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前幾天和朋友吃飯說到一個話題，說為什麼整形醫生畫畫都這麼厲害，甚至能虐哭一幫子畫畫的學生？ 其實對於整形醫生來講，畫畫真的是一個基本功。我們在最早做醫生的時候，手術記錄都是自己畫的。不像現在的醫生可以拍照留存，相對更加真實。那個時候要做一個雙眼皮，首先要畫出雙眼皮的基礎形態，要取多寬的皮，做完了縫合在哪裡，都需要用畫畫的方式進行記錄。 比如做手外傷時，需要畫出一雙手不同的形態，如果是手畸形，需要畫出目前手的狀態和術後可以達到的狀態，手術中切口的位置，都需要通過畫畫來呈現。 其實不止畫畫，早期我還學習過雕刻。通過對人體的牙齒、骨骼、面部輪廓做一些雕刻，進行基本功的鍛鍊。 對於整形醫生來講，醫術不正是藝術。整形醫生需要通過自己的雙手，把美的理念實現到生活中。畫家拿筆作畫，而醫生是拿手術刀做作品。整形醫生最開心的時候，就是求美者來反饋效 果的時候，求美者滿意整形醫生也開心。 現在很多人說忽略外表，注重內在。但是兩個人一見面，第一印象確實佔了非常大的比重。就像幼兒園的老師，如果是漂亮、可愛的孩子，那老師也一定會願意多抱抱她，給她編辮子。 人對於美的追求是合理的，不管是外觀美還是心靈美，都沒有必要去避諱。而作為整形醫生，其一定的繪畫、攝影、雕塑功底，有助於工作的進行，審美的提升以及藝術的修養，是很必要的一環。
其實不管是哪種整形手術，都有一定的風險。很多求美者認為只要是微創、注射就沒有風險，其實大手術有大手術的風險，小手術也有小手術的風險，只是風險的大小和造成的結果不同而已。 比如小拉皮手術，也有人稱之迷你拉皮或者微創拉皮，它的切口相對於大拉皮比較小，瘢痕也比較小，不過對應的剝離範圍也比較小，效果可能沒有大拉皮那麼明顯，但也正由於損傷小，所以組織恢復較快，恢復期相對較短。 小切口拉皮風險雖然相對大拉皮較小，但是他也存在禿髮的風險、瘢痕的風險以及神經損傷的風險。 另外由於是微創的切口，很難做筋膜確切的提升，往往都是通過線性的提拉或者是纏繞，進行一定的收緊，它的保持時間會相對短一些。 任何一種手術或者一種材料，都會有它各自的優缺點，但需要肯定的是，只要是手術都存在風險，只是風險的大小而已。 另外具體用某種材料或者某種術士，一定是根據你的實際情況進行選擇，適合自己的才是最好的。任何材料也都有各自的缺點和優點，如果一種材料只有優點沒有缺點，那就無需選擇，所以醫生肯定只選擇最優的方式。
產鉗助產是指通過用產鉗的方法幫助胎兒娩出。任何一種器械都可以對孩子造成損傷，比如胎頭水腫、血腫或者顱內出血。但產鉗更加註重的是對孩子造成的損傷。當胎兒的胎頭位置不正，產鉗沒有上到孩子頂骨兩側時，有可能發生其它損傷，比如產鉗正好上到孩子的眼眶部，就會對眼眶造成損傷，導致孩子失明。
