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胰腺怎麼檢查

胰腺是一個比較隱匿的器官,不為大家所重視,但是胰腺一旦出現問題是非常嚴重的,比如胰腺炎。糖尿病也是胰腺的問題,還有胰腺的腫瘤。胰腺檢查的方法有超聲,可以對胰腺進行初步的觀察,另外是CT或核磁,這些是影像學方面的檢查。還可以抽血化驗胰澱粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶。胰腺的檢查方式主要是靠血的化驗和影像學的檢查,目前沒有其他的特殊檢查。每家醫院化驗的指標範圍不同,比如胰腺的胰澱粉酶,胰脂肪酶的檢查,在出具結果的時候都會有一個正常的對照值,各家醫院所用的試劑不同,對照值也不同。

胰腺異位是什麼意思

胰腺異位是臨床上進行CT、核磁或者超聲檢查的時候,報告單裡經常提到的一個名詞。胰腺是一個蝌蚪狀的器官,但是有時候少量的胰腺組織沒有生長在胰腺的整體範圍內,會長在胃上面一小部分,長在腸道上面一小部分,也可以長在脾上面一小部分,胰腺組織長在其他的位置就叫做胰腺異位。胰腺異位對人體沒有任何的危害,大家不需要擔心。

胰腺疾病有哪些

胰腺疾病大致分類有三種:

胰腺結核是怎麼回事

胰腺結核是胰腺部位發生結核。結核病是由結核分枝桿菌引起的一種特異性感染。胰腺結核在臨床上確實比較少見,基本上都是全身其它部位結核病繼發感染引起。主要表現為上腹部隱痛,可觸到包塊。結核病的症狀,比較常見的低熱、盜汗、乏力、睡覺不好等結核中毒症狀,還有消瘦症狀。臨床上主要靠CT、核磁、B超做出診斷。常見需要做出鑑別的是胰腺癌、慢性咽炎、以及胰腺的囊腺癌。診斷胰腺結核疾病是比較困難的,主要靠除外其它疾病,才能診斷結核。病人有結核症狀,全身有結核病,才考慮胰腺結核。在臨床上獲取病理診斷的情況下,可以選擇在超聲內鏡下穿刺取得細菌培養和塗片,取得細菌學的證據確診結核。臨床上,胰腺結核主要靠全身抗結核治療。如果全身抗結核治療,還沒完全治癒的,可以考慮手術治療。

胰腺疼和胃疼的區別

在臨床上,胰腺疼痛和胃部疼痛都表現為上腹疼痛,有的時候確實不是特別好區分,尤其是慢性胰腺炎和慢性胃炎,一般的鑑別診斷比較困難。

什麼是全胰腺切除

全胰腺切除要把胰腺全部切除,在臨床上這個術式非常少見,只是一些特殊情況下采用的極端的手術方式。胰腺是一個對人體非常重要的消化器官,有兩大功能,一個是外分泌功能,分泌蛋白酶、脂肪酶、澱粉酶,幫助所有的食物消化、吸收。還有一個內分泌功能,分泌胰島素、胰高血糖素、胃泌素、胃動素等,調節內分泌,跟日常生理功能關係非常密切。胰腺切除以後,病人喪失了人體兩大關鍵功能,對病人的日常生活和身體健康都會有非常大的影響。所以在臨床上除非有嚴格的適應症,一般很少採用胰腺全切手術。做了這個手術以後,會給病人帶來外分泌方面的影響,病人沒有食物的消化酶了,包括各種澱粉酶、脂肪酶、蛋白酶,食物吸收不完全,出現慢性腹瀉,以及嚴重營養不良。另外一個情況是內分泌紊亂,因為沒有胰島素,出現頑固性糖尿病,需要終身注射胰島素。其它胃泌素、胃動素等,調節胃腸道功能,當胰腺切除了以後,這些激素都沒有的情況下,對胃腸道功能會影響很大,總之,全胰腺切除以後,病人生活質量明顯下降,預後很不好。

