專業醫療知識 · 守護您的健康
小兒壞死性腸炎在兒科中較常見,主要症狀是發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛、便血,很多是便血、膿血便。很多時候小兒壞死性腸炎會被誤診為細菌性腸炎或者是細菌性痢疾,而耽誤了孩子的治療。所以小兒壞死性腸炎一經發現,要及時治療,因為會出現很多感染中毒症狀,像高熱不退, 還有出現一些精神萎靡、劇烈的嘔吐、腹痛、電解質紊亂等等。小兒壞死性腸炎對孩子的危及非常厲害,如果不及時治療,容易引起腸壞死、腸穿孔及敗血症,甚至可以危及生命。如果小兒壞死性腸炎病情比較重,治療包括,第一、如果是一般的症狀就是禁食,如果嘔吐特別厲害的就胃腸減壓,要臥床休息,注意營養;第二、維持電解質的平衡;第三、抗休克治療;第四、其它的對症治療,還可以選用有效的抗生素治療。
胃腸道疾病在小孩比較常見,嬰兒感染性腹瀉也很常見,常見的感染性腹瀉病原菌是病毒、細菌。極少部分是真菌感染,針對不同感染,治療原則不一樣,如細菌性感染性腹瀉,要選擇相應抗生素治療,如口服磷黴素鈣,三代頭孢。要是病毒感染性的腸炎,沒有特 殊的抗病毒藥,要對症治療,防止水電解質紊亂、降溫、支持治療。極個別的患者經常用抗生素或特殊免疫力不好的孩子,有可能出現真菌性腹瀉,一旦出現真菌性腹瀉,就需要抗真菌治療,停止所有的抗生素。以上腹瀉都可以常規用腸黏膜保護劑,如思密達。
直腸給藥現在是很多診所、地方小醫院用的比較多的一個方式,我們大醫院也會用直腸內給退熱栓等退熱的藥物。直腸給藥是有一定的優點的,比如對很多吃藥困難的孩子,會比較容易接受;直腸給藥以後,因為直腸的血管非常豐富,吸收起來比較快的。經過研究,直腸給藥和靜脈給藥的效果很 多是一樣的。直腸給藥可以避免肝臟和腎臟藥物的流過,減輕肝腎負荷作用,所以直腸給藥有它的優勢。但是直腸給藥也並不是說沒有缺點,它的缺點就是每個兒童的藥物濃度的掌握,藥物劑量的掌握會有個體的差異性。有的孩子可以給少量的藥物就能起效,但是有的孩子給同樣的劑量是沒有效果的。所以直腸給藥有它的優勢,我們在掌握它的優勢條件下,要儘量避免它的缺點。
年輕女性每月隨激素變化會發生子宮內膜脫落和再增生,經過一個週期後再次脫落和增生。若在中期發生脫落,常見原因是子宮內膜存在問題,還可能為生理性排卵期出血症狀,常見情況如下:
功能失調性子宮出血是功能失調,即卵巢功能不正常所引起,患者需使用激素進行治療,通常以3個月為一療程,3-6個月進行隨訪。功能失調性子宮出血臨床常見於青春期年輕女性,由於卵 巢功能發育尚未完善而容易發生功能性出血,又稱青春期功血。
小兒慢性結腸炎大便會帶有血,因為屬於炎症,所以血便中會帶有炎症物質,即黏液樣、鼻涕樣的物質,稱為黏液血便。如果血含量較多,肉眼可見有血絲、血塊存在。有時看到的血並不明顯,但是進行大便化驗,化驗結 果會提示紅細胞超過正常值,因此慢性結腸炎主要的表現是血便。