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子宮內膜出現炎症的幾率較低,常見的子宮內膜炎有淋菌性子宮內膜炎、結核性子宮內膜炎等。子宮內膜炎常見症狀有白帶多、出現膿性白帶、肚子疼、宮頸舉痛、子宮壓疼明顯,B超檢查一般顯示改變不明顯,嚴重時會出現發燒等全身症狀,需要用抗菌素治療。
經常有患者B超報告顯示有宮腔積液。宮腔積液其實是指子宮腔裡的積液,簡稱宮腔積液。它是怎麼形成的?這還要看做B超的時間,因為有一些宮腔積液是生理性的,有一些是病理性的。那麼哪種是生理性的?比如女性在月經的時候去做B超,來月經的時候本身子宮內膜要剝脫,宮腔裡面會有剝脫的子宮內膜,還有積血,這 個時候要去照B超,從B超的影像學上來看,宮腔裡就會有積血,這種積血就是一種生理性的宮腔積液。實際上這種宮腔積液不必恐慌,因為做B超的時間是生理期,不太合適。還有一種病理性的宮腔積液,就是有些人發炎了,子宮內膜炎或者盆腔炎,這種炎性造成宮腔裡面有積液,B超也會捕捉到。總體來說,生理性的積液和病理性的積液統稱為宮腔積液。
舌癌晚期患者的存活時間主要取決於舌癌的嚴重性質和治療效果,大概來說,舌癌晚期患者的存活時間一般是六個月到術後兩年左右。舌癌如果不治療,很容易導致腫瘤擴散和轉移,造成惡病質,短期內三個月到一年就有可能導致死亡。如果早期發現、手術切除,並且系統性治療,術後放化療,術後五年的生存率能達到50%-100%,術後八年的生存率能達到30%-85%。
目前舌癌主要的治療方法是手術治療,一般早期舌癌60%~80%可以達到臨床治癒。然而,舌癌術後引起的口腔結構改變,患者術後不便溝通,往往情緒低落。語音康復訓練是舌癌術後患者康復的一個重要環節,它對改善患者的生活質量具有深遠意義。正確的訓練方法可保證治療效果,縮短語言功能的恢復時間。同時在康復訓練過程中,應培養患者的信心,儘量避免產生厭煩情緒。 由於舌體的缺損,造成用舌尖音、捲舌音及舌背與軟顎形成的語音較困難。在漢語拼音中,有一些舌敏感的語音,分成舌尖音(d、t、n、c、s)、舌中音(n、s、z)、舌根音(k、g)。因此不同切除部位的舌癌患者相應的語音發音就會有一定的障礙。 在康復科時,一般會錄下患者異常的發音,然後再播放正確的發音,指導患者跟隨正常的語音進行練習,對照正常發音時的口型,唇、齒、舌運動的位置和鏡子糾正自己的發音。發音訓練由元音到輔音,由單音逐漸過渡到詞句、短句,在讀準每個音節的基礎上,語速由慢至快,逐步接近正常人,同時進行會話,增強口語交流能力。 患者自身平時需要怎麼訓練才能促進更好的康復呢? 1、伸舌、縮舌訓練: 由慢到快,反覆進行練習。將舌儘量前伸、回縮。剛開始練習時,舌會習慣性後縮,那麼可以使舌尖抵住切牙,待舌不回縮時,再逐步放鬆對舌的牽制。 2、頂舌訓練:張開嘴,舌尖用力交替抵上下牙內,増加舌尖的感覺和力度。 3、舌旋轉訓練:舌尖抵上中點,貼唇向左環繞1周,回到上唇中點,再向右環繞1周,使舌體在口腔內上下左右運動旋轉,以增加舌體的靈活性。 4、翹舌、捲舌訓練:張開嘴,舌尖儘量上翹,持續2-3秒,放鬆,舌體兩側捲起,通過雙唇之間前伸、縮回。 5、彈舌訓練:微微張口,舌尖抵住上顎彈動,發出“噠噠”響聲,可增加舌尖感覺和力度,鍛鍊舌肌,預防舌肌萎縮與功能退化。 6、鼓腮練習:深吸氣後緊閉口唇,使口腔內貯滿空氣,氣壓達到最大時,再開啟口唇,用力將氣流噴出。同時練習吹氣,練習鼓腮動作,形成有節制的呼氣。 以上的訓練根據自身的情況,每天3-5次不等。需要注意的是,康復訓練中應注意舌功能訓練過程中不可操之過急,舌體活動的力度及量度要適中。
