健康專欄

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胃底靜脈曲張是什麼原因

胃底靜脈曲張跟食管靜脈曲張實際是一回事,只不過發生的部位不一樣,但血管來源一樣,是因為肝硬化門靜脈高壓。正常情況下,通過肝臟的血液迴流困難,則會通過側支循環迴流到大循環。其中血管在胃走向通過胃底,再往上流到食管靜脈,所以比較嚴重的病人可以在胃底就看到靜脈曲張。靜脈曲張跟食管靜脈曲張發生的機制是一回事,都提示肝硬化門靜脈高壓。

胃底靜脈曲張嚴重嗎

胃底靜脈曲張跟食管靜脈曲張一樣都發生在門靜脈高壓的基礎上,一旦發生破裂,患者的死亡率非常高,第一次出血死亡就達到30%。胃正常是分泌胃酸,處於一種高酸環境,很容易因為食物,因為酸而造成食管黏膜損傷,從而影響到胃底靜脈,最後導致破裂出血。所以胃底靜脈破裂出血比食管靜脈破裂出血危害更大,死亡率更高,更不容易止血。

胃底靜脈曲張治療方法

胃底靜脈曲張跟食管靜脈曲張一樣,通過組織膠的注射治療,大部分靜脈可以塌陷,而且發生再發的機會相對要少。一旦再發,還可以通過組織膠的方式。最好的治療手段還是通過介入治療,通過TIPS安置血管支架,分流血液,使門靜脈壓力降低。同時把胃冠狀靜脈形成的側支循環的靜脈用彈簧圈堵住,以後再發生食管靜脈曲張的機會大大降低。食管靜脈曲張和胃底靜脈曲張的危害主要在於大出血,患者的死亡率非常高,第一次出血可以達到30%。所以治療的目的是減少壓力,減少靜脈曲張,最終達到減少出血的目的。

胃底靜脈曲張的治療方法是什麼

胃底靜脈曲張在臨床上最常見的是由於肝硬化門靜脈高壓造成,如胃鏡發現有胃底靜脈曲張,需進行肝臟,甚至胰腺和門靜脈的一些檢查,從而明確胃底靜脈曲張原因,針對病因進行治療。胃底靜脈曲張當壓力增高一定程度後,曲張靜脈會破裂出血,病人出現嘔血或便血,此出血死亡率可達30-70%,嚴重危及病人生命。對胃底靜脈曲張需採取干預辦法。常用治療方法首先選擇胃底靜脈曲張栓塞術,此技術在胃鏡下,通過注射針將組織粘合劑注射到曲張靜脈內,此組織膠遇血20秒迅速固化,將曲張靜脈進行堵塞,達到治癒目的。當其它原因造成的靜脈曲張如門靜脈高壓情況,也可進行外科手術治療。

食管胃底靜脈曲張破裂出血治療的方法

食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化失代償期最常見併發症,也是致死性併發症。首次出血死亡率可達30%-70%,再次出血死亡率依然可達50%,在臨床上其主要表現為嘔血或黑便。治療方法首選內鏡下食管靜脈曲張結紮術及胃底靜脈曲張栓塞術。

食管靜脈曲張破裂出血的症狀

肝硬化患者如出現肝臟靜脈迴流障礙,可導致門靜脈高壓,進而引發胃食道靜脈曲張。食道靜脈曲張患者體內較多的血液自肝臟進入食道靜脈後,如食道靜脈出現破裂、出血,患者的主要臨床症狀如下:

食管胃底靜脈曲張破裂出血怎麼辦

食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法如下:

胃靜脈曲張的治療方法

胃靜脈曲張又稱為食道胃底靜脈曲張,多由於肝硬化所致,治療方法包括下列內容:

食管胃底靜脈結紮手術適應症

食管胃底靜脈結紮術多用於治療肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張。正常人體血液經食管胃底靜脈迴流入門靜脈系統,而在肝硬化失代償期,門靜脈壓力增高導致血液迴流障礙,進而引起食管胃底靜脈曲張,如食道胃底靜脈曲張引發的急性出血,並且通過內鏡觀察發現靜脈曲張較為侷限,多選擇局部結紮,但較易在術後兩週引發再出血風險。

鏡下胃息肉幾天能癒合

鏡下胃息肉治療後,癒合時間要根據創面的大小來決定。

胃息肉越切越多怎麼辦

如果在胃鏡下發現胃部息肉,便會進行切除。但切除後過段時間複查,仍有息肉甚至表現得更多,應根據具體情況處理,主要情況如下:

做完腸胃息肉多久可以正常飲食

做完胃腸息肉手術後到完全可以正常進食,一般需要7-10天,應根據患者具體情況決定。做完胃腸手術後,建議空腹觀察24-48小時,如果沒有明顯穿孔或出血風險,再逐漸開始飲食,從少量飲水到流質飲食,再到以軟食為主。當患者胃腸功能完全恢復排氣、排便後,再從軟食逐漸過渡到正常飲食。

胃息肉手術需要人照顧嗎

胃息肉手術後通常不用人照顧,只是患者3天內應儘量臥床休息,可能下地不方便,需要在床上解大小便,如果要下地解也需要有人在床旁陪護患者。但患者不能去衛生間解大小便,因為胃內屬於高酸環境,擔心有延遲出血。所以醫生建議患者胃息肉術後1-2天最好有人陪,在疫情期間陪護不太方便,所以通常共用檢查過核酸的陪護人員。

胃息肉會自己消失嗎

胃息肉通常不會自行消失。胃息肉是胃黏膜表面隆起,形成類似息肉樣的疾病。絕大部分胃黏膜隆起屬於良性,少部分隆起進一步發展,可能變成惡性,通常不會自行消失。如果是較小的芽狀息肉,可能再次做胃鏡時無法發現或不明顯,檢查報告未顯示,便可能認為自行消失。但其實息肉可能仍在原本的位置,只是不明顯而已。

胃息肉注意什麼飲食

胃息肉患者要注意忌辛辣、刺激 、生冷的食物,攝入稀、軟、好消化,有營養的食物,包括稀飯、爛麵條、雞蛋羹、魚湯、肉湯等好消化的食物。肉類需進食魚肉,此類食物有利於促進胃腸道的消化和吸收。根據息肉的危險程度、癌性程度的高低來分析是否需要切除。