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咖啡斑治療原則為儘早發現、儘早治療,隨著年齡增長,咖啡斑數量增多、面積增大,顏色也會不斷加深。生長在面部的咖啡斑對小兒心理會產生影響,在生長期容易自卑,或者存在其它焦慮,或者對患兒的心理有影響。
激光治療咖啡斑與治療胎記的後遺症相同,治療區會出現一過性紅斑、水腫、疼痛,隨後會出現紫癜、滲血,甚至水泡、糜爛滲出,顏色會短暫性加深,甚至會出現瘢痕,具體如下:
咖啡斑可以治好,一般經過2-6次激光治療,總體有效率可以達到80%左右,而且越早治療效果越好。但咖啡斑治療後容易復發,激光治療咖啡斑的複發率在5%-50%,與激光治療類型並沒有較大關係。
回吸性血涕並非一定是鼻咽癌。鼻咽癌有較為重要的臨床表現,即回吸性的鼻涕帶血,如果發現回吸性鼻涕帶血,需要警惕鼻咽癌,但是並非表示一定發生鼻咽癌。如果發生鼻腔前部的出血,隨著纖毛擺動,血液伴隨鼻涕向鼻腔後部流動,當鼻涕吸入口腔再吐出,也可能出現涕中帶血的症狀,但並非表示存在鼻咽癌。
咖啡斑不會自行消退,如果自行消退,則說明不是咖啡斑。咖啡斑又稱為牛奶咖啡斑或者咖啡牛奶斑,為大小不同、邊界清楚的持久性色素沉著斑,和日曬沒有關係,具體病因不清楚,與某些遺傳疾病有關。咖啡斑表現為淡褐或者深褐色斑片,直徑和雀斑類似,但是也可以很大,甚至>20cm,在患者出生時或者隨後會出現。隨著年齡增長,皮損可以增大,數目可以增多,全身各個部位都可以發生,但是多見面部、軀幹。
咖啡斑可能是先天出現,也可能是後天逐漸長出,根據病情不同,部分患者會繼續長,部分患者不會。有些患者出生時就有少量咖啡斑,或者出生後較短時間內開始長咖啡斑,這種情況若無其他問題,到一定程度就不會再出現。如果是因為神經纖維瘤的疾病,長出較多的牛奶咖啡斑,一般可能在6個以上,隨著年齡增長,牛奶咖啡斑會越來越多,還會逐漸出現在全身各處。咖啡斑的治療與年齡沒有較大關係,如果咖啡斑較少,通常建議在年幼時就開始治療,和年長治療的效果沒有區別。如果咖啡斑長在暴露部位,影響外觀,也建議儘早治療。如果發現孩子出生後有咖啡斑,可以及時到醫院諮詢治療,早期治療可以避免外觀因素影響社交、生活等,可能更有利於其心理健康。
鼻涕帶血並非一定是鼻咽癌。鼻咽癌有較為重要的臨床表現,即回吸性涕中帶血,即回吸鼻涕之後,可能發現帶有血液或混有血塊。但是出現上述症狀並非說明是鼻咽癌造成。例如鼻腔前部黏膜出現糜爛,導致少量血液滲出,血液可能與鼻涕混合,隨著纖毛擺動而逐漸流至鼻腔後部。當進入口腔,患者吐出後,就會發現鼻涕帶有少量的血液,這種情況較為常見,並不說明發生鼻咽癌。
藥膏塗抹不可能消除咖啡斑,目前治療咖啡斑最正規、最常用的方案是調Q激光,在不損傷正常皮膚組織的情況下,將特定能量激光光束照射到表皮,通過瞬間爆破效應破壞黑色素細胞和色素顆粒,由體內吞噬細胞吸收,再由淋巴系統代 謝到體外。咖啡斑像咖啡和牛奶調在一塊的顏色,因此又稱為咖啡牛奶斑,是大小不同且邊界較清楚的持久性色素沉著斑,與日曬無關係。
檢查聞到煙味並非一定發生鼻咽癌。鼻腔通常可以聞到各種各樣的氣味,是正常嗅覺具有的功能。如果出現聞到煙味、臭味、黴味、油煙味等氣味,但是周圍並不存在這類物質,這種情況稱為嗅覺倒錯,通常由鼻部疾病造成,例如真菌性鼻竇炎、萎縮性鼻炎伴有臭鼻桿菌感染。
所有的胎記包括咖啡斑,均為越早治療效果越好。大多數咖啡斑出生即存在,出生當天或過幾天可能會發現,一般建議在出生2個月左右進行治療,此時期兒童黑色素細胞容易被完全破壞,效果良好。每次治療以後皮膚都會存在自然修復過程,因此兩次治療一般間隔3個月左右。
回吸鼻涕帶血並非一定是鼻咽癌,鼻咽癌有較為獨特的臨床表現,即回吸性的涕中帶血,但是出現這種症狀,並非意味著鼻咽癌的發生。通常鼻涕隨著鼻腔內的纖毛擺動,逐漸向鼻腔後部流動,如果鼻腔前部出現黏膜糜爛,導致少量血液滲出,血液與纖毛擺動一起向鼻腔後部運動到達口煙部,隨分泌物排出會導致涕中帶血,所以發生這種情況並不表示存在鼻咽癌。
一般兒童眉毛存在咖啡斑可以通過激光治療祛除,694激光是針對難治性咖啡斑首選的激光治療儀器。一般面部咖啡斑最主要還是影響美觀,如果咖啡斑位於眉毛,對兒童面部美觀沒有影響,不建議進行治療。
EB病毒抗體陽性,並不代表發生鼻咽癌,EB病毒感染與鼻咽癌的發生密切相關,EB病毒可以是鼻咽癌的病因。所有鼻咽癌患者EB病毒抗體都呈陽性,但是EB病毒抗體呈陽性的患者,並不都存在鼻咽癌,EB病毒抗體陽性只能說明該患者,曾經經歷過EB病毒感染。