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月經量多可見於功能失調性子宮出血,多由於下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致,可分為排卵性和無排卵性兩類。子宮肌瘤較大患者或子宮腺肌症患者月經量多,存在血塊,患者多伴有上腹部疼痛、痛經。青春期少女由於卵巢功能尚未發育完全,此時月經大部分屬 於無排卵性月經,無排卵性月經沒有黃體,導致缺少孕酮,因此子宮內膜只處於增殖期,沒有達到分泌期,導致子宮內膜脫落不完全,影響子宮收縮,可以導致經血過多。
兒童多動症和智力低下是兩個完全不同的概念。智力低下指的是兒童精神發育遲滯,即老百姓通常所說的智力發育低下和智力發育遲緩。多動症兒童大部分智力正常,智力水平並不比普通兒童的智力水平差。但是智力低下的兒童非常容易發 生共病,即智力低下共患多動症的兒童非常多,從臨床常規講,對於共患病的診斷和治療比單純的兒童多動症更困難。對於兒童多動症是否患有智力低下的兒童,也會做臨床的常規檢查。如果智力水平正常,對兒童診斷單純的多動症非常必要。
對於多動症的兒童來講,管理和教育一直是非常大的困難。應該是更嚴格的管理,要有底線、原則,在家中的管理應該更注重方式方法,有相對比較明確的計劃,按照計劃去執行該做的事情。如果不發生意外的情況,儘可能不去輕易的改變。如兒童因為注意力不集中,可能沒 有辦法長久的安靜的做一件事情,尤其是作業,對於不太感興趣的課程可能會更困難。在這種情況下,建議家長對兒童的作業進行分塊,大概在10-20分鐘左右完成以後可以給予適當的獎勵。所以對於多動症兒童的管理,更多的強調獎罰分明,要有合理的獎勵制度,但是對於錯誤的行為也應該及時的糾正。
治療兒童多動症的藥物,目前國內可及的西藥包括兩個:1、鹽酸託莫西汀膠囊:屬於去甲腎上腺素再攝取抑制劑,主要針對兒童多動症的核心症狀,包括多動、衝動、注意力不集中來進行治療,對於伴有情緒問題的患兒可能效果更好;2、鹽酸哌甲酯控釋片:目前只有哌甲酯的控釋片,也叫專注達,即所謂的聰明藥,是一箇中樞神經興奮劑,通過提高中樞神經的管理能力,幫助患兒控制多動和衝動的表現;3、中藥:包括靜靈口服液、地牡寧神口服液、小兒黃龍顆粒等,也是針對兒童多動症的治療藥物。對於小齡的多動症或者輕中度多動症也有一定的治療效果。此外,對於兒童多動症的藥物治療,建議到醫院在醫生的指導建議下進行。
兒童多動症的預後是目前較為關注的一個問題,近年來越來越得到了廣大專家學者的關注。兒童多動症是DSM-4、ICD-10診斷標準的提法。DSM-5 2013年問世以後,取消了對兒童這兩個字的使用,目前的標準叫法是注意缺陷多動障礙,包括兒童期起病但可以持續到成人期。如果不能得到及時的治療,可能會影響學業成績、就業、婚姻狀況、同伴關係,可能會導致更多的青少年犯罪,我們國家相對更少,國外更多的是酒藥的濫用問題。但是本病是一個可以治療的疾病,對於藥物治療有效的兒童,在整個學業,包括對於後續的情緒管理、人際關係的處理以及婚姻家庭的關係的處理上都會有很大的幫助。所以建議有多動症可疑傾向的兒童能夠及時到醫院就診,得到一個更系統、更早期的干預。
兒童多動症是一個以注意缺陷、注意力不能集中、多動、衝動為主要表現的疾病。其危害如下:1、對兒童、青少年的影響最主要的表現為學業的影響,也是家長最關注的問題,通常是因為學業成績不良而就診;2、同伴關係的問題,可能會引起同伴關係的不良,和同學之間相處較差,對環境適應較差而就診;3、多動和注意力不集中,對於兒童能否在學校裡堅持學習是一個非常重要的問題,很多兒童會因為這個問題中斷學業來醫院就診。所以這些問題都是在臨床上非常關注的問題,因此強調多動症的綜合治療,除了藥物治療干預外,對於兒童的行為管理、家庭和學校教育聯合在一起也很重要。對於有多動症傾向的兒童,建議家長能夠帶患者來醫院進行早期的診治。