專業醫療知識 · 守護您的健康
內耳眩暈症的檢查問題，可涉及到的範圍還是較大的。整個內耳包括耳蝸、前庭、半規管，其實是個整體，有的他眩暈厲害，就忘掉了聽力問題。所以一般檢查從內耳然後到中樞都要涉及，根據病人的情況，進行體位的檢查，是可以幫助診斷耳石症的。如果體位沒有誘出， 要根據病人有沒有聽力下降來診斷。如果有聽力下降，肯定要查聽力，因為梅尼埃病、感音聾，或者突發性聾會影響聽力問題。通過聽力問題進一步推測是不是有梅尼埃病、是不是有突發性聾。有的在急診室裡，病人暈的厲害，就忽略了聽力的問題。如果考慮到這個問題，可能很快確診，這是基本的問題。如果最早出現突發性的眩暈和反反覆覆的眩暈，診斷要求是不一樣的。如果是突發性的出現眩暈症狀，被送到急診室或者病人第一次發作，要排除中樞問題引起的原因，即排除腦梗、腦出血，或者小腦疾病引起的眩暈。需要做CT或者核磁來排除它，這種突發的在急診室除了有針對性的檢查，另外還有心電圖，或者血液的化驗，肯定都是要做的。因為要排除心腦疾患，以及全身性的疾病。對於內耳的眩暈來說，有更詳細的手段來評估，包括聽力學的、整個前庭的，目前最常做的前庭功能檢查，包括視頻眼震圖、甩頭試驗，包括前庭肌源誘發電位、特殊的SVV等檢查，都是需要來評估整個內耳的功能的。
引起內耳眩暈的原因是多方面的，要根據病因來選擇。比如耳石症，肯定首先是手法復位，手法復位帶來的是第二天起來或者有的時候會持續1-2周的頭昏昏沉沉的感覺。可以用些增強前庭功能代償的藥物，如敏使朗，或者改善微循環的藥物也可以。根據病因，有的病人年齡大，本身也有 些微循環的問題，可以用些藥，但是整個原則還是要根據疾病用藥，急性期不一樣，緩解期也不一樣，都要根據病人的情況來選擇。偏頭痛引起的眩暈，都要根據病因來選擇，這些都是比較專業的。建議患者朋友去專科醫生那裡開藥，這樣才更穩妥些。另外內耳疾病引起的眩暈，還有很好的治療方法，那就是前庭的康復訓練。對內耳眩暈也是有很大幫助，不僅僅是吃藥，吃藥只是輔助方面。許多眩暈疾病，反反覆覆發作，如果沒有得到很好的處理，病人會持續很長時間，總是不舒服或者經常發作，還會帶來緊張、焦慮等種種原因。病人有眩暈症狀或者頭暈症狀，到醫生那裡找好原因，病就好了一半。然後再考慮用藥、康復治療，或者其他的預防措施。
強迫症在心理科又稱心理科的癌症，因為強迫症比抑鬱、焦慮都難治療。強迫是在焦慮的基礎上，窮思竭慮的去想或者去做一件事情，與分裂症不同，強迫症患者知道這樣做沒有意義或者不對，但是另外一個自我非要去做，如洗手，患者反覆洗手，但是自己知道已經洗過並且洗乾淨，可是怕萬一哪沒洗乾淨，細菌傳染。
雖然不能一概而論的認為喜歡摳頭皮屑就一定是強迫症，但是至少是強迫動作。強迫症必須同時存在強迫思維和強迫行為，而且嚴重影響到生活和工作。反覆摳頭皮屑可能是強迫動作，與心理有關係，容易焦慮、決斷困難、心裡沒有安全感的人喜歡摳頭皮屑。
關於治療內耳眩暈症多少錢，要根據病因來判斷。耳石症也就200多塊錢，但是如果是其他的中樞原因引起的，花費就要多些。另外還有梅尼埃病，甚至還有因為顱內腫瘤引起的，要做很大的開顱手術，這些疾病根據病因，最後的治療方法不一樣，花費是不一樣的。內耳引起的眩 暈，僅就內耳疾病包括最常見的耳石症、梅尼埃病，不涉及中樞問題。有時是中樞問題，腦梗、腦出血、橋小腦角區腫瘤等，花費都要大。一般耳石症復位，目前的價格標準也就幾百塊錢，200多元就已經復位。另外還有梅尼埃病，發作期需要住院，也就幾千元，不到1萬元左右，包括住院治療及整個確診。平常一般的淺發作，可以用些對症藥物，這個花費也不是太大。另外還有些前庭康復治療，就內耳眩暈而言，負荷還不算很大，患者朋友沒有什麼太大的擔心。所以以前大家都覺得眩暈病就是治不了、白花錢，其實就現在的醫療水平來說，眩暈疾病是可治的，並且花費也是不高的。有這些問題都要積極的求治，最後獲得很好的效果。如果有這方面的問題，尤其是反覆發作的，一定要找到原因，患者就可以有個更好的生活質量。生活質量好了以後，也可以掙來更多的收入、更健康。
