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酒糟鼻要達到去掉的程度,可能到了酒糟鼻鼻贅期,酒糟鼻也叫玫瑰痤瘡,分成三期,第一期是紅斑期,第二期是丘疹膿皰期,男性容易到第三期,女性很少達到第三期,即鼻贅期。鼻頭部位增大變紅,毛細血管擴張特別明顯,結締組織增生,造成肥大的外觀,這時治療要分幾個方面,紅腫炎症還是要積極控制,如口 服美滿黴素或多西環素,即四環素類抗生素控制炎症。如果有毛囊蟲異常增生,也可以短期聯合甲硝唑口服治療。對於血管增生,要阻斷營養過度的部分,如激光治療,特別是脈衝激光效果較好,或更強的染料激光減少血管擴張,阻斷血管,效果立竿見影,而且做的次數很少,2-3次就可以見到很明顯的效果。再進一步可能就要做重新塑形這種比較麻煩的手術。
玫瑰糠疹是常見病主要發生在軀幹也逐漸向四肢發展,在發生大量皮膚損害之前常先出現母斑,目前認為發病和病毒感染有關係,最多認識的就是單純皰疹病毒感染有關係,但是不是單純皰疹病毒感染性疾病,是對單純皰疹病毒的產物的變態反應性炎症。既然和病毒感染有關係,所以這個病有自限性,病程要4-6個星期,也有幾個月的,最後都會自己消退。對症治療,比如說癢可以口服抗組胺藥止癢,外用止癢藥膏,要想治療快一些可以照311也就是窄譜UVB治療,效果更滿意。
玫瑰糠疹不是梅毒,但確實二期梅毒疹有一部分皮疹像玫瑰糠疹。玫瑰糠疹病是皮膚科的常見病,本身不是性病,原因不清楚,可以是過敏、可以是病毒感染,包括感冒病毒、水皰病毒等。皮疹非常有特點,往往先有母斑,之後1-2周發生在軀幹是紅色或玫紅色的紅斑,紅斑上面可以有輕微脫屑,紅斑的長軸跟皮紋一致,所以非常有特點。部分二期梅毒疹,大家都知道梅毒是性病,是梅毒螺旋體感染所引起,一期梅毒時沒有皮疹,二期梅毒疹會有皮疹,可以發生紅斑。最典型的二期梅毒疹,除了身上有,還長在掌側,即手掌、腳掌的紅斑,所以玫瑰糠疹不是梅毒,只是部分梅毒疹像玫瑰糠疹,所以治療完全不一樣。因為兩種疾病預後、未來發展也完全不一樣,玫瑰糠疹不是梅毒。