全胰腺切除的適應症

全胰腺切除需要有嚴格的手術適應症,它對全身的臟器和生理功能影響非常大。適應症是胰腺的多中心的導管癌,不選擇胰腺全部切除,不能根治腫瘤,但選擇根治之前,還要評估腫瘤有沒有遠處轉移,有沒有侵犯腸繫膜血管,全胰切除能否能根治腫瘤。如果病人已經有遠處轉移和血管侵犯,不推薦做全胰腺切除。在臨床上還有一個情況,比方說病人外傷以後,胰腺廣泛損傷或碎裂後,沒法保留胰腺。在這種極端情況下,為了挽救病人生命,需要做全胰腺切除。特別嚴重的壞死性胰腺炎,胰腺廣泛壞死,要選擇胰腺全切術,因為胰腺炎後胰瘻也是致命的,為了保命也要選擇全胰腺切除。手術以後需要長期服用消化酶替代外分泌功能,還需要長期注射胰島素控制血糖。所以,病人的各種生理、健康功能都有很大影響。

全胰腺切除後的影響

全胰腺切除對病人影響很大。胰腺是人體非常重要的內分泌和消化器官,有兩大功能,第一是外分泌功能,分泌大量的消化酶,包括澱粉酶、脂肪酶。這些消化酶是食物消化必不可少的酶,沒有酶的情況下,病人的吸收會非常困難,會出現消化不良,引起腹瀉。病人長期腹瀉、消化不良,會影響生理功能和體質。另外一個問題是頑固性糖尿病,因為沒有胰島素後,病人需要終身注射胰島素。其它還有胰高血糖素、胃動素、胃泌素減少,對胃腸道功能都會有很顯著的影響。術後外分泌功能喪失的治療,主要靠長期服用消化酶。內分泌功能喪失,採用長期注射胰島素的方法,病人出現功能異常,採用相應的處理。總的來說,全胰腺切除術對病人影響比較顯著,胰腺術後恢復問題比較多。

全胰腺切除後怎樣護理

全胰腺切除手術是一個非常複雜、損傷非常大的一個手術,術後護理非常重要:

什麼是胰腺包裹性壞死

胰腺包裹性壞死是胰腺炎後胰腺組織壞死,周圍形成包裹使壞死侷限在局部,與假性囊腫的區別在於囊腔內有大量固體壞死物及部分液體,假性囊腫則囊內以液體為主。

胰腺包裹性壞死的後果

胰腺包裹性壞死的後果包括以下幾方面:

胰腺包裹性壞死能治好嗎

胰腺包裹性壞死可以治癒,癒合時間與壞死的複雜程度相關。治療時可通過大口徑的金屬支架引流,反覆清創,把包裹性壞死的碎片組織逐漸清除。

胰管支架能放多長時間

胰管支架通常用於胰腺良性狹窄、慢性胰腺炎胰管結石、胰腺分裂、胰腺假性囊腫、外傷性胰腺損傷導致的胰瘻等疾病。臨床所用的胰管支架大部分是塑料支架,型號有5F、7F、8.5F以及10F等口徑,口徑越大,使用壽命愈長。 5F支架的使用壽命約3個月,而10F支架壽命約4個月,塑料支架的平均使用壽命約3-4個月,因此需定期更換支架,也可諮詢有經驗的內鏡操作醫師得到專業指導。放置胰管支架可通暢胰液引流、緩解胰腺高壓及胰源性疼痛,亦可作為慢性胰腺炎結石的輔助治療。

胰腺壞死影像表現

胰腺壞死其主要影像學特點為胰腺體積增大、胰腺周圍脂肪間隙模糊。若伴有壞死,影像學檢查可在胰腺內部觀察到不規則液化區域。

胰腺外傷如何治療

胰腺損傷往往合併胰管損傷、胰液漏。因具有腐蝕性,可影響消化功能,胰腺損傷死亡率高達20%。另外胰腺位置比較深,臨床表現不典型,早期易被忽略。單獨的胰腺損傷情況相對少見,多合併有其它器官的損傷或者腹部外創傷。對於高度懷疑或者已經確診胰腺損傷的患者,需立即手術治療。目的是止血,控制胰腺外分泌,充分引流等,以外科治療為主的綜合性治療是處理胰腺損傷的關鍵。