內耳眩暈症，顧名思義是因為內耳的疾病引起的。內耳是人耳的一部分，人耳分為外耳、中耳和內耳三部分。內耳是最重要的，外耳起到集音的功能，中耳起到傳音的功能。內耳起到感音的功能，除了感音的功能之外，還有平衡的功能。內耳分成三部分，耳蝸、前庭和半規管。耳蝸就是管感 音、前庭和半規管，是來管平衡的。正常人能維持姿勢，能自由地行走、跳躍，甚至做些較高難度的動作，這裡內耳起了相當大的作用。內耳包括前庭和半規管，前庭有兩個很重要的部位叫橢圓囊和球囊，橢圓囊和球囊是管理加速度的，橢圓囊管水平加速度，球囊管垂直加速度。另外每側有3個半規管，兩側有6個半規管，這6個半規管是管人體360°，即整個立體空間的，一個加速度的變化。只要人體在行走，或者在任何活動時，整個內耳，包括橢圓囊、球囊，還有3個半規管，都在進行著精密的活動，給大腦中樞提供精細的人體定位信息。這樣才可看清楚周圍物體，同時才能維持穩定的正常姿態，或者說姿勢，這是內耳的功能。內耳兩大功能：
醫學上沒有潔癖強迫症這個說法，只有強迫症，強迫症是一種常見的精神障礙，早期歸為焦慮障礙的一類，後來認為，跟焦慮的區別比較大，所以獨立列為強迫障礙的分類。強迫症的治療有兩種，心理治療和藥物 治療。
一般來說，鼻內鏡手術後要給病人講一些關於術後需要注意的事情。第一個，因為一般是全麻手術，全麻手術以後6小時以內儘量保持平臥位，因為麻醉狀態還沒完全過去，需要保證大腦充分供血，但是平臥位建議病人在一個角度可能好一點，對減輕頭疼有好處。因為體位高了，相對頭部的供血，疼痛要減輕一點。再就是有些手術的正常情況，病人心裡不要緊張，有的人看到老是鼻子裡面有血，有的時候鼻腔填塞以後，滲出增多了，可能加重裡面一些殘血滲透出來。飲食肯定是建議吃清淡一點容易消化的，而且容易吞嚥比較好一點。大夫、護士會隨時去巡視，陪護的家屬要注意一點，除了常規的心電監護指標，可能會給家屬交代一下重點觀察哪些，有什麼異常。因為畢竟不是24小時在病人旁邊，機器如果出現異常情況會報警，會給家屬、病人都有些交代，包括術後治療的整個程序。病人可能填塞以後很疼，他肯定對這一塊很關注，我們會給病人交代，一般48小時以後拔掉，可能症狀都會減輕，跟病人互相溝通，讓病人能夠比較舒適的度過手術過程。經常給病人講整個疾病的治療，鼻內鏡手術只佔一部分，術後的隨訪、複查、清理重要性非常大。現在的手術效果好、複發率低，跟術後的隨訪、處理有直接關係。臨床上有數據明顯能夠表明這一點，隨訪好的，醫從性比較好的，相對治療效果好，反之，效果要相對差一點。常規鼻內鏡手術以後，48-72小時可能把鼻腔填塞物拔掉，有個別情況一天拔的也有，但是這種相對比較少。拔完以後要衝洗鼻腔，做霧化治療大概5-7天，同時常規消炎，還有一些治療有專門流程，大概術後5-7天，病人恢復的差不多了，可能建議病人出院。這個時候再看看鼻內鏡，它裡面恢復的情況怎麼樣，同時可能清理鼻腔裡面的一些分泌物或者瀦留物，讓病人感覺更舒服一些。出院以後大概2星期第一次複查，複查目的是看鼻腔創面修復情況怎麼樣，如果有些幹痂或者其他一些分泌物，需要清理。如果恢復不錯，可能下一次就是1個月，如果覺得術後反應比較重，水腫、囊泡樣改變或者分泌物比較多，可能把時間縮短一點，就不侷限一個月。如果恢復好是1個月後複查，而且複查結果也很好，就是3個月，如果恢復不好，時間縮短一點。3個月以後再一次是半年，以後可能是半年到1年複查一次。因為任何一個病都不可能給病人交代說這個病不會復發，尤其是鼻腔的，像鼻炎、鼻竇炎，正常人避免不了感冒，感冒以後如果治療不及時，會慢慢形成慢性鼻炎或者慢性鼻竇炎，有可能再復發。複查的目的就是及時能夠發現一些小的苗頭，可能在門診通過藥物治療或者一些小的處理，就不會進一步發展到比較嚴重的程度，需要另外的一些處理辦法。