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激素依賴性皮炎顧名思義是由於不恰當的外用激素造成的皮膚炎症,如果在醫生的指導下合理使用激素,一般不會引起此類疾病,只有在不合理使用激素時,比如面部使用強效激素,嬰兒柔嫩的皮膚也使用強效激素,或者長期外用激素藥物,才會造成皮膚的炎症。其次,還有部分患者使用刺激的化妝品、面膜,可能此類化妝品、面膜中也含有激素,長期使用就會造成面部皮膚的炎症。
脂溢性皮炎是發生在脂溢區,如口鼻周、眉間、額部、面頰、前胸後背的V字區或者是大腿根、腋窩等這些皮脂溢出比較多的脂溢區的油膩性的紅斑,或者脂溢痂的鱗屑,典型的脂溢性皮炎是這樣的臨床表現。患者會檢查懷疑脂溢性皮炎的部位是否在脂溢區,其是否有典型的脂溢性皮炎的臨床表現。若有些潮紅斑,還有些脂溢性的鱗屑和脂溢痂等情況如果符合,則就是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎發病跟免疫異常有關係,有時候會繼發真菌感染,所以治療方面既要抗真菌,又要進行溼疹、皮炎這類的外用藥物和口服藥物的治療。
臉上起很多白色碎屑,具體原因如下:1、脂溢性皮炎,同時會有脂溢區,比如口鼻周、眉間、額部、面頰、下頜這些部位的潮紅斑,同時有些脂溢性鱗屑,這個跟免疫異常、過敏和真菌感染有關;如果是這種情況,要注意改善自己的衛生環境,同時服用抗 過敏藥物,外用抗真菌以及抗過敏的藥膏;2、繼發其他的皮膚病,比如溼疹、皮炎,或者病毒性皮膚病癒後會引起臉上脫屑改變,其他的皮膚病要進行其他皮膚病的治療。脫屑是一種一過性的表現,皮膚病好了以後,相應的脫屑也會痊癒。
激素依賴性皮炎是由於長期反覆不當外用激素引起的皮炎。其主要原因包括長期盲目使用外用藥膏,如皮炎平、氟輕鬆等;用含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效護膚品。其主要表現為自覺面部皮膚瘙癢、灼熱、疼痛、乾燥、脫屑和緊繃感。面部出現潮紅,反覆發生紅斑、 丘疹、皮膚萎縮變薄,色素沉著或脫失,面部出現萎縮紋、毛囊炎膿包等。其確診通常不需做過多檢查,主要通過長期外用激素或含有激素化妝品的病史,和特有皮損表現可診斷。治療上主要以抗菌素、維生素及脫敏藥物治療的同時,繼續使用激素藥物。目前治療激素依賴性皮炎效果好的藥物有兩大類,口服藥物包括紛樂、雷公藤,外用藥物包括美得喜、喜遼妥等。治療期間需注意積極配合醫生,不擅自外用藥物,避免濫用激素類藥物和護膚品;避免食用刺激性食物及容易引起過敏的食物;風大及揚塵的地方,建議戴口罩等;保持作息時間規律,不可熬夜。日常生活中需要遠離皮炎平等激素類藥物;不購買來路不明的化妝品;建議養成泡腳習慣,以促進新陳代謝,加速皮膚屏障功能恢復;保持心情舒暢,從而達到預防的目的。
激素性皮炎是皮膚科常見的一類疾病,最重要的誘因是患者在看病前,由於面部本身皮炎或過敏使用激素治療,不僅病沒有治好,還誘發了激素皮炎。此時需停止使用激素,如患者喜歡用的某某平、某某王一類宣傳很好的治療皮膚病的軟膏,此類軟膏有效,但必須在醫生指導下使用,患者自行購買使用易產生不可控的副作用。
面部激素依賴性皮炎可以用護膚品,但是一定要科學的使用護膚品。有的護膚品本身可能含有較多的香精、色素和防腐劑,或者有一定刺激的化學成分。所以在使用護膚品的時候,往往建議患者使用醫學護膚品或者藥妝。關於護膚品和藥妝,國家現在沒有完全認可,實際上可以看作安全、成分明確的護膚品,而不是傳統的護膚品。
頭皮癢、頭皮屑多往往說明患者是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是頭皮出油多,出油以後多造成特殊的菌如糠秕馬拉色菌感染,糠秕馬拉色菌專門躲藏在皮下,在油脂多的部位導致細菌感染、皮膚損害從而造成脂溢性皮炎。對於這種情況,治療上使用點去油脂的藥物,比如二硫化硒洗劑、復 方酮康唑洗劑等減少油脂的分泌。嚴重的情況下口服抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊等都可以。預防上相應的可以採取:1、睡眠好、歇息好,良好的睡眠能夠保證正常油脂的分泌,減少油脂的過多分泌;2、飲食清淡,少吃辛辣、刺激的東西,少喝酒、減少油脂的滲出。
激素依賴性皮炎是由於長期使用激素類藥物導致面部紅斑、丘疹、膿皰等炎症反應,一般強制停用激素,症狀可以自愈,但對於激素本身引起的面部的皮炎和炎症一般不能自愈。該類患者往往需要藉助藥物或者光電治療聯合治療。除了平時嫩膚、停用激素之外,臨床 上對於丘疹、膿皰等症狀比較嚴重的患者,建議服用多西環素,一般療程至少4個星期。等炎症的皮損恢復之後,聯合光電治療像強脈衝激光,緩解黃斑,包括後期皮膚屏障的修復等均可使用強脈衝激光治療。