專業醫療知識 · 守護您的健康
幼兒急疹在臨床中是一種比較常見的傳染性疾病。幼兒急疹主要表現為發熱3-4天以後熱退疹出,但是當出疹以後,體溫就會完全降至正常。所以當發現孩子幼兒急疹,熱退疹出後又出現發熱,要再次尋找第二次發熱的原因,有可能在原來疾病恢復 期又有可能再次有新感染。這種情況下,除了要仔細辨別再次發熱的原因之外,更要對第二次的發熱進行對症處理,包括體溫38.5℃以上時,及時口服退熱藥物,如果是體溫發熱不到38.5℃,要積極進行物理降溫,更主要的要觀察孩子的其他伴隨症狀,以便於在臨床上更有針對性的進行診斷。在這種情況下,媽媽也要給孩子少量多次喂水,以保證孩子水分充足,衣服不要穿得過於太厚,以免不利於散熱。對於幼兒急疹的皮疹,大可不必擔心,因為幼兒急疹的皮疹,基本上在出疹2-3天之後可以自行地消退,而且不痛不癢,孩子也沒有明顯症狀。
子宮內膜異位囊腫,即子宮內膜生長於卵巢以及其它部位,並形成囊腫。對於此類囊腫一般可以通過微創手術,比如腹腔鏡手術從卵巢將其剝離,並沖洗乾淨。所以微創手術可以用於處理巧克力囊腫。對於患者而言,巧克力囊腫直徑一般在4cm 以上則應進行手術。若囊腫體積比較小,直徑為1-2cm或者2-3cm,同時患者存在生育要求,則可以於生育後再觀察囊腫。但如果囊腫比較大,則將影響生育,因此通常囊腫直徑超過4cm以上會建議進行手術。
子宮內膜異位症根據發病的不同部位,症狀不同,如果長在卵巢上,稱為巧克力囊腫;如果在腹膜裡或在重要器官和植入點裡出現結節,稱為深部內膜異位症。深部內膜異位症,雖然結節很小,但有症狀還是要進行手術,如果卵巢囊腫長到4-5cm,則 會引起不孕,也要手術。如果囊腫2-3cm,且沒有任何症狀,沒有生育要求,患者年齡在35歲以下,可用藥物進行處理。
幼兒急疹是2歲以內的小寶寶比較常見的發熱、出疹性的疾病,其主要由於病毒感染所引起。對於寶寶患了幼兒急疹,在發熱階段,需要通過保證一定的營養,來幫助寶寶讓疾病儘快的恢復。雞蛋是富含蛋白質的食品,在寶寶生病的過程當中適當的吃雞蛋也是可以的,但是要注意採用 相對比較清淡的做法來做雞蛋,如可以用蒸雞蛋的方法或者是水煮蛋的方法,寶寶通過吃雞蛋,攝入足夠的蛋白質,這樣既能夠保證營養,同時又是比較清淡的飲食,避免加重寶寶胃腸的負擔。所以在寶寶得了幼兒急疹後,適當的給寶寶吃些雞蛋,還是能夠幫助寶寶保證營養的攝入,促進寶寶疾病的恢復。在寶寶出疹期,體溫正常後,會出現皮疹,出疹期是處在恢復期了,同樣是可以給寶寶適當的吃點雞蛋的。
做完子宮內膜異位症手術後,如果是做深部內異症切除手術,一般切除乾淨後,後續治療相對較少,但並不是不管。如果40歲以前要口服避孕藥,抑制內膜異位症復發,如果有吸菸史,35歲以後不主張再口服避孕藥,可以應用其它 藥物,如地諾孕素或曼月樂環都可以較好控制和抑制內異症復發。
子宮內膜異位症極易復發,子宮內膜異位症如果僅做手術,不給予術後遠期治療和隨訪,五年後複發率可在50%-60%,故一半患者都會復發。要求在術後要長期管理,評分在Ⅲ-Ⅳ期患者可給予GnRHa治療,3-6個月要根據病情和生育要求進行治療 ,該時間段治療不代表著結束。
子宮內膜異位症會影響懷孕,在不孕症裡有30%-60%的患者都是由於內膜異位症引起,內膜異位症和不孕症密切相關,很多不孕症病人在做不孕症手術時發現盆腔有很多內異症病灶。
幼兒急疹是一種病毒感染,它的前兆實際上跟普通呼吸道病毒感染是一樣的。比如孩子發燒,有呼吸道症狀,咳嗽、流鼻涕。特點是一般燒3-5天時身上會出現皮疹。診斷幼兒急疹是出現皮疹以後才能診斷,在皮疹出現之前只考慮是呼吸道病毒感染,所以幼兒急疹的前兆實際上跟普通的呼吸道病毒感染是一樣的,如發燒、咳嗽、流鼻 涕這種情況。幼兒急疹還有年齡因素,一般幼兒急疹大部分發生在1歲之前,6個月之後,這段時間更多些。比如已經2-3歲,即使有發燒、咳嗽、流鼻涕,幼兒急疹的可能性也不大或者更小點。6個月在1歲之間的這段時間,如果孩子發燒要警惕幼兒急疹。幼兒急疹其實也是呼吸道的病毒感染,輕的通過充足的睡眠、休息、保暖、多喝點熱水,大概幾天時間就能自然緩解,家長不必緊張。
幼兒急疹出疹後一般不會再出現發熱,因為幼兒急疹的主要特點是熱退疹出,就是體溫下來了才開始出疹,或者是在體溫下降的過程中開始出疹,這個時候雖然可能還有溫度,但是一般不會出現高熱的狀態。如果幼兒急疹出疹後又出現了高熱 ,或者是在出疹的過程中還有高熱,那麼這時應該警惕一些合併症的情況,比如肺炎、急性扁桃體炎等;還有一種情況就是在這個過程中,可能合併了新的感染,比如細菌和病毒的一個合併感染,所以如果幼兒急疹在出疹後又出現了發熱,還是建議及時到醫院就診。
正常情況下子宮內膜應該生長在子宮腔裡,如果子宮內膜異位到子宮外或異位到盆腔就形成了子宮內膜異位症,如果異位到卵巢可能形成卵巢巧克力囊腫,如果異位到子宮肌層則是子宮腺肌症。子宮內膜異位症可以異位到各個部位,主要是在盆腔,也有 可能會影響到其它某些遠處部位。子宮內膜異位症病因不清,最常見的一種解釋是經血倒流,即來月經時通過輸卵管流到盆腔,是經血倒流的一種學說。但是這個學說也不能解釋所有的內膜異位症,因為經血倒流的人很多,並不是所有的人都會得子宮內膜異位症。另外,異位到遠處,如少見的肺部有內膜異位症,用經血倒流的說法也無法解釋。
多數子宮內膜異位症的患者沒有特別典型的症狀,部分患者會出現痛經或者下腹痛的症狀,來就診時可以進行婦檢,有時可以摸到陰道後穹窿裡有接觸性疼痛的小結節,或者做婦檢時可以摸到附件區有包塊,還可以通過B超直接觀察到卵巢上的 子宮內膜異位囊腫。此外,部分患者需要通過核磁或者其它的檢查進一步確診。