專業醫療知識 · 守護您的健康
小兒胃腸炎通常是因為感染病毒、細菌、寄生蟲等原因所引起，也可以因為是化學毒物或者是藥品所導致的一種病症。感染所引起的胃腸炎稱為感染性胃腸炎，毒物及藥物引發的稱為化學性胃腸炎。而在其中感染性胃腸炎更較為常見，常見到的感染途徑包括食物、不新鮮的海 鮮或者是過期的食物、水果、汙染水源、接觸被感染者、餐具不乾淨、進食前沒有及時的洗手等導致。而感染性的胃腸炎典型的臨床症狀有腹瀉、噁心、嘔吐以及是腹痛。如果小兒得了胃腸炎之後，如果症狀比較重，甚至可以出現脫水和電解質的紊亂。所以在臨床中，對於小兒出現的腸胃炎，一定要及時的注意補水，而治療胃腸炎最重要的也就是補充水和電解質。通常要讓小兒臥床休息，並飲用足量的水分，最常用的包括口服補液鹽等。
臨床中很多小兒出現食慾的下降或者是食慾不好的情況，如果是食量減少到正常同齡小兒的1/3或1/3以上的情況，並持續2個月以上，這種情況統稱為中醫的厭食。胃口不好，出現厭食，通常是由於不良的飲食習慣，先天因素不足或者是後天失養等原因素所導致。針對這種情況，首先要糾正小兒的不良飲食習慣，做到乳貴有時，食貴有節。飲食一定要定時，小兒的飲食也要做到不偏食，不挑食，家長不要在小兒進食時強迫進食。飲食一定要葷素搭配，少讓小兒吃肥甘厚膩、生冷不容易消化的食物等，鼓勵小兒多吃蔬菜以及是粗糧。如果小兒突然出現胃口的不好，一定要仔細的尋找原因，針對的進行治療。而中醫治療包括口服中藥、推拿、針灸等，在治療厭食的病症中起到很好的療效。
小兒胃部受涼以後引發嘔吐，而嘔吐通常還會伴有腹痛，甚至會有腹瀉的情況。這種情況下，常用的中成藥包括藿香正氣液、藿香正氣膠囊等。除此之外，還可以使用中醫的外治療法，熱熨法是首當其衝。首先可以炒熱食鹽，把食鹽裝袋，在腹部進行熱熨。還可以用丁 香、白豆蔻、肉桂、白胡椒，調成糊狀敷臍，也可以起到止痛止嘔的效果。除了熱熨法之外，中醫外治療法中還可以使用推拿的手法。針對胃受涼所引發的嘔吐、腹痛，可以使用的穴位包括揉一窩風、外勞宮、補脾經、推三關、摩腹、拿肚角等。通過以上穴位的推拿，小兒可以起到止吐、止痛的作用。
在臨床中，也可以看到很多小兒主訴噁心想吐的情況。其實引發噁心想吐的原因有很多。從中醫角度而言，乳食積滯、外邪犯胃、胃中積熱、脾胃虛寒、肝氣犯胃等原因都是引發噁心、想吐的病因。而在臨床中治療，也是通過病因不同進行不同的辨證。因為小兒胃腹比較小，而 且是薄弱，如果是餵養不當，乳食過多或者是進食比較急，進食生冷厚膩等不容易消化的食物比較多。這樣情況下食物就會蓄積到胃中，從而出現食積，出現嘔吐、噁心、嘔吐的情況。有一些小兒因為母親吃的過食辛辣，導致乳汁蘊熱，在此時小兒因進食母乳之後，會出現熱積於胃的情況。如果是較大的小兒，就會是在積過食辛辣之品等之後出現的噁心想吐的情況。而有一類小兒是由於先天稟賦不足，脾胃素虛，中陽不足等引發的脾胃虛寒。在此時損傷脾胃，稍微進食過多，同樣也可以出現噁心嘔吐的情況。大孩子在情志失調或者是情志不暢，肝氣橫犯胃腑，也可以出現此類的情況。所以在臨床中，要根據噁心、嘔吐所伴隨的症狀進行辨證論治。
寶寶胃口不好的原因有很多，做家長的一定要注意排查原因。有一些寶寶在患病的時候，可能都會有一些胃口不好的症狀，甚至可能因為服用藥物，也會導致寶寶的胃口不好。大多數寶寶胃口不好，都是因為脾胃不和、脾胃運化功能失調引起。所以您的寶寶如果長期出現胃口不好 的情況，一定要分清楚原因。寶寶長期厭惡進食，食量明顯減少，即就是厭食的表現，厭食的寶寶除了食慾不振以外，一般沒有明顯其他的不適。但是如果孩子有長期的厭食症狀，可以使孩子氣血生化乏源，抗病能力下降，甚至可以引起生長發育的障礙。所以對於單純厭食的寶寶，我們建議家長一定要培養孩子良好的飲食習慣和餵養習慣。中醫有一句古話，叫做乳貴有時、食貴有節，就是告訴我們，要讓家長培養孩子正常的、科學的餵養習慣，不偏食、不挑食、不強迫進食，飲食一定要定時適量、葷素搭配、少食肥甘厚味、生冷堅硬等不易消化的食物。切忌不要隨便給孩子服用補品和補藥。寶寶如果症狀比較重，可以到正規的醫院就診，辨證施治，給予一些對症的藥物治療。同時可以配合小兒推拿的療法來輔助治療，效果也是很好的。
