CT、磁共振等影像學檢查,確定是否存在先天性或永久性聽力損失,進而儘早給予干預、治療。
盆底檢查為無創性,患者無疼痛及不適感。患者就診時,醫生要全面問詢患者病情,進行婦科檢查,排除陰道壁鬆弛、子宮脫垂。並通過陰道指檢、直腸檢查及盆底肌電圖、磁共振、骨肌彩超等綜合評估盆底肌肉功能,判斷有無盆底肌損傷。陰道指檢是監測陰道收縮情況,以及能否對抗一定 阻力及快速收縮,包括陰道收縮時間能否超過3s,由此判斷陰道功能是否恢復。分娩時伴陰道、直腸與肛門裂傷的患者,需查看裂傷部位有無瘢痕疼痛,應及時診治。
產後盆底肌康復訓練的核心手段是盆底肌功能鍛鍊。盆底肌功能鍛鍊,是1948年由美國愛諾.凱格爾醫生提出,中國道家曾提出過這種鍛鍊方法,即“十六錠金”法。是通過患者收縮肛門、陰道與尿道來促進盆底功能恢復,可明顯改善尿失禁症狀。患者進行盆底肌功能鍛鍊可用盆底電刺激、生物 反饋輔助等治療,同時配合針灸、針刺、中藥內服等方法,可有效改善患者盆底肌松馳症狀 。
產婦盆底康復非常必要。根據流行病學調查,有1/3以上的產婦出現尿失禁,有1/7的產婦出現盆腔臟器脫垂,有1/10的產婦出現大便失禁。盆底康復治療在西方國家較普及,國內近幾年逐漸重視。因二胎政策開放,高齡產婦及多胎、難產患者易出現盆底功能障礙。女性盆底肌康復治療不僅能促進盆底肌肉恢復,還可預防、治療盆底功能疾病。建議患者在產後6周內,進行部分功能鍛鍊。可每日收縮肛門、陰道、尿道保持3s,然後放鬆,連續做15-30分鐘,3個月內即可見效。