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激素依賴性皮炎是皮質類固醇激素依賴性皮炎的簡稱,是由於長期反覆不當外用激素引起的皮炎,近年來因發病呈逐年上升趨勢,且又頑固難以治癒,已成為醫學專家關注的焦點。因為皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用,外用後能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時緩解,所以很多人對激素的應用範圍和不良反應缺乏長期的瞭解和認識,導致濫用,導致一個不良的後果。有少數人還用這類藥品代替護膚霜塗抹面部,長期在正常的面部使用,初用時感覺良好,時間一長會產生激素依賴性皮炎。
對於疥瘡的治療,很重要的是殺蟲,把體內的疥蟲有效地清除乾淨,疥瘡也能很快治癒。疥蟲有個特點是在溫度較高的情況下相對較活躍,晚間睡覺時會出現明顯的瘙癢加重。誘導疥蟲爬出體外,可以利用疥蟲的這個特點,如局部用燈泡照射,提高皮膚溫度或在塗抹硫磺膏時按摩 揉擦局部,使局部皮溫升高,都可以讓疥蟲更有效地爬出體外。疥蟲主要會引起皮膚瘙癢,導致非常劇烈的皮膚問題,叫做疥瘡。對於衛生條件比較差或者過集體生活的人群,疥瘡是比較常見的具有一定傳染性的皮膚問題,疥蟲潛伏在皮膚裡面,引起局部劇烈瘙癢。好發的位置是手指縫、手腕、肚臍周圍、腋下以及腹股溝等皮膚薄嫩的部位。
激素依賴性皮炎的治療,是一個複雜的問題。激素依賴性皮炎要考慮它的病因,是長期使用激素導致的皮膚屏障功能受損,形成皮炎。首先,必須做到停掉可疑的帶有激素的護膚品,甚至藥品。在停掉的過程中,可能會有戒斷現象,在戒斷現象過程中,需要醫生使用藥物 以及輔助的物理治療方法來控制疾病症狀,讓病人和緩的度過戒斷期以後,再修復皮膚屏障功能,恢復皮膚的正常功能,達到治療的目的。激素依賴性皮炎的病人,要避免用不明來歷的以及沒有準確妝字號以及藥字號的藥品及化妝品在臉上,以免形成激素依賴性皮炎的病徵。任何有病徵的情況,建議在醫生指導下選擇藥物以及護膚品。
激素依賴性皮炎的治療,是綜合治療,並不是必須用藥物治療。首先,要戒掉激素,有可能是使用的護膚品,也有可能是使用的治療皮膚病的藥品,也有可能是做某些保健治療的東西,都可能會含有沒被標明的,可能存在激素成分的東西。戒斷以後,在醫生指導下,逐步 修復皮膚的屏障功能,在有症狀的時候,在醫生指導下使用藥物。如果瘙癢、灼熱嚴重,可以考慮物理治療、冷敷治療,口服抗組胺藥物。但是,如果沒有明顯症狀,只要選擇使用醫學護膚品,逐漸修復皮膚的屏障功能,加強皮膚的保溼功能,逐步的修復屏障以後,症狀不容易反覆。在治療後,疾病不復發,皮膚屏障穩定,則疾病達到臨床治癒。
激素依賴性皮炎不會傳染。激素依賴性皮炎有兩個特點,一個是外用糖皮質激素後原有皮疹消失,但停用後皮疹又出現,另一個是需要反覆應用激素才能控制症狀。但總體來看病情卻在逐漸加重,通常反覆應用激素超過一個月,易出現以上症狀。
目前西醫普遍認為激素依賴性皮炎的治療較為棘手,其治療方案是以抗菌素、維生素及脫敏藥物治療的同時,繼續使用激素藥物治療,逐漸減量至撤除停用。皮質類固醇激素依賴性皮炎的治療也是因人而異的,要根據患者的激素傷害程度和時間而定,所以在用藥上一定要慎重,用藥最好在醫生的指導下使用。
激素依賴性皮炎發病率非常高,可能由於化妝品等使用過度導致皮膚炎症。現在電商比較發達,有的產品可能當時用效果非常好,但裡面可能有激素成分,導致皮膚使用以後變薄、毛細血管擴張、皮膚屏障功能變差,可能短時間內看不到副作用 ,但用了半年甚至一年以上,不用時馬上皮膚髮紅、瘙癢或脫皮,這種情況下必須要戒斷。要選擇安全、具有保溼功能的藥物,如維生素E或尿囊素,很簡單的保溼產品可以反覆塗抹。
疥瘡結節其實在外生殖器部位特別是男性陰莖、陰囊經常見到,腹股溝、肛周也可以看到,有劇烈瘙癢,首先要進行殺蟲治療,現在臨床上常用的是硫磺軟膏,治療以後還要洗澡,汙染的衣物要進行處理,如熱水洗燙或紮在塑料袋裡紮緊,密閉起來至少2個星期,把蟲子餓死,再拿出來用熱水燙一燙,曬一曬,進行殺蟲處理。必要時進行第二、第三療程。對於疥瘡結節,其實在疥瘡殺蟲以後,可能存在很長時間不消退,即便其它部位的皮疹消退,但是疥瘡結節可能持續的時間更長,這時用局部治療為主。局部可以用激素,通常用糖皮質激素乳膏,一般用中效乳膏,加上兼有殺蟲作用的止癢劑聯合應用。如克羅米通乳膏或丁香羅勒油乳膏跟激素藥膏混合用在局部,慢慢的就會消退,但也有特別頑固的疥瘡,可以採取局部液氮冷凍治療,也可以有很好的幫助。
激素依賴性皮炎的症狀,臨床主要表現為皮膚瘙癢、疼痛、灼熱、脫屑,甚至會出現紅斑、水皰,長期使用還會造成皮膚萎縮、毛細血管擴張,毛髮增粗、增黑。如果發生在面部,會出現潮紅、丘疹、毛囊炎、酒渣鼻樣改變或者是色素加深、色素脫失的改變。