顱骨作為大腦的堅硬保護殼，其重要作用是不言而喻的。可是總有一些無法預料的意外會導致顱骨受損，大腦的外在保護層被破壞，危險正在逼近。而且顱骨缺損後，顏值大打折扣，患者也會因此產生自卑的心理，變得更加孤僻。 不過，顱骨缺損除了會影響形象、影響患者心理之外，也會造成一些身體上的不適。顱骨缺損會影響到腦脊液循環、腦血液循環，可能致使某些神經功能無法正常運行，從而誘發一系列的顱骨缺損綜合徵。患者自身也會常常出現頭痛頭暈的症狀，情緒波動會很大，怕吵鬧、怕震動等等，對患者的健康及生活都有相應的影響。 顱骨缺損要重視，趁早到醫院做修復手術是關鍵。顱骨缺損修復整形手術要多少錢？顱骨修復手術的費用多少是與很多因素有關的，比如患者顱骨缺損面積大小不同、自身有些合併疾病需要處理，還有就是顱骨修復材料的不同等等，這些都會影響整體的費用。 目前做顱骨修補手術效果比較好的 應該就是聚醚醚酮PEEK材料了，這是一種特種高分子材料。雖然PEEK材料的價格相對高一點，但這種材料的性能很優異，它在堅硬度、彈性、穩定性、隔熱性及組織相容性等方面與自體顱骨很吻合，是比較理想的顱骨修補材料。 目前我們團隊已經採用PEEK材料開展顱骨修補手術很多年了，做過很多病例，而且我們團隊不斷地進行技術改進和材料優化設計，在手術中引入了美容整形的理念，綜合開展PEEK顱骨修復整形術，取得了良好的效果，備受患者和家屬的信任。
乳房是女性第二性徵的標誌，同時又是女性非常重要的一個美學標誌。位於乳房中央部位的乳頭乳暈，也是乳房美學中不可或缺的非常重要的美學標誌點。 對於不同的女性而言，乳頭乳暈的大小和顏色都存在一定的差異，一般情況下，乳頭呈凸起的圓柱形直徑在0.6~1cm之間，乳暈呈圓形在3~5cm之間。乳頭乳暈的顏色可以是粉紅色，也可呈棕褐色或處於兩者之間的顏色。同一個個體不同的生長發育階段，乳頭乳暈的顏色以及大小也會發生改變，比如經歷過哺乳的女性，乳頭乳暈的顏色會適當加深，大小也會適當增加。 哪些因素可以造成乳頭乳暈的缺失？ 乳頭乳暈的全部或部分缺失有先天性和後天性兩方面的因素，前者主要是先天性的發育不良導致，比如波蘭氏綜合症等，後天性的因素則常見於乳房外傷或乳腺癌等腫物切除所導致的缺損。 乳頭乳暈的缺失不僅能造成外形上的不美觀，同時也會造成一定的心理影響，甚至以後的社交婚戀。 乳頭乳暈缺失該怎麼辦？ 缺失的乳頭乳暈可以通過修復重建手術再造乳頭及乳暈的形態，使缺陷獲得彌補。 臨床上，乳頭乳暈缺失的治療方法有很多，目前，最為常用的方法是採用局部皮瓣再造乳頭形態，同時通過文刺的方法描繪出乳頭乳暈的顏色，從而達到乳頭乳暈再造的目的，這種方法對患者自身機體損傷小，同時效果持久有效。 乳頭乳暈再造有什麼風險嗎？ 任何手術都是有風險的，乳頭乳暈再造術也是存在一定風險的，最主要的風險就是存在皮瓣局部或全部壞死的可能，同時還可能會遺留局部的手術瘢痕。不過，乳頭再造術後，需要經過文刺塑造乳頭乳暈的顏色，瘢痕往往在顏色的掩蓋下，顯得不那麼明顯。 另外，臨床上有除了乳頭乳暈缺失，還有因為乳頭乳暈肥大所導致的乳房外形不美觀，我們同樣可以通過整形外科手段，應用乳頭乳暈縮小手術，恢復正常美觀的乳頭乳暈外形。 綜上，乳頭乳暈在乳房的整體美感中有著非常重要的地位，求美者如果存在乳頭乳暈缺失或過大過小等煩惱，需注意選擇正規醫院、專業的整形外科醫生就診。
第一次如果是剖腹產，還有生二胎的機會；還有一種情況是第一次不是生孩子，而是做肌瘤剔除手術，子宮上也有個瘢痕，也有順產機會，但都需要具體情況具體分析。建議這時就診時攜帶前一次的住院病歷，不管是剖腹產還是肌瘤手術，需要攜帶前次病歷，包括詳細的住院志來到產科門診進行全面評估。如果第一次是剖的，這次剖腹產指徵不存在，而且沒有新發剖宮產指徵，認為還是有順產條件，這時需要在孕期把體重控制在合適範圍，就是讓孩子大小合適，增加順產成功的幾率；如果第一次做的肌瘤手術，則需根據肌瘤位置、大小、縫合方式、是否穿透內膜等確定這次是否有順產的機會。所以當女性為瘢痕子宮時，需要提供前次詳細病歷和大夫一起商量決定。瘢痕子宮在陰道分娩時有破裂風險，但破裂風險並不是太大，約1%左右。
