專業醫療知識 · 守護您的健康
胰腺回聲增強是超聲影像檢查的概念,胰腺回聲增強如果不結合具體的情況,沒有很大的臨床意義。胰腺回聲增強只能說明胰腺纖維成分增多,或者胰腺的脂肪成分多,所以在B超檢查的時候表現為胰腺回聲增粗。所以胰腺回聲增強還要結合具體的情況。比如病人本身有急性腹痛,胰 腺回聲增強,考慮有沒有胰腺炎、慢性胰腺炎或者有沒有急性胰腺炎的可能性。如果沒有任何不舒服,單是健康體檢的時候發現胰腺回聲增強,如果覺得不放心,可以做胰腺的CT掃描進一步明確有沒有問題,一般單純胰腺回聲增強沒有很大的臨床意義。
胰腺在人體主要起到輔助人體消化的作用,胰腺能夠分泌很多胰腺消化酶,幫助所吃的食物、肉類等進行消化作用。當然,胰腺還有很多功能,消化功能屬於外分泌功能,還有內分泌功能,能夠調節人體像血糖的平衡;另外,能夠分泌生長抑素,保持內環境穩定。胰腺的內分泌功能,比如胰高血 糖素有維持血糖的作用,胰腺主要作用還是在外分泌功能這塊,幫助進行食物的消化作用。
胰瘻是非常專業的術語。在日常的生活中,大家可能很難直接接觸到胰瘻的問題。一般胰瘻分成胰腺內瘻和外瘻,胰腺受到破壞的情況下,才會出現胰瘻。比如出現急性重症胰腺炎的時候,胰液滲透到胰腺組織間隙的時候屬於胰腺內瘻。當外傷的時候或者因為其它外力作用,導致胰腺損傷的時候,可能胰液會外漏到胰腺以外的地方 ,叫胰外瘻。一般是由專業的醫生進行判斷。在日常生活中,通過症狀判斷胰瘻很難。所以大家不要擔心胰瘻的問題。胰瘻的治療,主要根據具瘻的原因。如果由急性重症胰腺炎引起的瘻,或者因為外力作用,無論哪一種原因造成的瘻,首先需抑制胰腺的分泌,減少胰液。因為胰液有很強的消化作用。抑制胰液、減少其生成才能進一步的找機會修復。當然除了抑制以外,還要根據病人的症狀,比如有沒有感染的症狀,是不是要進行抗感染的治療等。還是要根據病因,進一步的制定胰瘻的治療方案。
一般胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。如果為急性胰腺炎,症狀比較重時要禁食,早期不允許吃東西。如果症狀緩解以後,便鼓勵患者早期進食。胰腺炎主要通過靜脈用藥治療,還通過用藥物如大承氣湯等中藥來灌腸治療。靜脈用藥如應用奧曲肽,生長抑素,消炎藥物,以及補充營養的藥物等。經 過治療以後,症狀緩解以後,會鼓勵患者早期進食,從而保護其腸道黏膜,也有利於營養吸收,早期經腸道攝入營養,得到有效恢復。對於慢性胰腺炎來說,治療藥物主要是替代治療為主,替代治療指如果患者疼痛,會用止痛藥物,甚至抑制胃酸分泌的藥物、胰酶給患者做替代治療。因為慢性胰腺炎產生不了足夠的消化酶,給患者提供消化酶,會減輕患者負擔,從而達到止痛效果。
胰腺功能分為內分泌功能以及外分泌功能。如果是內分泌功能下降,有可能導致血糖升高,即所謂糖尿病。這個時候建議到內分泌專科進行血糖監測以及血糖調控,根據血糖波動來選用合適的藥物以及胰島素治療。如果是胰腺外分泌功能下降,可能會出現腹脹、厭油、脂肪瀉、消瘦等 症狀。這個症狀是由於胰腺的外分泌功能下降,胰腺分泌消化酶減少而出現。這時候可以長期口服消化酶,或者促進膽汁分泌的藥物,緩解胰腺負擔。同時要嚴格隨訪,進行胰腺功能以及胰腺形態的隨訪檢查,這樣才能夠隨時發現胰腺炎症的變化,因為胰腺功能下降有可能會出現慢性胰腺炎。如果出現慢性胰腺炎,要針對慢性胰腺炎的病因以及症狀來制定更加合適的治療策略。
胰腺瘤的腰背疼痛,較大可能是胰腺癌的腰背疼痛,是臨床醫生非常重視的症狀之一。胰腺瘤或者胰腺癌出現腰背部疼痛,主要是因為某些疾病或者炎症因子,刺激到腹膜後的腹腔神經叢,從而造成疼痛。對於胰腺癌的病人而言,腹腔疼痛說明疾病發展的程度,即除了胰腺本身病 變,腫瘤已經侵犯到腹膜後的神經叢,甚至轉移到腹膜後的淋巴結。一般在消化科經常會碰到這類病人,會主訴告知醫生肚子特別痛,後背也痛,這時醫生就要高度警惕其後背痛,是不是因為胰腺癌甚至晚期胰腺癌所造成。其特點是夜間痛非常明顯,特別是臥位時更加明顯,起身或者坐起來往前傾,可能會舒服一些。這主要是因為病人躺下去後,腫塊或者淋巴結壓迫神經瘤而造成疼痛。夜間痛的原因是因為白天工作或者做事情會把注意力分散,晚上夜深人靜的時候疼痛感覺會更加明顯。所以一旦有後背痛,即使之前沒有診斷過胰腺疾病,一定要到醫院來就醫。因為胰腺疾病很多,且很多診斷出來就是晚期,而且在早期沒有任何症狀,其疼痛特點已經突破胰腺界限,深入到腹膜後面,而造成後背痛。