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因為小兒腺樣體肥大是兒童耳鼻喉科常見的疾病,所以患者可以到耳鼻喉科來就診。通常腺樣體位於鼻咽頂後壁,與扁桃體類似的一類淋巴組織,如果腺樣體過於肥大後堵塞後鼻孔,可導致患者出現睡眠時打呼嚕,或張口呼吸,如果腺樣體出現進 一步肥大,甚至會導致堵塞兩側的咽鼓管咽口,繼而引起分泌性中耳炎,或引起鼻竇炎。如果分泌物反覆刺激咽部,還會導致反覆的慢性咳嗽。
如果是中華放射學雜誌上,對小兒腺樣體肥大的診斷標準以60%,即0.6為界限,如果<0.6,不診斷為腺樣體肥大,0.6-0.7診斷為輕度肥大,0.7-0.8診斷為中度肥大,>0.8診斷為重度肥大。而2020版的小兒阻塞性睡眠呼吸綜合徵指南,將小兒腺樣體肥大比例進一步下調,認為>50%,即0.5,稱之為是腺樣體肥大。如果引起 一系列的症狀,建議干預治療。
目前單純腺樣體肥大切除手術,多為全麻下低溫等離子微創方式進行手術,手術創傷較小,風險相對較低,患兒恢復較快。如果只是進行腺樣體手術,通常術後1天即可出院,術後較少復發。
腺樣體是兒童期非常重要的淋巴組織,兒童期的各種感染和過敏都有可能會導致腺樣體出現增生、肥大以及阻塞後鼻孔,引起一系列的症狀,最常引起的症狀是夜間打鼾、張口呼吸。如果出現了腺樣體肥大的情況,建議先行藥物保守治療1個月左右 ,如果沒有明顯的緩解,檢查發現腺樣體阻塞後鼻孔超過2/3,可以考慮手術切除肥大的腺樣體。
10歲以前的小兒,本身就容易生理性出現扁桃體或者腺樣體肥大,如果不是感染引起,不是特別大,可以不管。如果病理性因素,比如感冒、扁桃體炎症、細菌感染、病毒感染引起的扁桃體肥大及腺樣體肥大,根據情況酌情用藥物或者手術處理。
月經期快結束時,出現咖啡色經血屬於正常現象。由於月經中期經量通常較多,伴隨子宮內膜脫落逐漸減少,可引起月經量減少、經血流速緩慢,出現咖啡色經血。此為正常的生理性反應,患者無需過於擔心。