子宮內膜是在卵巢分泌的雌性激素的作用下,發生週期性變化。卵巢激素分泌有週期性,也就是在剛來月經的時候,雌性激素的水平比較低,隨著月經乾淨,卵巢、卵泡的逐漸發育,激素水平也開始升高,子宮內膜也開始逐漸增厚,到排卵期左右,子宮內膜會進一步增厚,為排卵和受精做準備。
舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一,嚴重威脅著人們的生命健康。目前在進行舌癌根治術的同時,常採用遊離組織瓣(如股前外側瓣)修復缺損部位,然而,因為皮瓣的適形性和存在的萎縮,後期修復的舌體可能運動受限,影響咀嚼、吞嚥、發音等功能。 舌為功能器官,對患者的發音、吞嚥、咀嚼等功能均有較大的影響,患者在得知自己得腫瘤後往往有悲觀的心理,特別是因術後不願意溝通,往往情緒低落。針對患者的這些心理狀態,家屬們要積極主動地給予心理疏導,引導患者坦然面對現實,調整心態,適應術後生活方式的改變,樹立戰勝疾病的信心。 所以舌功能的康復訓練也是舌癌患者術後生活質量的重要保障,但這也需要家屬們不斷鼓勵和引導患者在訓練中循序漸進,持之以恆,建立信心。 舌癌術後功能訓練主要是增加舌的動度和靈活性,使舌儘量前伸和左右運動,起到延展的作用,一般在傷口癒合後即可進行。在舌癌術後早期,一般需要適當的限制舌的運動,以防止切口癒合不良而繼發感染和出血。當患者逐漸恢復後,若仍不能自行伸舌,可用無菌紗布包裹住舌,輕輕夾住患者舌頭,進行上下左右運動,然後把舌放回原處,最後輕輕托住下頜,協助閉口。若患者可自行練習,次數可由每日3次,每次5分鐘,逐漸增加到每日4次,每次10分鐘。 舌癌術後患者平時還要注意些什麼才能促進康復呢? 1、漱口:除了平時晨起、餐後漱口,患者還要經常用溫開水做吸吮,鼓頰動作,讓液體在口腔內來回衝擊,清除牙齒縫隙間的食物殘渣,溼潤口腔。 2、經常飲水:經常作吞嚥動作。這樣不僅能刺激唾液分泌,潤喉止渴,並且能運動舌、頰部肌肉。 3、叩齒:上下牙齒輕輕叩打3次,共7天,最後用舌尖舔牙周1周結束。 4、頸部活動:頸部交替向左、向右轉動,角度須達到45°,並進行前屈後伸、放轉等動作,每日1次,每次約四個八拍。 5、抬肩:反坐於靠背椅上分別輪流抬左、右肩,活動肩關節,每日1次,每次10分鐘。 注意,如果患者切口滲血、滲液多的話,應及時就診;病情穩定後可以用生理鹽水稀釋後的苯扎氯銨溶液對口腔周圍與口腔內其他部位進行擦拭,尤其是患者皮瓣及正常組織相接位置。如果是氣管切開的患者,那麼平時要注意用生理鹽水清潔氣管套,但需要專科護士預先指導。
