專業醫療知識 · 守護您的健康
子宮內膜癌的早期表現,主要是異常子宮出血,對於絕經前女性,可能表現為不該來月經時有陰道出血或者月經淋漓不盡、點滴出血以及非經期出血等。而在絕經後,則主要表現為絕經後的陰道出血,可能持續時間淋漓不盡,也可能會有大出血,所以子宮內 膜癌早期的表現,就是異常出血。
隨著社會的發展,人們對精神疾病有了更多認知,而重症精神疾病的治療問題也越來越受到社會關注。 在精神疾病患者中,約有30%採用藥物、心理輔導、電刺激等傳統內科治療無效或反覆發作,醫學上將它歸結為“重症精神疾病”,也稱為“難治性精神病”。 目前重症精神疾病患者治療存在兩大問題:一方面,重症精神疾病被“妖魔化”。由於患者可能受症狀支配出現瘋癲、舉止怪異等現象,常人對其懼怕、疏遠,導致許多患者常年被封閉在“小黑屋”中不再接受治療;另一方面,目前大部分重症患者沒有得到正確的治療,導致病情反覆發作,加深惡化。 對於重症精神疾病患者,我們應該持有更多的關愛。患者的內心非常掙扎,他們常常在症狀得到控制後對自己的行為懊惱不已,因此,無論是社會人士還是監護人或家屬,都應該給予他們更多的關懷,給他們溫暖的環境,樹立對抗疾病積極治療的信心。 對於重症精神疾病患者來說,如果藥物治療效果差,可考慮採用外科腦深部電刺激、微創手術等治療。如腦立體定向下微創神經調控術(簡稱腦立體定向技術)治療,目前已發展至第五代。 第五代腦立體定向技術首先對患者進行DTI、MRI、CT等影像醫學技術檢查,然後分析影像醫學數據並定位神經調控靶點,以幫助患者更好地控制複雜的精神症狀,一般如胡言亂語、妄想、情緒亢奮、衝動攻擊性強、無故傷人毀物、自知力缺失不願意配合治療、不願意服藥等症狀,術後能得到有效控制。患者頭部取1-3釐米左右的小切口即可完成手術。 對於藥物敏感度較差、大量服用藥物的患者,術後藥物敏感度明顯提高,且用藥量僅為術前的1/3,服藥量減少後,患者藥物副作用也會明顯減少。而自知力缺失不願配合治療的患者,術後自知力恢復,能自覺配合治療,積極服用藥物。
子宮內膜樣腺癌Ⅰ級指惡性程度比較低的子宮內膜樣腺癌,首選治療方案是手術治療。根據手術後病理結果判斷子宮內膜癌分期,以及是否存在術後危險因素,決定下一步治療方案。
科學研究證實菸草成癮與其它成癮物質一樣是一種慢性腦病,發病原因很複雜,目前認為遺傳因素和環境因素的共同作用下發病。流行病學研究表明中國成人人群中吸菸率大概是在30-40%左右,男性明顯高於女性達50%。
瀰漫型子宮內膜癌早期指子宮內膜癌Ⅰ期,五年生存率較高。Ⅰ期分為ⅠA期和ⅠB期,主要根據肌層受侵犯程度進行判斷。經過規範化治療,ⅠA期患者五年生存率可以達到90%左右,ⅠB期五年生存率也可以達到75%-85%。子宮內膜 癌患者五年生存率還取決於術後高危因素,如果術後存在高危因素,除手術外還需要進行下一步放療或化療。但總體而言,瀰漫型子宮內膜癌早期治療效果相當理想。
子宮內膜癌早期診斷的最重要手段、最常用的方法是刮宮。子宮內膜癌顧名思義就是原發於子宮內膜的惡性腫瘤,子宮內膜癌的特徵性表現就是不規則的陰道出血。當出現不規則陰道出血之後,最常做的是經陰道的 超聲,觀察子宮內膜,看子宮內膜有無增厚,有無回聲不均勻,有無增生性的團塊,團塊有無血流信號,同時還要做腫瘤標誌物CA125的檢查,如果CA125升高,這時高度提示有可能出現子宮內膜癌。
子宮內膜癌ⅠA期屬於較早期別,通常指腫瘤侷限在內膜層或淺肌層。手術是此類患者重要的治療方式,可以根據高危因素,例如病理分級較高或有淋巴脈管浸潤等情況,在術後考慮給予放療輔助治療。子宮內膜癌ⅠA期患者整體 治癒率較高,通常在90%以上,根據不同高危因素,治癒率可能有所波動。
侷限型子宮內膜癌指癌腫範圍較侷限,常僅累及部分子宮內膜。侷限型子宮內膜癌癌變範圍較小,早期表現主要為不規律出血及陰道排液、絕經後婦女再次出現陰道出血,及育齡期婦女出現非月經週期出血。子宮內膜癌患者更多發生在絕經後,約90%以上患者存在絕經後陰道出血癥狀,絕經時間越長,陰道出血發生內膜癌幾率越高。臨床約20%子宮內膜癌屬於圍絕經期患者,表現為月經增多及月經紊亂。40歲以下婦女月經紊亂和月經量增多,通常可發生於肥胖、不孕或多囊卵巢綜合徵患者。
早期高分化子宮內膜癌,年齡較輕、堅決要求保留生育能力的患者,可先行藥物治療控制疾病,完成生育後再進行手術治療。高分化、分期相對較早、低危、無生育要求患者,可通過單純手術直接治療,也可達到較好治療效果。