專業醫療知識 · 守護您的健康
如果孕期檢查是胎盤粘連性植入,則有機會進行順產。剖腹產時間需要視情況而定,並且需要結合孕婦和胎兒情況,孕婦情況是胎盤植入的深度和程度,如果發生粘連性植入,胎兒足月後可以進行剖宮產。如果發生穿透性植入,沒有涉及到其它臟器,胎兒足月同樣可以進行剖腹產。因為發生穿透性植入後,醫生不僅要考慮胎兒情況,還必須要保證母體安全,不使孕婦發生致命性損害或者危害多個臟器,直到終止妊娠。
胎盤植入不一定需要切除子宮。胎盤植入分三個程度,一種是胎盤粘連,即胎盤只是粘連在子宮肌層表面,穿透內膜,是最輕程度的胎盤植入。第二種是胎盤植入,即胎盤植入到子宮肌層,甚至穿透肌層。第三種是最嚴重的叫穿透性植入,已 經穿透子宮的肌層,侵及膀胱或者周圍臟器。
做鼻中隔偏曲手術之後短時間內患者鼻腔通氣依然會不好,常常是由於鼻腔黏膜高度水腫,而且會有很多炎性滲出物。此時建議患者不要擔心,每個患者做完手術都是這樣的情況。在手術之後需要配合消炎的藥物,抗炎消腫同時做鼻腔沖洗,這樣鼻腔裡面的分泌物就能夠排出。
鼻中隔偏曲如果症狀很嚴重,可以考慮通過手術來解決,手術後患者鼻腔通氣會有明顯的改善。短時間內患者鼻腔會有很多幹痂形成,鼻子通氣狀況不會那麼好,但是術後抗炎清理鼻腔一個月左右,患者鼻腔通氣會有明顯的改善。但是患者術後可能會出現鼻子乾燥的情況,常是做手術之後的併發症,有的患者在短時間內就會恢復,但是有的患者可能就會長期存在。
鼻中隔偏曲的微創手術,是一種通俗的說法,實際上它是指在鼻內窺鏡下,鼻腔鼻中隔矯正術。就是在鼻內窺鏡下,把偏曲的軟骨和骨組織摘除掉,然後使偏曲的鼻中隔恢復正常的平直狀態,這種手術還是比較安全的。一般現在都採取三線減張的方法做這一類的手術,手術安全性還是比較大的。
頭胎髮生胎盤植入後保全了子宮,才會有二胎的問題。如果第一胎髮生了胎盤植入,而發生胎盤植入的誘因仍未去除,比如多胎妊娠、瘢痕子宮、多次宮腔操作等,二胎仍然可能會發生胎盤植入,發生胎盤植入的幾率與頭胎相同。
在生活當中患者有鼻中隔偏曲引發頭疼,建議首先可以噴用布地奈德鼻噴霧劑或者滴用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液讓下鼻甲變小,這樣患者通氣應該改善,頭疼的情況也會隨之好轉。如果用藥治療之後患者頭疼依然沒有好轉,患者需要進一步對症治療,可以考慮做手術治療。
胎盤植入切除子宮的概率並不是很高,在臨床上胎盤植入是嚴重的併發症,在產科中會造成分娩時候的大出血。分析胎盤植入的原因主要是子宮內膜受損,比如流產、刮宮或者做過剖腹產。子宮內膜受損以後,子宮的內環境發生變化,胎兒胎盤為獲得更多的營養深入到 子宮肌層,植入到子宮肌層就叫做胎盤植入。
在孕28周之後為診斷胎盤有無植入,通常首選的輔助檢查辦法就是B超,而B超有經腹和經陰道兩種B超形式,可以對胎盤植入進行診斷。如果在B超的診斷下發現胎盤小葉跟肌層的關係非常密切,並且在胎盤和肌層的中間存在無回聲條帶間斷、斷裂甚至不規則,中間存在血流成 分,則提示胎盤可能存在著植入。