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雞皮疙瘩一般多見於四肢伸側,兒童或者成人臉頰兩側會引起粟粒大小的疹子,臨床上叫做毛周角化症。毛周角化症通常是由遺傳因素所致,父母有毛周角化症病史,其子女患此病的幾率相對較大。
有一類皮膚,尤其在四肢伸側,會長到小腿脛前,大腿表面,上肢伸側,摸起來麻麻的,仔細一看跟毛囊一致,臨床診斷叫做小棘苔蘚或者叫做毛周角化。在青春期18歲、20歲以前,甚至男性24歲以前,有小疙瘩都不要緊,尤其是在長個子的過程當中。小棘苔蘚是局部皮膚維生素A缺乏,給孩子惡補維生素A,錯,維生素A補得過量會引起肝臟負擔,肝臟吸收、消化的過程中產生負擔,有的維生素A吃進去以後並沒有利用。大部分小孩子或者是發育之前,因為營養注意身體、骨骼、生殖系統的發育,需要大量的維生素A,皮膚相對不足。女孩子20歲以上,男孩子25歲以上,疙瘩還是特別嚴重又不挑食,吃東西都很正常,多半有遺傳因素,遺傳維生素A在局部皮膚利用不太好,出現小棘苔蘚或者毛周角化,不是非常嚴重的疾病,不疼不癢不傳染,稍微影響美觀。如果特別影響美觀,基礎治療大量的抹潤膚劑,皮膚滋潤了以後會減輕;特別嚴重可以抹維生素A酸,維生素A抹到皮膚上不吸收,把維生素A變成維生素A酸,皮膚角質層會有一定的吸收作用,會改善毛周角化,不是治療,不是根治。
對於脂溢性皮炎頭皮發紅的患者,首先要明確頭皮發紅原因。建議患者通過簡單檢查看有無馬拉色菌,如果是馬拉色菌大量繁殖,可以觀察到大量馬拉色菌孢子,說明目前真菌感染比較嚴重,針對這種情況外用舍他康唑、特比萘芬等真菌藥物及殺真菌藥物洗劑,也可以使用藥店能買到的採樂、康王殺真菌處理。
脂溢性皮炎患者通過口服、外用藥物治療,糾正不良行為、飲食習慣,經過半個月甚至3個月治療,患者症狀逐漸改善,頭皮顏色發紅慢慢恢復正常,從紅斑到淡紅斑到正常皮膚顏色,搔抓刺激後發紅不是特別厲害,鱗屑減少、甚至消失,也就是一般所說的頭 皮屑消失。
脂溢性皮炎可以用多種洗髮水,普通藥店可以買到,如康王、複方酮康唑或採樂,富含殺真菌成分且不含激素。脂溢性皮炎頻發患者,治癒後也可經常使用,比如1周使用1-2次配合普通清潔性洗髮劑,如二硫化硒類藥物、含有煤焦油藥物均可。最簡單方式可以使用上海日化產的硫 磺香皂,可以達到治療效果,但不要洗浴過度頻繁,過度清潔會引起皮膚過度乾燥,反而引起其它皮膚病,沒有必要每天1次,建議2天洗浴1次,如果皮炎症狀明顯改善後,建議3天1次。
雞皮膚是臨床上經常見到的一種現象,很多患者會發現,自己的上臂外側或者面部,甚至大腿伸側會出現很多針尖大小紅色和毛囊一致小的如雞皮疙瘩一樣的疹子,用手摳的時候,中間能摳出角質栓。這種雞皮膚在醫學上稱為毛周角化。毛周角化是和遺傳相關的現象,一般是在青春期左右開始變得比較明顯 ,表現是與毛囊口一致的紅色角質丘疹。毛周角化對身體健康沒有影響,只是一種現象,而且一定是跟遺傳相關,也就是家族裡面可能有很多人有這樣的現象。對於很輕的毛周角化不做任何處理,因為對身體健康沒有很大影響。對於很嚴重或者覺得影響美觀的毛周角化,也可以通過外用藥物改善,比如最常用的藥物就是外用的維甲酸類藥物,常用的有阿達帕林凝膠或者異維A酸凝膠等,目前美容手段也可以改善毛周角化,如果酸換膚,對於毛周角化也有一定的改善作用。但是這些方法都只能減輕或者改善症狀,並沒有辦法完全更根除毛周角化。
脂溢性皮炎反覆發作較嚴重的患者,主要是予以口服藥物治療。對油脂分泌特別旺盛患者,口服抑制油脂藥物治療,比如維A酸類藥物。如果是女性患者避開懷孕期或備孕期,低齡患者使用殺菌藥物,真菌感染使用殺真菌藥物,細菌感染使用克拉黴素、羅紅 黴素或米諾環素類抑制細菌藥物。