最近到了暑假，有朋友諮詢我說想給孩子整形，宗旨是“不求精雕細琢，力求一次完成”，花錢都不是問題，就是想給孩子送一份高考禮物。 首先，夏季確實是整形的高峰期，每年高考之後都有很多來做整形的孩子們。家長的理念很簡單，人無完人，每個孩子都有一定的缺點，到了大學之後希望孩子能夠有一個全新的面貌。 為什麼選擇高考之後做手術？首先整形手術需要一個恢復期，高考之後到大學報到，通常有兩個三個月的恢復期，非常的適合。 第二點有的孩子心理素質比較差，如果被其他同學發現整形，可能會有些害羞。但是當上大學之後，換了全新的環境，有一個嶄新的面貌，也可以加快適應的過程。 但是做整形，一定不能“一次完成”。 一次完成首先對孩子身體的影響比較大，如果真的需要序列的治療，需要分次分階段來進行，一次完成全面部的改造，在手術安全方面是不可取的。 第二家長也應該尊重孩子的意見，我經常碰到家長把孩子帶過來要求給孩子做手術，但是很多孩子確實還未成年，也不知道臭美，孩子堅持不做，家長卻一定要做。在這種情況下，我認為應該尊重孩子的意見，等待孩子審美觀的建立，再由孩子與家長協商是否進行手術。 第三，有的孩子比較追求網紅類，要求做得比較誇張，而家長一直在給我擺手。我的個人觀點，自然美才是最重要的，不要脫離現實去刻意追求誇張。在整形美容術前，一定要家長與孩子能夠達到一致，再到醫生處面診。
最近有一些20多歲的求美者，來了之後就一定要做拉皮，我推薦可以先試試皮膚科的光電類項目，但求美者堅持認為拉皮時間長，雖然恢復期長一些，但是受一次罪能保持10年，這筆交易是合適的，其實這種想法完全錯誤。 每次有講到拉皮手術，底下就有評論“醫生幾歲才可以做拉皮”，其實不在於年齡的問題，而是你目前的鬆弛下垂程度。 對於拉皮手術來講，既不是越早做越好，也不是越晚做越好，而是有了鬆弛下垂之後做最好。 有求美者提出，我現在做拉皮是為了預防性的提升，我現在早早地就把它拉緊，以後就沒那麼多事情了。首先，拉皮並不能預防衰老。皮膚的鬆弛包含著很多方面的變化，比如皮膚整體厚度的變薄，韌帶的鬆弛，容量的缺失等等，提前做拉皮並不能阻止這些變化。 有過生育經歷的女性都清楚，如果我們把皮膚拉得緊緊的，皮膚達到了一定的張力，皮膚自身就會生長重新達到一種平衡。皮膚在受到一定拉力的情況下，會出現細胞間橋的斷裂，刺激皮膚細胞的再生，新生細胞則慢慢加大了皮膚。 綜上所述，拉皮預防皮膚衰老可以說純屬無稽之談。如果真的要預防衰老，可以平時注意保養，比如做一做面膜補水，出門時一定要注意防曬，每幾個月做一做皮膚光電類的項目，注重中胚層的補水，增加皮膚的厚度，增加皮膚的彈性，如果平時能夠做一做鍛鍊，保持一個好的心情，一定可以延長我們的青春，從身邊的一些小事入手，總比鬆弛之後再補救強得多。 如果真的出現了衰老，首先可以考慮皮膚科的光電類項目，比如時下很火的熱瑪吉。如果熱瑪吉作用不大，則可以考慮線雕或者提拉帶的提升。如果皮膚進一步的鬆弛，則再去考慮做拉皮，抗衰老沒有一步到位。