兒童出現嘔吐、腹痛是臨床常見的症狀。常見的原因是胃腸異常，如急性胃腸炎、消化功能紊亂等都可以表現為明顯的腹痛和嘔吐。除較常見的原因之外，呼吸道感染也會伴發消化道症狀，引起腸繫膜淋巴結腫大也會表現為腹痛和嘔吐。不常見的闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻等都會表現明 顯的腹痛和嘔吐。腹痛和嘔吐要比平常出現的胃腸炎或上呼吸道感染以後引發的胃腸道症狀更嚴重。所以小兒腹痛和嘔吐引發的原因不同，各種疾病都可能引發，不同的疾病治療的方法完全不相同。所以要檢查確定發病原因後，對症進行治療，以快速的緩解症狀。
小孩胃痛可以是因為消化功能紊亂、受涼之後引起胃腸的痙攣，表現為胃痛。可以給孩子多喝熱水、保暖、吃半流質、溫熱的食物，緩解胃痛。胃痛本身存在急性胃炎或胃潰瘍，可能簡單的生活護理不能緩解胃痛。
小兒胃炎臨床上分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎一般是由多種因素誘發的胃黏膜急性損傷，如服用對胃黏膜有損害的藥物，像水楊酸類的，或者吃了不當的食物，如過硬、過冷或者刺激性食物造成的，有一部分患者可能是細菌或者細菌毒素汙染的食物被吃進去以後引起的。吃入異物或其它 因素，也可以造成急性胃炎。急性胃炎發病比較急，症狀輕重也不一，輕的患兒可能僅僅表現為食慾不振、噯氣、反酸、噁心、嘔吐；重的患兒可能會出現嘔血或者便血，甚至可以出現脫水、酸中毒、電解質紊亂等。如果是細菌感染引起的急性胃炎，部分患兒可能還會伴有發燒或全身感染中毒症狀。慢性胃炎是有害因素長期反覆刺激胃黏膜引起的慢性炎症，小兒最常見的是淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎在兒童中比較少見，病因多為感染，如幽門螺桿菌感染，或者膽汁反流，膽汁、腸液、胰液反流到胃中，刺激胃黏膜。部分患兒還可以因為慢性感染造成精神因素或者壓力過大，有時候也可以引起慢性胃炎。慢性胃炎的臨床表現多是不規律的反反覆覆的腹痛，表現在上腹，有些患兒可能還表現為臍周腹痛，可以伴有噁心、嘔吐；嚴重的患兒如果黏膜損傷比較嚴重，可能還會出現嘔血、便血。
小兒胃炎病因很多，具體是否會發燒要看病因。小兒胃炎臨床上分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多是由藥物或者食物引起，因為進食了被細菌或者細菌毒素汙染的食物，或者因為嚴重感染、創傷引起應激性胃炎，或者吞食了異物、酸性腐蝕劑，都可以造成急性胃炎，患兒主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹或者噯 氣、反酸。如果是細菌或者細菌毒素汙染的食物，引起的急性感染性胃炎，患兒可以同時伴有發燒或者全身中毒症狀。慢性胃炎的病因多是由長期有害因子刺激胃黏膜引起的炎症反應，如幽門螺桿菌感染可以引起患兒反覆出現胃部炎症刺激；膽汁反流性胃炎，膽汁、胰液、腸液反流到胃內引起黏膜損傷。如果長期服用刺激性藥物，如水楊酸類等藥物，可引起胃黏膜損傷。精神壓力過大，也可以引起孩子胃炎。慢性胃炎的患兒主要表現為不規律的反覆腹痛，可以表現在進食或者進食後出現上腹或者臍周疼痛，這類孩子發燒比較少見。如果是慢性胃炎引起了發燒，可能是近期急性感染誘發的。
胃炎對孩子會有一定危害，因為胃炎的孩子多會有腹部不適症狀，如噁心、嘔吐、反酸、腹痛，孩子食慾比較低下，進食量會減少，會影響消化吸收，長此以往可引起營養不良、生長發育障礙。營養不良還可以導致免疫力低下，使這類孩子比較容易患肺炎、感冒。另外，胃炎引起的反覆腹痛，可以給孩子帶來痛苦的感受 ，導致其情緒不良，嚴重的可以影響日常玩耍、學習等情況。急性嚴重胃炎可能會出現嘔血、便血等情況，因為入量不足，還可以造成脫水、酸中毒、電解質紊亂，這時候孩子可能會出現精神差、小便量減少、乏力、精神不振的情況。當孩子出現這種情況的時候，家長也不用過度緊張，發現孩子不適的表現後及時到醫院就診，給予明確診斷，針對不同病因給予不同的治療。急性胃炎的患兒在3-5天內，一般不超過2周，多可以病癒，不容易反覆。對於慢性胃炎，病因明確後的治療時間可能長達2-3周。