健康專欄

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介入治療需要打麻藥嗎

無論是婦產科介入治療、肝膽科介入治療,還是泌尿外科介入治療,一般都需要在局麻下進行。局麻就是用利多卡因僅在穿刺點進行麻藥注射,在穿刺時可能會疼痛。

高熱驚厥和癲癇有關係嗎

高熱驚厥為高熱引起的全身抽搐反應,與癲癇發生無直接關係,高熱驚厥患兒約1-2%可發生癲癇,也可以說並非癲癇,而是本病的異常腦電在患兒發熱時誘發了驚厥。抽搐發生在成人,可考慮癲癇,發生在兒童,建議初次抽搐後,待體溫恢復正常,約7-10天做腦電圖檢查,觀察有無異常腦電波。高熱驚厥多數愈後較好,無後遺症,如存在癲癇,可到專科治療癲癇。

子宮介入手術的好處

介入治療是通過股動脈或橈動脈進入導管,通過導管可以推注栓塞微粒,微粒可達到肌瘤或腺肌症病灶供血動脈,相當於把栓塞顆粒堵住病變供血動脈,從而使病變縮小。子宮常出現的兩種疾病,一種是子宮肌瘤,是良性疾病,還有子宮腺肌症。子宮肌瘤和子宮腺肌症常導致月經量多,出現痛經,或同房時出血,如果有這些症狀,就需要做介入治療。除肌瘤和腺肌症外,還有常見的宮頸癌,因為我國現在進行普查,所以宮頸癌早期發現患者較多,且能達到治癒效果。但是還有些患者是晚期,沒辦法進行手術切除,介入就可幫助患者。首先做介入進行子宮動脈化療栓塞可縮小病灶,降低期別,從而使患者有再次切除的手術機會。如果發現時是很晚期,可進行子宮動脈化療栓塞,讓腫瘤明顯縮小,可配合放射治療,從而延長患者生命,改善生活質量。

高熱驚厥後多長時間做腦部檢查

高熱驚厥發生後,建議在患兒退熱之後,約7-10天做腦電圖檢查,如檢查結果正常,後續可暫時不復查。後期護理重點在於家長,需家長提高警覺,如患兒需上幼兒園,家長需提前與老師溝通,告知老師注意事項,提高警覺,因該兒童可能處於發熱初期,體溫可迅速升高,繼而發生抽搐,家長需及時將患兒的情況告知學校老師及家中老人。

什麼情況下要做子宮介入

介入治療在很多方面都可達到治療目的,尤其是婦產科方面的介入治療,具體適應症如下:

高熱驚厥降溫護理多久測一次體溫

高熱驚厥為高熱引起的全身抽搐反應,兒童發熱需降溫護理,一般患兒體溫在38℃以下,建議物理降溫,發熱體溫較高,可服用兒童專用退燒藥降溫。體溫升高時,大部分患兒可在體溫上升期發生抽搐,特別在手腳發冷時,即患兒畏寒時發生抽搐,此時需及時服用退燒藥,藥量需根據患兒體重、病情等情況估算,體溫一般可2-4小時監測一次。

介入治療有風險嗎

介入治療被稱為與內科治療、外科治療並駕齊驅的第三大治療學科,治療風險相對較低,在有風險時患者沒有辦法做其它治療,可選擇介入治療。較常見產後大出血患者,如果切子宮,婦產科醫生一般也不建議,患者本身可能也不想切子宮,此時可以選擇介入治療,可在短時間內進行止血治療。

小兒發熱驚厥的症狀

小兒發熱驚厥是兒童比較常見的臨床急症,常見於六個月至五歲的兒童,其中兩歲時最易發病。孩子在高熱情況下可出現驚厥,臨床上常見強直陣攣,表現為雙眼凝視、上翻,咬牙、吐沫,面色發青,四肢屈曲、抖動,即熱性驚厥發作時的臨床表現。局灶性驚厥表現為一側肢體屈曲、抖動,且患兒意識清楚。

介入栓塞止血手術怎麼做

介入栓塞止血是婦產科醫生最常用的手術方式,有的患者因產後出血,也有因瘢痕妊娠導致大出血,還有在手術檯上出現大出血。這時婦產科醫生不建議切除患者子宮,介入科醫生可通過股動脈穿刺,或通過手上常摸脈搏的橈動脈穿刺,把細導管通過動脈進入到子宮動脈裡,把止血栓塞微粒推到子宮動脈,從而達到明顯止血效果。

