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懷孕膽汁酸高醫學上稱為妊娠期肝內膽汁淤積症,是比較嚴重的妊娠中晚期併發症。主要原因是因為膽汁酸代謝障礙,膽汁酸不能排出。膽汁酸代謝障礙目前病因尚不明確,主要有以下幾種原因:
夢遺精子呈果凍樣屬於正常現象,不證明男性存在疾病,也不存在自愈的說法。夢遺的精子與正常性生活排出的精子相同,多數男性精子射出時均呈果凍狀或凝固狀態。由於精液中存在凝固因子,可以使精液凝固,當精子排出後,精液中的液化因子又可以 使精液液化。
妊娠肝內膽汁淤積症即ICP,是妊娠中晚期特發性的疾病,臨床主要以皮膚瘙癢和總膽汁酸升高為特徵,少數妊娠肝內膽汁淤積症引起的皮膚瘙癢可在中期出現。瘙癢部位通常開始出現於手掌或者腳掌,然後逐漸 向肢體近端延伸,有些患者可發展到面部。瘙癢症狀常在實驗室檢查結果異常前出現,在孩子出生後的24-48小時緩解。少數孕婦還可出現上腹部不適,比如噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹痛以及輕度脂肪粒。
妊娠肝內膽汁淤積症即ICP,出現在妊娠中晚期,部分孕婦可在妊娠早期發病,診斷主要是沒有皮膚損傷的皮膚瘙癢和血清總膽汁酸升高,主要危害是導致胎兒宮內不可預測的猝死。所以可以通過血清總膽汁酸測 定,而血清總膽汁酸測定是診斷妊娠期肝內膽汁淤積症的最主要證據,也是檢測病情以及治療效果的重要指標。
妊娠期肝內膽汁淤積症主要發生於妊娠中晚期,主要表現是皮膚瘙癢,有些患者可有胃腸道反應,比如噁心、嘔吐、食慾不佳、脂肪粒。妊娠期肝內膽汁淤積症需要與非膽汁淤積引起的瘙癢性疾病,比如皮膚 病、妊娠特發性皮炎、過敏反應、尿毒症性瘙癢進行鑑別。
妊娠肝內膽汁淤積症即ICP,對母兒有影響,但是對孕婦影響相對較小,對胎兒及新生兒影響比較大。妊娠肝內膽汁淤積主要可導致孕婦脂溶性維生素K吸收減少,而維生素K主要起止血作用,可導致孕 婦在產後出血。
妊娠肝內膽汁淤積主要可導致胎兒突然宮內猝死,所以一定要積極治療。治療目標是緩解瘙癢症狀,降低血清膽汁酸水平,改善肝功能,儘量延長孕周,改善妊娠結局。首先要進行病情監測,通過孕婦的生化指標監測肝功能、膽汁酸。還有胎兒宮內狀況監測,通過胎動監測、胎兒電子監護、胎兒臍動脈血流分析和產科超聲進行宮內安危監測。且孕婦需進行低脂、易消化飲食,適當休息,左側臥位改善胎盤血供。