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如果身上沒有任何皮疹,皮膚瘙癢可診斷為皮膚瘙癢症,如果後背瘙癢,可診斷為侷限性皮膚瘙癢症。皮膚瘙癢有相當部分人因為乾燥引起,如果單純後背瘙癢,大家可以觀察,如果春秋季多發,進入冬季之後,皮膚出現乾燥,出現後背瘙癢,可用潤膚劑緩解。
有時或多或少的身上會遭受一些皮膚疾病的困擾,比如在晚上可能出現瘙癢。有些皮膚表面完全正常,但皮膚出現不同程度的瘙癢,尤其晚上洗澡之後,表現更為突出。最為常見的是由皮膚乾燥引起的皮膚瘙癢症,因為皮膚乾燥會造成皮膚屏障的受損,而這種情況下,皮膚裡面的神經 末梢就會出現感覺異常,很容易出現明顯的癢感。還有一種情況則是出現皮炎、溼疹或蕁麻疹的皮膚問題,尤其蕁麻疹,主要表現為突然出現的紅斑、風團,但是有可能自行消退。如果不進行規範性治療,蕁麻疹會出現時起時消的問題,尤其到晚間,晚上進食後,很容易出現蕁麻疹的反覆、加重,也會出現瘙癢加重的情況。所以要針對晚間皮膚瘙癢的不同表現、不同症狀,結合不同疾病,採用對症性治療。如果是因為皮膚乾燥造成晚間皮膚瘙癢,要減少洗澡次數,少用浴液,多擦滋潤保護的外用藥膏或保溼霜。如果是蕁麻疹引起的晚間皮膚瘙癢加重,則要積極的採用抗過敏藥口服,有效控制住蕁麻疹的症狀,晚間瘙癢問題會得到根本性解決。
夏天天氣炎熱,環境裡面的各種生物都到了活躍期和繁殖期,所以在這個季節很容易出現被各種蚊蟲、昆蟲叮咬的問題。以往在衛生條件比較差的情況下,生活居住環境裡可能會存在跳蚤,也經常會出現被跳蚤咬傷的情況,但是在現今生活質量比較好的情況下,出現被跳蚤叮咬的情況 就相對比較少了,偶爾是在密切接觸寵物的情況下有可能被寵物攜帶的跳蚤叮咬。一般跳蚤叮咬之後會引起局部比較劇烈的瘙癢,而且通常跳蚤很少會1-2個的叮咬,一叮咬都是10個、20個,甚至更多的叮咬口。這種情況往往會引起全身劇烈的炎症反應,尤其是瘙癢非常難忍。一旦被跳蚤叮咬,早期可用一些含有鹼性的藥水塗抹,如小蘇打水或臨時用肥皂水塗抹,儘可能的中和毒素,減少局部的炎症反應。到後期要局部塗抹激素類的藥膏,促進局部炎症減輕。如果身上出現大面積的跳蚤叮咬,比如叮咬處超過30-40個,劇烈的瘙癢通常用外用藥難控制,需要系統口服抗過敏止癢的藥物,必要時系統使用糖皮質激素的藥物。但是這種情況一定要在醫生指導下規範的診斷治療,不能自己隨意使用。
後背瘙癢是人群中最常見的現象,有生理性瘙癢和病理性瘙癢。生理性瘙癢因皮膚比較乾燥引起,多見於老年人或者皮膚過度清洗的人群,冬春季多發,瘙癢呈陣發性,尤其夜間更為嚴重,長期瘙癢會導致明顯血痂、抓痕,也可引起色素沉著和苔蘚樣變等繼發損害。防治需注意以下三 個方面:1、居住環境保持通風乾燥,避免潮溼、裝修、花草等致敏物質,另外衣服、被褥儘量選用純棉製品;2、避免過度燙洗、搓澡、以及鹼性肥皂清洗皮膚,多擦潤膚油;3、平時注意飲食清淡,避免辣椒、酒等,不宜過多食用魚、蝦、牛肉、羊肉等高蛋白食物,多喝水、多吃蔬菜、水果及粗糧,可以適當選擇瘦肉、豬蹄、雞爪、銀耳等富含膠原蛋白的食品。可以適當運動,促進皮膚新陳代謝。 病理性瘙癢如皮膚病、溼疹、皮炎、蕁麻疹、皮膚澱粉樣變等,以後背瘙癢為主要症狀,內科病如糖尿病、腎病、肝病、腫瘤等也有皮膚瘙癢症狀,所以發生瘙癢時要及時請專科醫生給予判斷和診治。