遺精就是指在沒有性交或自慰情況下的射精。在入睡後做夢時遺精為夢遺,不在做夢時遺精稱為無夢遺精,清醒狀態下遺精則為滑精。最常見的遺精是在睡夢當中出現射精的現象。一個月遺精幾次為正常,並沒有一個嚴格的標準,每一個人的身體狀況不同,具體的次數也不一樣,只要一個月夢遺的次數不要超過8次,都是在正常範圍內的。 在正常的生理狀態下,男性身體每天會不斷的產生精子儲存到附睪內,而如果長時間沒有性生活和自慰進行發洩,就會導致男性的附睪出現精滿自溢的現象,也就是醫學上說的遺精。雖然說男性的遺精不會像女性的月經那樣比較有規律,但是從醫學的角度來說還是有一定的衡量標準的。一個月正常男性遺精次數不應該超過8次,但是在1-8次之間都屬於正常的現象,可以連著幾天遺精也可能是間斷性的,不過基本上是1-2週一次。如果遺精的次數一個月大於8次,並且伴有頭暈渾身無力等症狀時,就要考慮是病理性遺精而導致,需要及時治療。 在日常生活中,男性要把心思多用在工作和學習上,不要看過多的色情影片和書籍,養成良好的生活習慣,多加強體育鍛煉,提高自身的免疫力和抵抗力。
舌癌發病率高,病情發展快,發病後期易出現淋巴結轉移,患者往往預後較差,而早發現早治療則效果較為理想。手術或手術聯合放化療是舌癌治療的主要手段,但在手術治療過程中,由於手術部位特殊性及手術對口腔結構的改變,術後患者出現吞嚥困難是常見的併發症。 吞嚥困難還可繼發肺部感染、營養不良,導致生活質量下降。所以吞嚥功能的恢復對癌症患者的術後康復是不可或缺的。一般術後2周即開始指導患者練習吞嚥,一般有電刺激法、直接吞嚥困難治療和代償訓練等。 那麼我們平時應該做些什麼可以提高吞嚥能力呢? 用冰棒冷刺激軟顎、舌根及後壁,然後做空口吞嚥動作,每日3~5次,每次5分鐘。 床頭抬高45°半坐位,用湯匙將食物送入口腔深部,患者頭後仰將食物送到咽部,避免食物漏出來。每次進食的量要少,速度要慢,以避免嗆咳。 那麼,在舌體功能在逐漸恢復的基礎上,要如何訓練呢? 可將食物放置於健側舌體,用殘餘舌體緩慢攪動,分步驟鍛鍊吞嚥動作。先用舌頭把食物送達咽部,然後再慢慢吞入食道。食物要從流質漸過渡到普食,避免乾硬食物。為減少嗆咳,應少量、緩慢地進行,逐漸形成習慣。舌根部舌癌患者,為避免舌根部切口牽拉和感染,可以延遲開始咀嚼訓練。 咀嚼功能訓練也是非常重要的,平時應選擇細軟、不易鬆散且易嚼碎的食物,如豆腐、香蕉、肉餅、藕粉等,避開鹽乾魚、纖維多的薯類、蔥類等食品,避免過熱的食物,逐漸適應殘餘及皮瓣舌組織活動,訓練時食物量從少到多,每日3~5次,次數漸增多,直至咀嚼功能完全康復。 平時對舌體的按摩也是非常重要的,需要家屬積極配合。 1、用拇指由內而外地環形按摩舌體,以正常舌體感覺到觸壓痛的力度為適中,使疤痕軟化,每日8-10次,每次10分鐘。 2、移植皮瓣縫線拆除、切口癒合後2周,即術後1個月,讓患者做舌前伸、上翹、側伸和下抵的訓練,每日3-5次,每次5~10分鐘。 3、經常與患者進行交談,以增加舌體活動,儘快恢復功能。如不能自行伸舌,可用清潔紙巾或布輕輕夾住舌頭,進行上下左右運動。 注意:在按摩軟化皮瓣舌體時,動作不可粗暴,以免皮瓣血供受阻;咀嚼、吞嚥訓練時,尤其是舌根部癌變的患者,皮瓣組織位置深,咀嚼應避免纖維多的食物,吞嚥不可過早,以免發生創面過度牽拉和感染。
