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一般注射乙肝疫苗以後2周可以檢測到體內有抗體,但是保護作用可能不夠,一般是接種乙肝疫苗以後1個月能夠測得比較高的表面抗體,具有保護作用。乙肝至少要接種2針才能有充分的保護抗體,所以把乙肝疫苗設為接種1個月以後要接種第2針,可獲得更高的抗體滴度,獲得更持久的保護力,如果想獲得更持久的保護力,一定要接種第3針。所以通常乙肝疫苗接種療程建議是完成3針,一般3針的療程可以獲得10-15年的保護力,所以雖然接種後1個月就有抗體,但是仍然建議完成3針接種。如果既往曾經接種過3針,但是抗體滴度下降100mIU/ml以下,在10mIU/ml以上,100mIU/ml以下,建議再加強1針疫苗,這樣可以獲得更好的更長久的保護效果。
感染乙肝以後分幾種情況,因為國內最常見的是兒童母嬰傳播感染途徑。一般在半年內的檢測可能會受到母體抗體的影響導致不夠準確,通常是建議半年以後,也就孩子半歲以後再去檢查,這樣得到的結果比較準確。在半歲以內的檢查有可能是假陽性,而且一般孩子新出生以後是在0、1、6,分3次接 種乙肝疫苗,如果是在第7個月去檢查,已經接種完第3針1個月以上了,可能已經產生抗體,也可以知道孩子是否已經有抗體,今後感染乙肝的風險就會小很多。另外,如果是在成年感染乙肝,一般產生表面抗原,需要2周以上的時間,成人通過判斷是否表面抗原陽性,來判斷是否感染乙肝。所以最好是在2周以後去檢測,如果陽性就確認感染乙肝,如果是接觸以後3個月檢測表面抗原仍然是陰性,這個時候可以認為徹底排除乙肝。當然了,如果成年人發現沒有乙肝表面抗體,都建議去接種乙肝疫苗。
小兒心肌炎需要做的檢查較多。首先心電圖可以看到孩子心電情況,較為重要的。其次要抽血查心肌酶,在急性心肌炎的時候心肌酶會有變化。此外還有必要做心臟超聲,因為心臟超聲反映的是孩子心臟結構和功能變化,比較基礎的檢查可能這三個會用的比較多。如果高度懷疑真的有心 肌炎,還會做像血常規、血沉、心肌自身抗體,反映心肌炎症的情況,還有可能會用到心肌核素檢查,或者心臟磁共振等等更為精確的一些檢查。還有明確是心肌炎後,還想知道引起心肌炎的病原,這可能對於孩子預後有影響,這時候可能會抽血查病毒方面。
懷孕60天可以進行無痛人流,早孕期間可以選擇藥物流產或人工流產,作為舒適化醫療人工流產中可進行無痛人流。無痛人流多在懷孕60天,胚胎相對偏小時進行,先將宮口擴張,再使用無痛藥物,如丙泊酚、異丙酚類,可使患者進 入睡眠狀態,再用吸宮器將胚胎吸出。
兒童得了心肌炎,首先應積極配合醫生治療,治療以後要進行高營養、高熱量飲食。避免劇烈的運動,多臥床休息,後期不建議進行劇烈的體育活動。對於學齡期的兒童,建議不要進行體育課的劇烈運動。藥物方面的治療,要根據醫生的安排,如有營養心肌、抗病毒的藥物,還 有改善心臟功能的治療。對於嚴重的心肌炎如合併心衰,甚至心臟房室傳導阻滯,甚至要用器械輔助治療,部分患者甚至要進行球囊反搏,增加心輸出量,使用臨時起搏器提快心率。大部分的心肌炎除了暴發性的重症心肌炎,相對預後較好。
乙肝兩對半就是乙肝五項,用來檢測乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體,不需要空腹,因為它不受飲食的影響。需要空腹的檢查是肝功能和血生化的檢查,就是轉氨酶檢查,這需要空腹。另外乙肝的攜帶者或者肝炎活動狀態,需要定期查肝臟的B超,這需要空腹, 也就是肝功能腹腔的B超檢查,需要空腹,而乙肝五項,甲胎蛋白以及乙肝的病毒載量,這些項目都是不需要空腹的。但是檢查前,一定要先要了解需要檢查的項目,因為很多時候醫生可能會建議乙肝攜帶者同時檢查肝功能和肝臟的B超,這需要空腹。如果只是想了解乙肝的感染狀態,有沒有感染乙肝,或者疫苗接種以後複查,是否產生抗體,只需要查乙肝五項,不需要空腹,餐前餐後,結果都是同樣準確的。
接種乙肝疫苗以後,患者通常會有局部的腫痛,大部分人會在24-72小時之內消失。還有一些人可能會有發熱的症狀,發熱一般是低熱,個別人會有高熱,可以給予物理降溫,或者是布洛芬、對乙酰氨基酚退熱,一般的發熱不會超過72小時,極少數人可能會有更明顯的症狀,如乏力、頭痛等不良反應,但是一般可以在3天左右消失。一般接種疫苗以後都要在接種點觀察半小時,確認沒有不舒服的症狀再離開。由於我國乙肝感染者比較多,所以建議接種疫苗以後,全程接種,包括第3針,接種完以後,1個月後再去化驗乙肝五項,確認自己是否已經產生了抗體。因為有個別人雖然接種了疫苗,但是確實沒有產生抗體,所以需要重新加強或者是補種,需要在接種完疫苗以後複查。
患者在人工流產手術後1周可適當出門,但出門時間不宜過長,避免過度勞累並注意預防感冒。人工流產是較小的手術,手術過程耗時較短且出血量較少,安全性和準確性較高,但人工流產屬於手術也可能為患者身體帶來傷害,因此患者手術後應儘量靜養幾天,避免過於勞累。