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頭癬的治療是綜合治療,外用藥是其中一方面。首先就是洗,現在一般臨床上用2%的酮康唑發用洗劑,它是藥物的洗髮精,儘量把頭洗乾淨,也有比較好的治療作用,但價格稍微貴一些。還有便宜的可以用硫磺香皂洗頭。其次是擦藥,因頭上有毛髮,可以用水液類、溶液類擦更好,像雷瑣辛搽劑、克黴唑搽劑 。當然現在主張特別是男性,其實女性也一樣能夠把頭髮剃光,這樣治療頭癬效果會更好一些。擦外用的膏藥也可以,包括達克寧、聯苯苄唑、硝酸舍他康唑乳膏、奧昔康唑等這一類抗真菌藥物都可以。最重要的口服藥,像早期六十年代的時候,用灰黃黴素治療頭癬,取得了非常好的效果。但是這個藥相對來說副作用比較大,對於肝臟、腎臟功能有損害,特別是肝功能,所以現在在臨床上不再使用這個藥了。目前主要是用口服的特比萘芬和伊曲康唑,再配合外用藥,內服外用,達到標本兼治的效果。
這種說法實際上不科學,因為硫磺皂可能對真菌有一定的抑制作用,但是不可能單純的用硫磺皂來治療頭癬。因為頭癬是一種真菌感染性疾病,而硫磺皂含硫磺的濃度很低。治療頭癬目前都是規範的使用抗真菌藥物來治療,單純用硫磺皂清洗頭皮,一般不能治療頭癬,它可能頂多只是達到一 個抑制作用,但如果要對頭癬根治還是規範的使用抗真菌治療,包括平時的消毒、殺菌作用。因為硫磺皂對頭皮有一定的抑菌作用,或者對皮脂的分泌有一定的抑制作用,但是頭癬是皮膚癬菌的感染,因為硫磺皂含硫磺的濃度很低,可能達不到真正殺菌的作用。頭癬目前有很多種的抗真菌的藥物,包括口服或者外用的,所以現在臨床用硫磺皂外洗治療頭癬很少,直接用抗真菌藥物治療就可以。
頭癬為皮膚科常見疾病,常因細菌或其它因素造成頭皮炎性病變,發展到最後可造成頭皮損傷,損傷後形成瘢痕,瘢痕難以生長毛髮,因此可造成脫髮。頭癬晚期炎症因素已去除,出現單純瘢痕性脫髮,與外傷或手術切口的瘢痕相似。輕度散在瘢痕無需治療,可用頭髮進行遮蓋。大塊瘢痕性脫髮可用毛髮移植方法進行治療,優於手術切除和擴張器治療,手術較靈活。
人們所謂的頭皮癬,是頭屑較多、頭皮發癢、紅腫的一種表現,並非醫學診斷。臨床上脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬的症狀與其相似。大多症狀輕微,通過去屑洗髮水,就能有較好的改善。症狀嚴重影響到生活時,可使用含藥物成分的洗髮水,如酮康唑類進行抗真菌治療,以改善症狀,但不 宜長時間使用。當通過以上治療,症狀控制還不理想時,應及時到正規醫院就診。
沙眼衣原體陽性,主要是通過性接觸傳染所導致的,臨床上絕大部分這類病人有高危性生活史或者多個性伴侶,才會導致沙眼衣原體的感染,所以我們國家將沙眼衣原體感染列為性病當中的一種。