絕大多數血性精液子是由前列腺精囊炎引起的。少數情況是因為生殖系統結核或者腫瘤所引起的。 正常的精液是乳白色或乳白色。如果射出的精液具有粉紅色、紅色、紅棕色或帶有血絲和血凝塊的外觀,顯微鏡下的塗片可以看到許多紅細胞,這被稱為射精出血。前列腺炎是由細菌引起的炎症,可嚴重影響男性的生活。當這種疾病嚴重時,它會導致不孕。因此,對患者迅速準確地治療疾病非常重要。精囊是男性生殖器官的附屬腺體。它們位於膀胱底部的後部和輸精管的壺腹外。它們是一對橢圓形的囊,上下寬度較窄,前後略扁平,表面凹凸不平,囊較大,口直。由於精囊具有這樣的結構特徵,一旦被感染,就會出現炎症性液體不能順暢排出的情況。細菌侵入後,很容易離開根部,難以完全固化。此外,精囊炎影響男性生殖系統,可引起前列腺炎和不孕等併發症,因此有必需要徹底治療精囊炎。精囊炎的傳統治療有大量出血並且手術疼痛。對正常組織造成很大傷害,術後容易引起併發症。一次完全治療急性和慢性精囊炎很困難。 綜上所述,射精出血應為前列腺精囊炎導致的,應積極去醫院詳細查明原因針對性治療。
我們男科醫生在門診,經常會碰到一些無精子症的患者,他們很焦急也很鬱悶,經常會問,沒有精子怎麼辦?有可能得到自己血緣關係的後代嗎?什麼原因?能檢查清楚嗎?能否藥物治療?需要手術治療嗎?找到精子機率有多高?後代健康嗎?有什麼隱患和風險?……….等等,面對患者提出這麼多的問題,我們有必要在此對無精子症的病因,分類,診斷,治療上面做出詳細的闡明。 1978年世界首例試管嬰兒誕生,“試管嬰兒之父”羅伯特?愛德華茲也因此榮獲2010年諾貝爾獎。試管嬰兒技術經過多年的發展,已經為眾多不孕不育夫婦圓了求子夢想,然而,在這些不孕不育病人中,卻有一部分患者無法獲益於這一跨時代的技術,這就是非梗阻性無精子症患者所面臨的尷尬處境。1999年前,遇到這類患者,全世界的醫生也是束手無策的,只能選擇供精。1999年開始,美國康奈爾醫學中心的Schlegel教授報道了顯微睪丸取精術,發現通過顯微鏡放大的作用,這類患者睪丸內還殘存著局部的生精灶,即沙漠中的綠洲,而這些“綠洲”中含有大量的精子,足夠女方做試管嬰兒生育自己的小孩。 但是,顯微睪丸取精術在國內開展的較晚,目前顯微睪丸取精術仍處於發展階段,只有少數省份的大醫院能開展。因此,在國內,大部分醫院的醫生會建議這類患者只能選擇供精。 1、什麼叫無精子症? 無精子症是指射出的精液經離心沉澱後顯微鏡檢查,連續3次均未發現精子。 2、無精子症分類及發生情況如何? 無精子症患者大約佔了育齡人口的1%,在不育症中大約佔了10%~15%,包括梗阻性無精子症和非梗阻性無精子症,其中非梗阻無精子症患者約佔無精子症的60%。 3、無精子症的病因有哪些? (1)梗阻性無精子症:睪丸有生精功能,由於輸精管堵塞和先天性輸精管缺如等。 (2)非梗阻性無精子症:可分為先天性(隱睪症、克氏綜合徵和Y染色體微缺失等)、獲得性(外傷、睪丸扭轉、精索靜脈曲張、腎衰、炎症、藥物、高溫作業、放射線和化學損傷等)和特發性(原因不明)3類。 4、無精子症能否藥物治療? 目前,除了低促性腺素性腺功能減退所引起的無精子症,可以通過長期的激素替代療法,理論上可以產生精子之外,其餘無精子症很難通過藥物去治療。 5、無精子主要的治療方式? (1)梗阻性無精子症 (a)再通手術治療(輸精管-輸精管吻合術、輸精管-附睪管吻合術、經尿道射精口電切術); (b)通過睪丸穿刺或活檢取精做ICSI治療。 (2)非梗阻性無精子症 (a)供精治療 (b)睪丸顯微取精術+第二代試管嬰兒治療。