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兒童顳葉癲癇屬於癲癇中的特殊情況,顳葉在大腦分區裡屬於比較精細的部位,70%的癲癇患兒可以通過藥物治療獲得完全控制。但是,對於顳葉癲癇,尤其是伴有海馬硬化的顳葉內側癲癇,藥物治療效果不是很好,最好的治療方法是通過手術切除顳葉內側硬化的海馬,達到 控制目的。
小兒癲癇如果有明確的癲癇灶,比如局灶性皮層發育不良,抗癲癇藥物治療沒有效果或者效果不佳,頻繁發作影響患兒日常生活的時候,應該到專業的癲癇中心進行外科手術的評估。患者需要做詳細的頭顱影像學檢查,或者頭皮腦電圖,甚至顱內腦電圖,評估是否 有局灶性發作。如果明確有顱內侷限性病灶,適合手術治療,才能考慮手術治療。
生酮療法是20世紀美國最先發明的治療方法,目的是用來減肥,近些年用於癲癇認知治療。對於兒童難治性癲癇可以考慮試驗性運用生酮療法,生酮治療對於難治性癲癇,特別是對於嬰兒痙攣症,可以減少一半以上的發作頻率。
小兒癲癇是以癲癇症狀反覆發作為主要表現的慢性腦功能障礙性疾病,長期、頻繁、嚴重發作會導致患兒腦損傷,甚至出現持久性精神障礙。大多數小兒癲癇不會危及生命,但是嚴重的驚厥持續狀態屬於兒科急症,可能危及生命。
多數畸胎瘤患者可能沒有任何症狀,但是當畸胎瘤患者出現腹痛時,要引起重視,最常見的原因可能是畸胎瘤發生蒂扭轉。畸胎瘤蒂扭轉通常發生在患者體位發生變動後,如翻身或劇烈活動時,可能出現一側下腹部的劇烈疼痛,常伴有噁心、嘔吐等症狀。畸胎瘤蒂扭轉一旦確診,應該立即進行手術,因為長時間蒂扭轉可能會導致患者發生缺血、壞死,最終不得不切除卵巢,而切除卵巢可能會影響患者的生育能力。
一般惡性卵巢畸胎瘤患者在早期並無症狀,多數患者是通過婦科檢查或超聲檢查偶然發現,也有部分患者由於發生卵巢惡性畸胎瘤的蒂扭轉或畸胎瘤破裂、出血、感染等併發症而發現。在出現這些併發症時,通常會出現急性腹痛,同時伴有噁心、嘔吐、發熱、休克等症狀。
嬰兒良性肌陣攣癲癇現在稱為嬰兒肌陣攣癲癇,不一定是良性預後,起病年齡從6個月到3歲,部分患兒有熱性驚厥病史或者家族史。肌陣攣發作主要累及上肢和頭部,偶可累及下肢,主要表現為點頭,有時候伴聳肩、抖肩、上肢外展上舉、下肢屈曲 或者眼球突然轉動。部分患兒癲癇發作主要由突發的聲音刺激、光刺激或者觸覺刺激誘發,稱為反射性肌陣攣癲癇。
小兒癲癇是反覆的、自發的、不可預測的癲癇發作,對軀體、認知、心理、社會功能都有一定傷害。部分癲癇,如良性驚厥,身體沒有問題,學習也會很好,社交能力也非常好。如果孩子是症狀性癲癇,有腦部疾病、代謝異常,這樣的患兒會有 相應的基礎病的表現。反覆發作的癲癇,對腦細胞是一種損害,有可能相應部位會出現,如抽動結束後胳膊不會動。