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頭面部的脂溢性皮炎常常指發生在面部和頭皮的脂溢性皮炎,最基本的損害是紅斑和油膩性的鱗屑。整個病程屬於慢性病程,常常反覆發作。長在頭皮上的脂溢性皮炎是頭油增多,頭皮有細小的鱗屑,常常有患者,頭需要1-2天要洗一次,甚至一天要洗兩次,頭皮屑很多,上述是頭皮脂溢性 皮炎的表現。面部脂溢性皮炎的主要表現是在眉弓,鼻唇溝和鬍鬚部位的油膩性的紅斑,伴少量的鱗屑,脂溢性皮炎的典型表現。當然嚴重時可以出現瘙癢,甚至少量滲出。
面部雙側發紅且伴有粗糙,符合毛周角化病或面頸毛囊性紅斑黑變病的診斷。在上臂伸側、大腿伸側也會出現類似病變,通常表現為毛囊角化性丘疹,可能會伴有紅斑,質地較粗糙,如同雞皮一般。出現上述症狀時,可以使用維甲酸類軟膏或刷濃度高的 果酸進行治療。
雞皮膚醫學上沒有這樣的名稱,這是俗稱,醫學上應該稱為毛周角化,也叫即毛髮苔蘚,往往是在雙上肢的伸側,雙下肢的伸側,甚至有些人兩個面頰的耳前,看上去就是很粗糙的皮膚一樣,雞皮疙瘩一樣的感覺,所以老百姓會叫它雞皮。其實這個病不是用激光進行治療的,如果為了美觀,有治 療的方法,現在是用維生素A酸乳膏,無論是第一代的還是第三代的外用的乳膏,每天晚上避光使用一次,不可以長期使用,因為它的起效時間比較慢,長期外用以後皮膚會變得平滑,但外觀來看可能還有色素點,但是自己摸上去已經較平滑。所以說雞皮膚不是用激光治療的,而是用藥物治療的,用外用藥物治療的。雞皮膚其實是與遺傳相關的一種皮膚病,至於是否長了雞皮膚,最好是到正規的醫院的皮膚科,讓皮膚科醫生來給做判斷。
脂溢性皮炎較複雜,原因較多,有學者認為與遺傳相關,但目前為止沒有找到明確證據。大部分認為與內分泌相關,即激素水平異常。還與患者生活、飲食習慣密切相關,反覆熬夜、勞累、生活不規律容易引起。還有患者飲食習慣,如偏好甜食、油膩、油炸、辛辣刺激食物也會引起。
毛周角化症是相對比較常見的遺傳性的皮膚病,尤其在青少年期比較常見,其表現為在兩個腮部以及四肢伸側,如肩膀、上肢的外側及大腿的伸側等部位,出現類似於雞皮疙瘩一樣,摸起來有點尖且刺手的小疹子,該情況主要和局部毛囊存在毛囊角栓有關係,通常去除表面的 毛囊角栓之後,在其裡會發現有細小卷曲的體毛。對於毛周角化,目前主要採用的是維A酸類的藥物塗抹,會有一定的改善,同時適當配合口服維生素類的藥物,也會對其臨床症狀有幫助。毛周角化作為遺傳性的皮膚病,不能夠完全治癒,但是隨著年齡的增加,毛周角化的症狀會逐漸減輕,所以對於輕症的毛周角化不需要過分擔心,適當用外用藥物以及口服維生素類的藥物就可以有效的控制。而對於相對比較嚴重的毛周角化,則需要比較積極的治療,尤其是兩個腮部比較重症的毛周角化,如果放任不管,局部可能會出現毛囊紅斑黑變病,即在局部出現色素沉著以及紅血絲的情況,該情況後期處理起來難度會增大。所以如果發現有毛周角化的情況,建議大家到醫院就診,進行相對溫和的治療,以免將來發展成為比較嚴重的紅斑黑變病。