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小兒熱性驚厥這個話題是兒科最常見的一個話題,也是兒科最常見的急症之一,尤其是寶寶在第一次發熱驚厥時,家長往往比較慌張。熱性驚厥的發病率比較高,往往有一定的家族傾向性,這種孩子往往爸爸媽媽小時候可能發生過熱性驚厥。
兩個腳趾頭中間長出雞眼,通常發生在4、5趾間的側緣或者3、4趾間的側緣,可以出現質地較硬的圓錐形角質物,通常呈倒置現象。在臨床治療上需要抗角化治療,可以塗抹水楊痠軟膏進行局部角質剝脫,塗抹之後再應用保鮮膜包裹患處,促進藥物的滲透,加強角質剝脫。
小孩發熱以後可能出現抽搐,平常比較常見小孩發熱以後引起的抽搐,叫熱性驚厥。因為小孩中樞神經系統發育還沒有完善,高熱以後刺激,出現驚厥的狀態。反覆驚厥可能造成短暫的缺氧情況,也是一個一過性損傷。還有反覆出現驚厥,成為複雜性的驚厥狀態,可能最後成為無熱性驚厥,可能隨著反覆發 作以後,成為一個無熱驚厥狀態,就稱為癲癇,所以小孩發熱驚厥還是要高度重視的。另外還有一些疾病,如腦炎,也可能出現發熱,反覆的驚厥狀態,驚厥不是一過性的,可能是一個反覆發作的狀態,更是要積極的處理,積極的控制。如果反覆發作、控制不好,可能會對顱腦、對顱內直接損傷,對將來孩子的生命,或者將來智力的發育都會造成非常重的影響。所以小孩發熱驚厥,還是要特別高度重視的。
首先見雞眼臨床當中,是由於局部皮膚被反覆壓迫、摩擦而導致的局部角質層明顯增厚的情況。所以說雞眼一般是發生在像大腳趾的外側、小腳趾的外側、腳趾背部還有腳根部這些位置,但雞眼往往是一個邊界非常清晰的孤立存在的一個角質層明顯增厚的情況,周圍一般是不會出現一些小點的。
驚厥發作的時候,家長或者監護人不要驚慌,要沉著地處理,注意保護,避免意外傷害,不要用外力強行制止患兒發作,或按壓患兒四肢,需要將頭轉向一側,保持呼吸道通暢,以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。對於戴眼鏡的患兒,要立即將眼鏡摘下,注意有三個不要:
孩子發生熱性驚厥以後,有超過1/3的孩子會出現第二次或者更多次的熱性驚厥,甚至有些孩子可以達到十幾次以上。熱性驚厥的預防主要是預防發熱,熱性驚厥顧名思義,包含有發熱以及驚厥,孩子如果不出現發熱,就不容易出現驚厥,所以最主要是預防發熱。一方面通過一些鍛鍊來提 高孩子的免疫力,另外一方面通過飲食調整來減少孩子發熱的幾率,具體為保證孩子吃飯的時候達到一個合適的比例,大概是米麵一類的主食佔1/3,肉、蛋、奶一類的含蛋白質食物佔1/3,含粗纖維的青菜佔1/3。在該比例比較合適的情況下,孩子的大便相對比較通暢,沒有明顯偏幹,沒有更多的內熱,就不太容易出現發熱。