皮膚癢在皮膚科是很常見的,首先皮膚癢是局部的癢還是全身的癢,癢抓完了以後出不出皮疹,出皮疹是什麼樣的皮疹,也要作為臨床考慮的範圍。一般癢抓完後出現小紅點,這種可能是抓完後出現小的丘疹,但是不癢了皮疹就下去了,這是種過敏。蕁 麻疹抓完後也可以出現小風團,類似小丘疹。如果皮膚癢,抓完後出現小的疙瘩,而且很久不消退,則可能是過敏、溼疹或者皮炎類的反應,最常見的是溼疹的反應。不僅僅在抓的部位,可能在其它的部位也會出現小疙瘩。所以要綜合的分析皮疹是限局的還是全身的,跟抓是否有關係,抓完後出皮疹,很快就消了,還是持續消的時間比較長。患者最好到醫院就診。
手掌上有紅點,如果癢,從臨床角度來看,最常見的是過敏,比如溼疹的情況,也不排除局部手掌接觸很特殊的東西,或者易導致過敏的東西,常會導致接觸性皮炎,也可以造成手指上長紅點、會癢。
全身皮膚瘙癢與很多病都非常相關,要看皮膚瘙癢是局部瘙癢,還是全身瘙癢。如果是局部瘙癢,可能與全身疾病關係不太大,也可能是單純皮膚問題。如果全身瘙癢,也要看有無季節性,若很有季節性,冬天較嚴重而且四肢瘙癢較重,前胸、後背較輕,因為乾燥引起。皮膚隨著年齡增加 ,出油越來越少,過度清洗,同時又沒有及時用護膚品,會引起全身皮膚瘙癢。這種情況只要塗抹足夠潤膚劑,逐漸就能緩解。還有部分非常頑固瘙癢,一定要考慮有無系統性疾病。有以下系統性比較重要的疾病,可以與全身的頑固瘙癢相關:1、肝膽疾病:肝臟或者膽囊出問題;2、腎臟疾病:比如腎功能不全,毒物無法通過腎臟排出,只能通過皮膚汗液排出,造成很頑固的瘙癢;3、糖尿病:如果有潛在糖尿病沒控制好也可以出現瘙癢;4、惡性腫瘤:有些人有潛在惡性腫瘤時,也會反映出皮膚非常頑固瘙癢。
如果胳膊有瘙癢的感覺,而且抓撓後起疙瘩,臨床上最常見的原因應該有兩個:1、如果抓撓後會出現紅色疙瘩,而且疙瘩會融合成一束,像鞭子抽過的感覺,而且是凸起的,這種情況叫皮膚劃痕徵陽性,是一種特殊的人工性蕁麻疹;2、覺得某區域癢, 抓撓後就出現很小的像皮膚顏色的疙瘩,甚至有時局部還會覺得有點乾燥、掉皮,實際上這種往往是輕度的皮炎改變。這種皮炎改變主要原因是皮膚太乾燥,皮膚屏障造成破壞,導致那層保護油膜過薄,甚至有些人的會消失了,這時會覺得癢,抓撓後就會有一點點小疙瘩出來,這是因為乾燥造成的。所以說你覺得胳膊上癢,撓了以後出疙瘩要去找皮膚科醫生,其實醫生檢查後就可得知病因了。
日曬以後皮膚出現紅癢,要看其到底是日曬傷、還是對紫外線過敏。不同原因,則處理措施不太一樣,具體如下:1、日曬傷其實每個人都會發生,如果人在紫外線特別強的環境下呆的時間太長了就會導致日曬傷。此時患者要避免在強烈的紫外線下,不做好防護而暴露的時間太長即可,基本上就可以解決;如果出現皮膚紅癢,可以塗抹激素、做冷敷等就能夠解決日曬傷;2、如果是對日光過敏,對紫外線過敏則又另當別論,患者可能是特殊的體質,或者是吃了光敏的藥物、食物,使得日曬以後皮膚出現紅腫癢。這時只要去除以上原因,同時做好防曬,必要時抹些藥物或者服用反光的藥物。