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無精子症指的是三次精液離心沉澱後顯微鏡檢查未見精子，可以診斷為無精子症。需要強調的是一次精液檢查，未看到精子不診斷為無精子症，無精子症需要多次檢查。無精子症分為梗阻性和非梗阻性，一般情況下把病因不明確的稱為特發性無精子症，特發性無精子症是一個泛泛概念，臨床上一般情況下碰 到無精子症主要是從梗阻、非梗阻角度去評估。因為梗阻和非梗阻兩類無精子症，治療方法和治療手段是完全不一樣的，具體如下：1、梗阻性無精子症可以通過手術疏通，或通過穿刺獲得精子後輔助助孕；2、非梗阻性無精子症病因不明，也就是特發性無精子症就需要進一步評估，有些情況是可以治療的，有些情況是完全不可能治療的。
多年未懷孕到醫院檢查發現沒有精子，應該首先冷靜情緒，準備以持久戰的思維開始進行評估。首先進行生育方面的詳細檢查，從遺傳學、基因、內分泌、B超等多方面進行檢查，具體如下：1、出現遺傳學問題，如47，XXY也就是克氏綜合徵，這是一個先天性問題，是無法治療的；出現AZF缺失，也就是無精子因子出現了缺失，導致無精子症，這種情況下治療是值得商榷的；如果出現遺傳學問題，即使有可能最終找到精子，對下一代也可能出現遺傳，所以要慎重考慮，無精子症如果沒有發現任何病因者，可以考慮進一步試驗性的精液治療，一個生精子的週期大約3個月左右，所以針對治療無精者時，以2-3個生精週期算，至少要往半年以上的治療；2、如果是無精子症，一定準備打持久戰的思維來進行配合醫生治療，梗阻性無精子症患者可以直接通過輸精管再和輸精管附睪吻合、精囊鏡等方式進行復通。如果復通成功，就可以自然懷孕，如果復通失敗或者是無精子症，最後通過藥物治療見到精子，可以通過輔助作用就是試管嬰兒，如果無精子症最終無法獲得自己的精子，可以通過精子庫的精子輔助助孕。
全面的孕前檢查建議空腹進行，因為性激素檢查和生化檢查，均建議在空腹情況下抽血，結果才準確。男性進行孕前檢查時，最重要的一項是精液檢查，如果就診目的是查精液，則不需要空腹，此檢查能夠明確精子的數量、活動力、畸形率 、有無感染等。
男性精子成活率偏低，首先應該從生活上進行自我調整，戒菸限酒、禁止桑拿、多飲水、多排尿、不便秘、不上火、規律睡眠、避免疲勞，在生活上調節一段時間後，如果還沒有懷孕就再來醫院複查精液。這時如果精液還低，就應該在生活調理的情況下，結合藥物同時治療。這裡要提醒患者，不 要過度擔心藥物的安全性，實際上目前針對生育問題，很多藥物對於胎兒都是安全的。通過藥物調理加上生活調整，可以獲得事半功倍的效果。如果多年不懷孕，生活飲食結構都比較自律的人們，應該儘早來醫院檢查，查完之後要積極配合治療，增加夫妻生活，以提高懷孕的概率。
生精週期是3個月左右，所以一般治療的過程當中，以2-3個月進行評估。如果發現精子存在問題，並且想找到精子活力低的原因對因治療，但實際上在臨床工作中大部分精子活力低是特發性或階段性的，而無法找到病因，多數情況下是以經驗性治療為主。在藥物治療的同時，患者一定要規律的性生活，一方面可以促進 新鮮精液的生成，另一方面只要有性生活就有妊娠的可能性。治療精子的目的是為了懷孕，有性生活才有懷孕的可能。所以患者朋友們在治療精子的過程當中，要堅持治療2-3個月，並且在治療的同時一定要有規律的性生活。