介入治療一般需要做幾次

不同疾病有不同的治療方法,譬如子宮肌瘤或子宮腺肌症,良性疾病一般一生只做1次,假如是宮頸癌,可能分期較晚,需1個月做1次,該患者一生可能需要做2-3次,來評價腫瘤縮小情況。腫瘤如果明顯縮小,可做外科手術切除,介入治療即可結束,也許有的患者發現時期較晚,介入治療後也沒有辦法做外科手術,做完介入治療再去補充做放射治療。像有些輸卵管閉塞患者,想懷孕但是輸卵管堵住,介入可做疏通治療,做疏通治療時,會在做完1次後要求患者下個月準備懷孕,如果順利在半年內懷孕,介入治療一生只需做1次。隨二胎政策放開,很多人想要二胎。但檢查發現輸卵管有積水,無論一側輸卵管積水還是雙側輸卵管積水,假如做試管嬰兒,積水會倒流,倒流後影響胚胎著床,影響宮腔內環境,這時需介入進行栓塞治療,通過正常腔道把栓塞圈放到雙側輸卵管近端,可以堵住積水,不讓積水逆流到宮腔,從而保證胚胎有著床內環境,介入治療1次就可讓試管嬰兒成功。

寶寶高熱驚厥會有後遺症嗎

單純的驚厥不會留下後遺症,90%的熱性驚厥5分鐘內可自行停止,對患兒腦部及各臟器造成損傷的可能性較小。原發病較嚴重者可能會出現後遺症,若原發病僅為感冒、腹瀉時出現後遺症的可能性較小。腦炎患兒中樞神經系統感染,有出現後遺症的可能,可能出現癲癇或智力、運動異常,或語言的落後及喪失。

介入手術一般多長時間

介入手術時間和其它手術相比很短。譬如子宮肌瘤、子宮腺肌症,或產後出血栓塞,患者在非常放鬆的狀態下,不到1個小時就可做完。真正做栓塞時,從動脈穿刺到栓塞到拔鞘30-40分鐘。患者還沒有感覺,手術就結束了,所以患者感觸是到介入手術室有恐懼心理,而出手術間卻相當開心。

小兒高熱驚厥怎麼辦

單純的熱性驚厥對患兒的損傷較小,但需預防誤吸。小兒高熱驚厥發作時,若口腔內有分泌物或正在進食,若此時體位不正確,分泌物或食物進入氣管可引起窒息,需保持患兒側臥,預防窒息。避免牽拉患兒肢體、按壓人中、使用壓舌板、筷子或手掰口腔,容易造成牙齒脫落、骨折或脫位。90%的高熱驚厥5分鐘內可緩解,緩解後需到醫院就診,根據病原進行對症抗感染治療。

子宮栓塞術後要疼多久

介入對不同手術會有不同反應,大部分患者會在72小時內較疼,過72小時後基本不用任何止疼藥。子宮動脈栓塞,做完栓塞後會腹痛,因為栓塞目的是讓子宮缺血,缺血後子宮腺肌症的病灶才能萎縮。還有宮頸癌、子宮內膜癌,無論良性腫瘤還是惡性腫瘤,只有缺血、缺氧才能縮小。有些患者出現下腹部脹痛,在手術後對症給予止疼藥應用,可口服、肌注,或靜脈點滴,如果做股動脈穿刺,個別患者出現右下肢酸脹不適,但一般3-5天會緩解,疼痛能夠忍受,而且這種疼痛和來月經的疼痛相比不算什麼,況且做輸卵管再通或封堵都無痛。       

什麼叫高熱驚厥

高熱驚厥常發生於嬰幼兒,發熱達到38.5℃或39℃-40℃即可出現,表現為突發性的全身或局部肌群的強直性或痙攣性抽搐,雙眼凝視、斜視、發直或上翻,伴有意識喪失。高熱驚厥分為單純性和複雜性兩種,除新生兒期的各個年齡階段的小兒均可發生,以6個月至4歲較為多見,單純性高熱驚厥預後較好,複雜性高熱驚厥則預後較差。多數患者一生均不會出現高熱驚厥症狀,但部分患者可出現1-2次。